У мамы миеломная болезнь

[Medine]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Сходили мы к нашим докторам, назначили Дифлюкан, цефтриаксон и 3 системы
с глюкозой + аскорбиновая кислота.И повторно сдать все анализы.
Что-то мне кажется довольно скромное назначение.
Вы ничего не добавите?

С уважением - Медине

[Medine]

Да , извините, еще вопрос-не уточнили, сколько раз пить дифлюкан.
Мы купили по 150 мг - 1 капсула, 1 раз.

[Dr.Vad]

дифлюкан и цефтриаксон должны назначаться ТОЛьКО при обнаружении соотв. возбудителей, капельницы с глюкозой тоже не нужны

альтернативных более вменяемых специалистов в Казани нет?

[Medine]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Спасибо, что ответили, я думаю Вы поняли почему я вышла в интернет в поисках ответов на многочисленные вопросы.Нашему районному доктору сказали " шансов нет..." , лечить взяли после настоятельной просьбы.
Я.думаю, неужели все так плохо? Ведь в анализе Миелограммы- плазм. клетки 52%.
Не 80-90% же.... Короче- нас кинули. Они должны были объяснить про последствия ХТ, а сейчас говорят о дезинтаксикационной терапии, а время идёт, она слабеет.

Последние анализы:

ОАК:от 13.09.11г
HB- 83
L- 1,1 !!!!!!
РОЭ- 63 !!!!!!
п-4% сег- 24% э- 0% ю-1% пролим.- 4%, лим- 67%
Er- 2,14х10
гипохром.Er-b(+ + +) ( Что разобрала)

Биохим. анализ крови от 13.09.11

Сахар- 5,66
Холестерин-5,18
ЛПВП- 2,16
ЛПНП- 2,73
Триглицериды- ,25
Мочевина - 21,5
креатинин - 765 !!!!!
АЛТ- 18,8
АСТ-14,5
BI- 9,5/2,3
Амилаза- 68,9
О. белок- 66,4

В данный момент она не ест: говорит больно глотать, в желудке " ком" стоит.
Во рту у неё белый налёт, на губах и под носом Типа герпеса, язвочки.
Когда кашляет иногда выходят белые " ошмётки" ( с её слов) и жжение по всему пищеводу и желудку- я думаю , всё-таки там есть кандидоз или что-то в этом роде, типа ожога после ХТ. Потому что сразу после ХТ у неё улучшился аппетит, она ела хорошо, ходила, боли в рёбрах прекратились.

У неё температура держится 37,4- 37,2, кашляет .

Через 7 дней после выписки начались все перечисленные выше симптомы , т.е. я думаю - это последствия ХТ, идёт интоксикация. У неё слабость, она всё время лежит.

Ей же нужна поддержка!
Почему нельзя глюкозу?
А что тогда капать? Я всё сделаю сама.

Наш онколог рекомендовал для поднятия лейкоцитов- преднизолон по схеме:

2 таб - в 7 утра
1 таб - в 10ч.00
1 таб- в 13ч.00 Что скажете на это?

Нейпогена и аналогов нет в аптеках.

Нефролог говорит, что они у почечных больных поднимают лейкоциты глюкозой . А нам как быть?

Время идёт! Посоветуйте!

С уважением- Медина

[Medine]

Да,ещё забыла- боли в рёбрах стали сильнее при движении. Сама даже передвигаться в постели не может, больно!
- Это уже " ВСЁ?!" пора на обезболивание переходить и ничего не делать?! Но ведь она моя МАМА - и я очень хочу , чтобы она хоть немного ещё пожила...

[Medine]

хоть немного ещё пожила.....

[Medine]

И ещё я не сказала- она сильно похудела, на 10 кг ( если не больше) , одним словом - полное истощение . скоро будет Кахексия ( если не принять меры) .А время идёт....

С уважением и надеждой - Медина.

[Dr.Vad]

я не сказал нельзя, др. препараты, озвученные выше, нужнее... при отсутствии должного и необходимого лечения миеломная болезнь потенциальна смертельна, почечная недостаточность, возраст и др. факторы ухудшают прогноз...

[Medine]

Спасибо большое, что не оставляете без внимания мои сообщения!
Я конечно всё понимаю... Вот сегодня с "боем" дают лейкостим 1 упаковку
( нейпогена нет) , чтобы хоть немого поднять лейкоциты. Буду конечно добиваться и эритропоэтины и золидроновую кислоту ( Зомету) доставать ( их тоже нет пока) ...но время идёт.

У меня ведь даже конкретной схемы лечения нет.

С уважением - Медина.

[Dr.Vad]

конкретное лечение назначается и корректируется очным врачом, исходя из степени тяжести состояния пациента и его ежедневных изменениях... в Вашей ситуации лечащий врач отсутствует, хотя формально и имеется

[Medine]

Да Вадим Валерьевич, Вы правы- спасибо!
Не хотела говорить , но скажу ...
Мы живём в районе, вчера нас консультировали- шесть врачей: онкологи, терапевты, хирурги.... к какому они мнению пришли я вам написала ( то, что назначили). Я видела, что они болезнь не знают и не знают, как будет действовать то, что они назначат.
К гематологу на очную консультацию ехать- это 300 км, мама просто не доедет.

Поэтому, я думала, хоть чем-то ей помочь, до регоспитализации 21.09.11г.

Завтра еду сама на опять - таки заочную консультацию к гематологам, которые её лечили. ( телефон они не берут)

Что скажут- я Вам напишу. Но время идёт- маму жалко.....

С уважением - Медина.

[Dr.Vad]

когда поедете разговаривать с гематологами, следует обсудить назначение высокодозной (пульс) терапии дексаметазоном в/в - это единственное приемлемое лечение миеломы у пациентов с почечной недостаточностью и панцитопенией

[Medine]

Вадим Валерьевич - огромное Вам спасибо за совет!

Я всё записала и обязательно буду разговаривать с гематологами на эту тему.

( Только я боюсь - прислушаются ли они к моей просьбе....)

Приеду - напишу.

С уважением- Медина.

[STc]

Вот сегодня с "боем" дают лейкостим 1 упаковку

В Уфе выпускается Нейпомакс (филграстим) стоит в разы дешевле и очень неплохо работает.

[Medine]

Уважаемый доктор STc!
Спасибо большое за сообщение!

Будем искать.....

С наилучшими пожеланиями Медина.