#16
|
|||
|
|||
В Питере есть очень симпатичные эндокринологи, Гринева Елена Николаевна, например.
Может быть, ее услышите? |
#17
|
|||
|
|||
здравствуйте снова!
итак пропила я 5 циклов Диане, 3 из них с Андрокуром, затем начали стимуляцию пурегоном со 2 дня цикла (все это время принимаю глюкофаж по 1500 в день). 5 дней колола по 50ед, затем 6 дней по 75 ед.. Эндометрий рос плохо, принимала прогинову, выросло 2 фолликула 19 и 17мм к 14 дню цикла, уколола прегнил 10 тыс. ед., через 36 часов сделали инсеминацию, а овуляция не произошла, 16 день цикла снова уколола Прегнил 5 тыс. ед. в итоге 2 кисты 32 и 27 мм, боли в правом яичнике, эндометрий дорос до 9мм. я предложила лапароскопию, а мой врач настаивает на продолжении стимуляций и говорит, что показаний для операции у меня нет. Но учитывая прошлый опыт: на кломифене у меня совсем не рос эндометрий, хоть и была овуляция (а может вообще лютеинизация), а после пурегона фолликулы не лопнули. собственно вопрос: каково Ваше мнение, что в моем случае целесообразно делать дальше: стимулироваться или лапараскопия? кстати, ощутила носколько затратна стимуляция пурегоном, что отнюдь не радует. просто хочу узнать мнение специалистов, так как опять на распутье. большое спасибо. |
#18
|
|||
|
|||
конечно, я не жду от вас ответа, что беременность у меня будет лёгкая, если мне даже забеременнеть так трудно (что уж там, даже совулировать!) к сожалению, у меня еще и до положительно теста дело ни разу не дошло, а так хочется...
я была у другого симпатичного эндокринолога, мне сказали, что вообще ничего принимать и лечить не нужно, только диета и положительные мысли и наступит желанная беременность... я так понимаю, что мне не совсем эндокринолог нужен, наверное уже репродуктолог, так как с НТГ я борюсь: диета, спорт, глюкофаж, что еще можно сделать...кстати тестостерон у меня пришел в норму, только вот ЛГ превышал и овуляции не наладились. думаю, что делать дальше... |
#19
|
||||
|
||||
Колебания уровня тестостерона - проблема лабораторная , но не прогностическая
Позовем на помощь коллег - репродуктологов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Кatty, полагаю, что лапароскопия вам показана со всех точек зрения: если речь идет о стимуляции, то надо быть увренными в проходимости труб; во время лапароскопии, если у вас действительно поликистозные яичники, можно сделать их термокаутеризацию, что способствует восстановлению овуляции. Как правило, при проходимых трубах и нормальной спермограмме этого достаточно, чтобы наступила беременность. Кстати, что со СГ? Тест на совместимость? И еще: совершенно напрасно вы так заведомо трагично смотрите на то, как будет протекать ваша беременность. У нас было много пациенток, беременность которых наступала с великими муками, а протекала замечательно легко.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#21
|
|||
|
|||
спасибо большое за ответ!
я делала ГСГ год назад, перед стимуляциями, трубы прекрасно проходимы. сама тоже склоняюсь к лапароскопии, потому что стимуляция кломифеном, затем пурегоном не принесли желаемого результата. Врач от меня в случае лапароскопии отказывается, винит во всем моего мужа и настаивает на его лечении. тест на совместимость не делали, так как нет овуляции. по поводу спермограммы - я случайно создавала в этом же разделе другую темку "тератозооспермия.сделают ли инсеминацию?". вы мне уже отвечали, что сперма фертильна. я так поняла, что отклонения у мужа только в морфологии и это не критично... спермограмма: воздержание 3 дня объем 4 мл разжижение 30 мин концентрация 68 млн/мл всего 272 млн цвет норм вязкость + А=39% В=10% D=51% лейкоциты 0 морфология по крюгеру норм 4% дефекты головки 86% тела 1% хвоста 9% МАР-тест негативен заключение: тератозооспермия. спасибо, я настроена только на позитив и читала, что девочки с СПКЯ могут выносить и родить без осложнений, надеюсь так и будет со мной...сейчас хочу решить, что дальше целесообразнее: продолжать пробовать стимуляции или лапароскопия. каково Ваше мнение? |
#22
|
|||
|
|||
прощу прощения, но возник еще один вопрос: действительно ли фолликул может не лопаться по причине толстой капсулы на яичнике? почему-то не верилось в это до недавнего времени
|
|
#23
|
|||
|
|||
При стимуляции овуляции "капсулу" яичника не трогают, однако очень часто овуляция при этом происходит. Значит, видимо, дело не в толщине капсулы. Если сперма фертильна (здесь не указана обычная морфология), надо сделать лапароскопию.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#24
|
|||
|
|||
спасибо, буду планировать лапароскопию, так как сама больше к ней склоняюсь.
РЫ: подскажите, возможно ли объединить 2 мои темы в этом форуме (вторую создала случайно, не найдя первую): "тератозооспермия.сделают ли инсеминацию?" и "СПКЯ.беременность не наступает"? речь-то об одном и том же практически. Katty1 |
#25
|
|||
|
|||
вот эта темка: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=127697
а вот где уролог отвечал: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=117108 |
#26
|
|||
|
|||
здравствуйте, уважаемые врачи!
вопрос похоже к эндокринологу: я планирую лапароскопию месяцев через 6. уже больше года принимаю глюкофаж 1500 в день. проверяла показатели печени и делала узи - все в норме. нужно ли продолжать его принимать и как долго вообще необходимо и можно принимать этот препарат при НТГ? |
#27
|
||||
|
||||
ПРи НТГ - хоть всю жизнь и еще при диабете
Препарат ОТМЕНЯЕТСЯ перед ренгеноконтрастными исследованиями и при беременности ( см инструкцию )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
здравствуйте снова!
мне требуется небольшая консультация. в этом цикле хочу сделать лапароскопию, непрерывно уже больше года принимаю глюкофаж по 2000 в день (овуляция на нем была 4 раза, но беременности так и нет). получила обширный список анализов перед операцией (кровь, моча, мазки, ЭКГ и пр.). забыла спросить у лечащего врача: всё это сдавать на фоне приема глюкофажа и отменить его на время госпитализации или же отменить до начала сдачи анализов? буду благодарна за ответ. |
#29
|
||||
|
||||
Глюкофаж не влияет на перечисленные параметры Препараот отменяется перед рентгеноконтрастными исследованиями и операциями
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
здравствуйте уважаемые доктора!
добавлю сообщение для статистики. мне была проведена лапароскопия в марте 2011 в ОТТО. обнаружен эндометриоз 2 ст, спайки малого таза, склерокистозные яичники - эндометриоз прижгли, спайки рассекли, оболочку яичников прижгли. лечение: 4 укола Буселерин-депо. в первом цикле после лечения наступила долгожданная беременность. протекала идеально: все анализы и УЗИ в норме, ни малейшего токсикоза/гестоза. ПДР 3 июня 2012, родила 30 мая 2012 здорового мальчика вес 3900 рост 55 см. сейчас нам 6 месяцев. спасибо за консультации по бесплодию! |