Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 21.12.2013, 13:36  
svetlachka svetlachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Одинцово
Сообщений: 44 svetlachka *
Галина Александровна! Пожалуйста ,ответьте на вопрос мне забрать стёкла и пересмотреть лучше?Можно я ещё в понедельник,когда заберу выписку проконсультируюсь более подробно, а то вдруг я что-то не правильно поняла?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 21.12.2013, 13:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у Вас удалена вся железа - откуда возьмуться гормоны?
Конечно, выписка и стекла могут быть консультированы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 21.12.2013, 19:01  
svetlachka svetlachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Одинцово
Сообщений: 44 svetlachka *
Нет.Удалена правая доля с перешейком)
Ответить с цитированием
  #19
Старый 21.12.2013, 19:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда невозможно предсказать поаедение железы: два неизвестных- была ли микрокарцинома в узле и какипредотвратить дальнейший рост новых узлов.
1/ готовить на йодированной соли - всегда
2/ получать тироксин 50!мкг и проверить ТТГ через 6 недел
3/ получать йодиды 200 мкг месяца 4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 23.12.2013, 14:36  
svetlachka svetlachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Одинцово
Сообщений: 44 svetlachka *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!16 декабря этого года(повторюсь) мне была выполнена операция: экстрафасциальная правостороняя гемитиреоидэктомия с перешейком. Результат гистологического исследования от 19.12 2013:Микро-макрофолликулярный зоб с очаговым фиброзом.
Рекомендации:1)Л-тироксин 25 мкг ежедневно утром за 30 мин. до еды.Принимать под наблюдением эндокринолога.
2)Контрольное узи ,гормоны крови(Т4 св.,ТТГ) через 2 мес.

Вопросы:1)Я правильно поняла -это не рак?
2)Адекватно ли назначена доза л-тироксина?
3)Как долго обычно в моём случае принимают л-тироксин, всю жизнь или нет?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 23.12.2013, 16:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ правильно
2/ неадекватна
3/ смотря зачем
Разве я еще не ответила Вам?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 22.01.2014, 00:28  
svetlachka svetlachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Одинцово
Сообщений: 44 svetlachka *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Подскажите ,пожалуйста, нужно ли пить таблетку перед сдачей ТТГ?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 22.01.2014, 00:28  
svetlachka svetlachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Одинцово
Сообщений: 44 svetlachka *
я имею ввиду л-тироксин.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 22.01.2014, 08:40  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,457 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если сдаете только ТТГ - прием таблетки безразличен, можно до взятия крови на анализ; если ТТГ + свТ4 - таблетка после взятия крови.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #25
Старый 02.03.2015, 00:28  
svetlachka svetlachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Одинцово
Сообщений: 44 svetlachka *
Здравствуйте. У меня была операция на щитовидной железе в декабре 2013 года (я писала уже выше), удалена одна доля. Диагноз: микромакрофолликулярный зоб с очаговым фиброзом.
ТТГ через месяц после операции 26.01.2014 (на тироксине 25)-4,8 (норма 0,4-4,0)
Ещё через 2 месяца 07.04.2014 (на тироксине 25) ТТГ-3,6 (норма 0.4-3.4). Увеличивают дозу тироксина до 37,5.
Узи щитовидной железы от 28.08.2014: правая доля-abs (оперативно удалена); левая доля-15,4*14*40 мм V=4,4 см куб.; перешеек-2,5 мм; контур-ровный; подвижность-сохранена; эхоструктура-однородна; очаговые образования-не визируются.Заключение: состояние после правосторонней гимиструмэктомии.
ТТГ (на тироксине 37,5) 26.10.2014 -2,56 (норма 0,4-4,0).
ТТГ (на тироксине 37,5) 18.02.2015 -3,8 (норма 0,4-3,4).
Еще принимаю параллельно с октября 2014 тиреопротект (гомеопатия) по схеме и с ноября пропила три месяца мастодинон (фиброзно-кистозная мастопатия).
Всё вроде бы понятно, НО...несмотря на высокий ТТГ у меня продолжает падать вес (после операции за 1 год 2 мес.--13 кг). Честно сказать, я не против, но настораживает...Два эндокринолога посмотрели и разошлись во мнениях.Третий честно сказал-я не знаю почему так. ЭКГ, флюорография,общий анализ крови-норма. Самочувствие общее-нормальное.
Мой возраст 39 лет, вес 70 кг, рост-165
Ответить с цитированием
  #26
Старый 02.03.2015, 17:09  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,457 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вы считаете высоким совершенно нормальный ТТГ? И почему снижение массы тела может и должно иметь хоть какое-то отношение к уровню ТТГ?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #27
Старый 02.03.2015, 18:46  
svetlachka svetlachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Одинцово
Сообщений: 44 svetlachka *
Спасибо за ответ. Просто дело в том , что мне эндокринолог сказала, что падает ТТГ-падает вес. Это когда осенью у меня упал ТТГ.
Подскажите, стоит поднять тироксин до 50 или пока можно оставить 37,5?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 02.03.2015, 20:05  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,457 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше увеличить до 50 мкг - Вы продолжаете принимать безразличную организму недействующую дозу. То есть лечение тироксином до сих пор отсутствует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #29
Старый 15.08.2015, 00:11  
svetlachka svetlachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Одинцово
Сообщений: 44 svetlachka *
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста.Операция в декабре 2013 года на ЩЖ. Удалена правая доля. Гистология:микромакрофолликулярный зоб с очаговым фиброзом. ТТГ(на тироксине 37,5) в марте 2015г- 2,07(норма 0.4-4,0); в июле 2015 года- 2,21(норма 0,4-4,0). Может уже пора снимать л-тироксин? Или в моем случае пожизненный прием?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 15.08.2015, 06:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза мала и отмена вполне возможна, еще нужнее профилактика образования новых узлов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.