#16
|
|||
|
|||
Спасибо. Буду поднимать постепенно. Мне не поплохеет от такой дозировки? И если не станет лучше даже на 20, можно говорить что необходимо сменить препарат или действующее вещество?
|
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
В некоторых случаях, можно превышать рекомендованные дозы. В международных руководствах описан эффект от эсциталопрама в дозах до 60 мг в сутки, особенно, если есть ОКР-спектр (обсессивно компульсивное расстройство), или человек является ulta-rapid metabolizer. Или после достижения дозы 20-30 мг и недостаточной эффективности можно добавлять аугментатор (усилитель действия) антидепрессанта (нормотимик и/или атипичный антипсихотик) Или, в крайнем случае, менять антидепрессант. Но всё это нужно делать на очной консультации. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#18
|
|||
|
|||
Сергей Иванович, выхожу на дозировку в 15 мг. Препарат ввиду цены решил сменить с Ципралекса на Элицею.
Вы написали что если не будет эффекта, замена антидепрессанта - это в крайнем случае. А я читал что с тревогой и соответствующим выбросом адреналина при этой тревоге и страхом лучше борятся не просто СИОЗС, а именно СИОЗСиН, типа Венлафаксина? Ведь каждый раз при сильной тревоги или страхе идет выброс адреналина. Или я не прав в своих догадках? |
#19
|
|||
|
|||
Совсем 15 мг не убирает тревогу. Сегодня была словестная перепалка со старым знакомым, паника такая нахлынула, боялся драки, руки тряслись лицо горело сердце колотилось и были экстраситолы. Все как раньше во время сильной тревоги.
|
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
СИОЗС эсциталопрам тоже хорошо работает. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#22
|
|||
|
|||
Сергей Иванович, хочу поделиться своими победами.
Сегодня снова попробовал прокатиться на поезде. Прошлая поездка месяц назад на дозировке 5 мг Ципралекса прошла с паникой страхами и мучениями и с болями в области сердца - хотелось побыстрее покинуть вагон. Сегодня же была небольшая паника перед входом в поезд, вспоминая как в прошлый раз было плохо, но... Как только сел и поехал все прошло почти идеально. Никаких страхов и панических атак. Доехал до пункта назначения без проблем и вернулся. На данный момент я на 20 МГ Элицеи и 125 мг Кветиапина перед сном. В принципе, я даже готов уже совершить самое страшное чего я больше всего боюсь и чего мне снится в кошмарах - свой первый полет, но страх все-равно еще есть, и он достаточно сильный. Может быть, перед полетом имеет смысл принять 2-3 мг бензодиазипина или атаракс например, и совместить с Кветапином? Чтобы даже плохое ожидание приглушить? И стоит ли поднимать эсциталопрам до 30 мг? Это опрадано? 20 мг работают, но полет это самое страшное что может быть. А главный мой полет должен состоятся примерно через 6-8 месяцев в другую часть земли. За это время антидепрессант не потеряет свою силу? Спасибо! Очень надеюсь на ваши рекомендации. Раньше я даже на поезде ездить не мог, а благодаря вашим советам сегодня катался и ничего не боялся. |
|
#23
|
||||
|
||||
Плохое ожидание нужно устранять при помощи психотерапии.
Пока смысла поднимать эсциталопрам не вижу. Можно принимать перед полётом бензодиазепин или атаракс. Вместе - нет смысла. Атаракс или бензодиазепин можно принять вместе с кветиапином. Потеряет свою силу - не понял вопроса. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
А бензодиазепины - все разные. Какой бензодиазепин Вы имеете в виду? Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#27
|
|||
|
|||
|
#28
|
|||
|
|||
Вот уже полтора месяца на 20 МГ эсциталопарама, плюс Кветиапин 125 мг, но на самолет так и не решиться... Кажется, на высоте станет плохо. Не могу решиться.
|
#29
|
|||
|
|||
На поезде съездил до Москвы и обратно, погулял по незнакомому городу, все было замечательно. Паника начинала подкрадываться, но антидепрессант не давал ей развиться. Результат прекрасный. Но на самолете так и не решаюсь, страшно сил нет. Может все-таки поднять Эсциталопрам хотя бы до 25?
|
#30
|
||||
|
||||
__________________
divisenko.ru |