#16
|
||||
|
||||
À ÷åãî ñöèíòèãðàôèÿ-òî? Ïî÷åìó íå ÊÀà èëè ìîãó÷åå ÊÒ? Òî÷íî ëè íàì ýòî ñåé÷àñ íàäî? Ñåé÷àñ ó íàñ èìååòñÿ áîëüøàÿ òåòåíüêà (íàñêîëüêî?) 40 ëåò (÷òî çà íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè? Ìåñÿ÷íûå åñòü? Ôàêòîðû ðèñêà???) ñ îòëè÷íîé ïåðåíîñèìîñòüþ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, áåç àíàìíåçà îáìîðîêîâ, ñ ëèäèðóþùåé æàëîáîé íà õðîíè÷åñêóþ óñòàëîñòü (âåðîÿòíî, "ìàëî ñèë â öåëîì"). È åùå - ìû ïîêà íå âèäåëè ÝÊÃ, ÷òî î÷åíü ïëîõî, èáî âñå ýòè ïðåèìóùåñòâåííî âåðõíèå è ïðåèìóùåñòâåííî...
|
#17
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé äîêòîð Raden.
Åñëè Âàñ íå çàòðóäíèò îáúåäèíèòå Âàøè íàáëþäåíèÿ î áîëüíîé â îäíó åäèíóþ êàðòèíó, êëàññè÷åñêîãî âèäà. Åñëè Âû äîáàâèòå ê Âàøåìó ðàññêàçó èëëþñòðàöèè ÝÊÃ, ÝÕÎ-Êà è òä, áûëî áû ïðîñòî çäîðîâî. Î÷åíü òðóäíî ñôîðìóëèðîâàòü ìíåíèå, íà îñíîâàíèè ðàçîîáùåííûõ ñâåäåíèé è ôàêòîâ. Ñïàñèáî. |
#18
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#19
|
|||
|
|||
Ñàøà, òóò ñîáñòâåííî ãîâîðÿ íåêèå ñóáúåêòèâèçì è ïðèâÿçàííîñòü ê âîçìîæíîñòÿì è òðàäèöèÿì çàâåäåíèÿ. Íåñîìíåííî åñòü öåíòðû, ãäå "÷åãî äóìàòü, ââåäåì êàòåòåð è óçíàåì". Ó íàñ æå ïðîùå è äåøåâëå (ò.å. ïî ïîêàçàíèÿì áåñïëàòíî) ñäåëàòü ñöèíòè. Çà ÊÒ êîðîíàðîâ è ÊÀà óæå íàäî ïëàòèòü.
 ïóõëîì ìîëîäîì æåíñêîì îðãàíèçìå ÿ áû ñíà÷àëà ìèîêàðäèò èñêëþ÷àë. |
#20
|
||||
|
||||
Ïîëíàÿ áëîêàäà ËÍÏà - ïðîòèâîïîêàçàíèå ê ïðîâåäåíèþ ÝÊà íàãðóçî÷íîãî òåñòà. ß, êñòàòè, íå çíàþ ÷òî çíà÷èò ÏÁËÍÏÃ, ïðåèìóùåñòâåííî ïåðåäíèõ âåòâåé. Ãèïîêèíåç (òî÷íåå, òî ÷òî çà íåãî ïðèíèìàþò) íà Ýõî ïðè ÏÁËÍÏà - âïîëíå âîçìîæåí. Ñöèíòè ïîä íàãðóçêîé òîæå âåùü ñòðåìíàÿ, íåò ÝÊà êîíòðîëÿ èøåìèè. Áåçîïàñíûì è äîâîëüíî èíôîðìàòèâíûì ïðåäñòàâëÿåòñÿ ïðîâåäåíèå ÌÑÊÒ êîðîíàðíûõ àðòåðèé (íî äîðîãî è íå âåçäå åñòü). È âîîáùå - ÝÊà â ñòóäèþ.
