#16
|
|||
|
|||
Кстати о назотрахиальной интубации, никто не сталкивался с разрывом грущевидного синуса?
|
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#18
|
|||
|
|||
Уважаемые коллеги, а каковы в Ваших отделениях показания к назотрахеальной интубации?
(Что касается проводника, дело, видимо, в сложившихся традициях. Мне удобнее так.) |
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
Недостатком в дальнейшем является трубка меньшего диаметра, отсюда выводы. Осложнения при назотрахеальном методе, см выше мой пост (я наблюдал разрыв грушевидного синуса=казуистика),а остальные схожи с оро. ps: Интубирую без проводника. |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#25
|
||||
|
||||
Цитата:
- трубка меняется не реже 1 раз в 7 дней, по возможности с заменой носовой хода; - носовой ход обрабатывается гелем НПВС; - ежедневно проводится тщательная санация носовых ходов с промыванием антисептиками; - при подозрении на синусит гайморовых пазух - дренируем и промываем растворами антисептиков, антибиотиков. - трубка смещается (необходимая процедура и для слизистой трахеи). |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
- на один размер меньше, разве это проблема; - сопротивление на трубке компенсирует вентилятор (автоматически или можно подобрать соответствующий режим вентиляции вручную). |
#27
|
|||
|
|||
Согласен с доком МаКхотиным.Попробую под контролем
|
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#29
|
|||
|
|||
Цитата:
В США потихоньку развиваеться Light wang. Это жесткий стилет с яркой лампочкой на конце. Он подсоединяеться к к ручке с батарейкой. На стилет одевается трубка. Стилет изгибается под анатомию больного. Тушится свет. И в слепую, стараясь держаться срединной линии стилет с трубкой проводиться к гортани. Ассистент должен поднять нижнюю челюсть. По мере прохождения орофарингс виден красный свет проходящий через кожу больного на шее. Манипулируя стилетом, продвигаешь его ниже, стараясь держать свет в проекции срединной линии, пока этот красный свет не увидишь сразу выше грудинной вырезки. Если трубка в пишеводе, то свет виден не будет. Есть свои плюсы и минусы методики. Но все равно бронхоскоп остается моим " золотым стандартом". |
#30
|
||||
|
||||
Цитата:
|