|
#21
|
|||
|
|||
Ñ íåîáõîäèìûìè èññëåäîâàíèÿìè âðîäå êàê ÿñíîñòü åñòü, à êàêèå áîëåçíè Âû ïðåäïîëàãàåòå ó ïàöèåíòêè:
Åñëè ÈÁÑ, òî â êàêîé ôîðìå ìîãëà îíà ïðèâåñòè ê ÏÁËÍÏÃ? Âåäü íå ïåðåäíèé ÈÌ îíà ïåðåíåñëà. PS: êàðòèíîê Ýõî íåò ê ñîæàëåíèþ. |
#22
|
|||
|
|||
Äàâàéòå ïîñìîòðèì ÀÒ. ÏÝÒ? Çàìå÷àòåëüíî.
Êîëëåãà! Óáåðèòå, ïîæàëóéñòà, èç èçîáðàæåíèé ôàìèëèþ áîëüíîé. |
|
#23
|
|||
|
|||
ÀÒ çàäåðæèâàþòñÿ ì.á. è äî êîíöà íåäåëè
Ìîíèòîð: ×ÑÑ ñð.äíåì- 86 â ìèí (75-102), ×ÑÑ ñð. íî÷üþ- 68 â ìèí (62-99), Öèðêàäíûé èíäåêñ 126%. Öèðêàäíûé èíäåêñ ×ÑÑ N. Çà âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ íàáëþäàëñÿ ñèíóñîâûé ðèòì ñ ïîëíîé áëîêàäîé ËÍÏà ñ ×ÑÑ îò 62 äî 156 óä/ìèí. íà ôîíå êîòîðîãî çàðåãèñòðèðîâàíû ñëåä. òèïû àðèòìèé: 1)Æåëóäî÷êîâàÿ ÝÑ 4à ãðàäàöèè ïî Ryan ñ ýïèçîäàìè áèãèìåíèè. Âñåãî: 131, Äíåì 117. Íàäæåëóäî÷êîâàÿ ýêòîïè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü â ïðåäåëàõ íîðìû. Ðåãèñòðèðóþòñÿ îäèíî÷íûå è ïàðíûå QRS (6 øò) áåç ïðèçíàêîâ áëîêàäû ËÍÏÃ. Íà ôîíå äåôîðìàöèè QRST çà ñ÷åò ÏÁËÍÏà èøåìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ÝÊà íå îöåíèâàëèñü. Íàáëþäàëîñü óäëèíåíèå èíòåðâàëà QT ñâûøå 450 ìñ (98% âðåìåíè). [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] èçâèíèòå çà êà÷åñòâî êàðòèíîê |
#24
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#25
|
|||
|
|||
ÀÀÒ íåò, QTc â 2004 ã 0.434, ñèíêîï íå áûëî, ðîäèòåëè æèâû, ìàãíèé áóäåò çàâòðà
|
#26
|
|||
|
|||
êàê áû ìíå èñïðàâèòü äåîíòîëîãè÷åñêè óùåðáíûé ïîñò? ïî÷åìó- òî "ïðàâêà" íå ðàáîòàåò
Ýõî- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñòðåññ- Ýõî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÝÊÃ- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#27
|
|||
|
|||
1.Êñòàòè, ìåñÿ÷íûõ íåò 3-é ìåñÿö, ãèíåêîëîã: íåäîñòàòî÷íîñòü ÿè÷íèêîâ. ÔÀÌ ìîëî÷í. æåëåç. Íàçíà÷àëè ãîðìîíû, íå ïðèíèìàëà.
2. Â ÊÀÃ íàì îòêàçàëè |
#28
|
|||
|
|||
|
#29
|
|||
|
|||
ß áû ïîñìîòðåë íàãðóçî÷íóþ ñöèíòèãðàôèþ è ñöèíòèãðàôèþ ïîêîÿ.
|
#30
|
||||
|
||||
"Äåîíòîëîãè÷åñêè óùåðáíûé ïîñò" ñïðÿòàëà.
Ìîäåðàòîð. |