|
#16
20.07.2011, 22:51
|
|||
|
|||
|
Новая цифра: количественный D - 69 839 IU/ml
|
|
#17
21.07.2011, 13:13
|
||||
|
||||
|
Количественный результат ПЦР гепатита Д не может быть в IU/ml. Или в коп/мл, или в геном-эквивалент/мл(geq/ml). Нет международного стандарта квантификации и соответствующего коэффициента пересчета.
|
|
#18
25.07.2011, 10:54
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, не знаю что делать, звонил в лабораторию (Республиканский медицинский диагностический центр г. Кишинев) там заверяют, что этот анализ идет только в IU/ml и никаких коэффициентов не знают. Кстати Zavarov (ветка "Гепатит Д") тоже там делал и его анализ тоже в IU/ml. В пятницу еду домой через Киев, может там Вам известна какая-либо лаборатория делающая количественный D?
|
|
#20
27.07.2011, 00:10
|
|||
|
|||
|
К сожалению, ни "Синево", ни другие лаборатории (те что заявлены в Инете) не делают количественный на Дельту, максимум суммарные антитела - этот анализ имеет какую -либо информативную ценность в данном случае?
|
|
#22
28.07.2011, 00:29
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, извините за назойливость, но мне не с кем больше посоветоваться. Задал вопрос производителям используемого при количественном ПЦР-тесте реагента (AJ Roboscreen GmbH) относительно единицы измерения результатов. Немцы подтвердили, что результат измеряется в IU/ml и приложили мануал: "Das RoboGene HDV RNA Quantification kit liefert als Ergebnis IU/ml. Anbei das zugehörige Manual." Спрошу у них еще насчет коэффициента. (Хотел выложить в теме, не смог вложить файл, поэтому только так)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#23
28.07.2011, 10:52
|
||||
|
||||
|
Ну что же, значит для этого метода так. Будем исходить из реалий.
Но тогда несколько замечаний. Цитата:
В инструкции есть график в копиях, и есть график в IU. Т.е. должен быть коэффициент, на который необходимо умножить, чтобы получить результат в копиях. Нижний лимит детекции здесь 500 IU/мл. Кроме того данный набор калиброван только для генотипа 1 вируса гепатита Д. А генотипов несколько. Я получаю результаты ПЦР из Ганновера и Карлсруэ в копиях при лимите детекции 50 -200 копий/мл
|
|
#24
06.12.2012, 17:20
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте,
10 февраля 2012г. начал терапию - Пегасис 180, с марта дополнительно по совету врача -Бараклюд (т.к. лечусь по госпрограмме Бараклюд выделяют только в дозе 1 мг, поэтому сначала 1-2 мес ломал по 1/2 на тощак, потом решили целиком во время еды чтобы снизить его концетрацию) на начало терапии: кол В - 5,3 х 10^3 МЕ/мл HBs Ag (колич. лаб "Инвитро") - 21314.19 Ед/мл кол D не было возможности сделать АЛТ - 74 АСТ 52 , остальное биохимия и клинический - норма Март: кол В - 1 х 10^3 МЕ/мл HBs Ag (колич.) - 33547.88 биохимия, в т.ч. АЛТ и АСТ и клинический - норма Апрель: ПЦР В "-" биохимия, в т.ч. АЛТ и АСТ и клинический - норма Май: HBsAg (колич.) - 23179.06 D (полу/кол лаб "Наука") - 10^2-3 Июнь: HBsAg (колич.) - 24012.75 биохимия, в т.ч. АЛТ и АСТ и клинический - норма D (полу/кол) - 10^1 Июль: D (колич. Кишинев лаб. ранее обсуждалось) - 54 517 IU/ml HBsAg (колич.) - 24694.62 биохимия, в т.ч. АЛТ и АСТ и клинический - норма Август: D (полу/кол) - 10^1-2 Сентябрь: D (полу/кол) - 10^2 HBs Ag (колич.) - 24966.23 лейкоциты 2,86 (4,5-11), тромбоциты 98 (150-400), остальное - норма Октябрь: D (полу/кол) - 0 лейкоциты и тромбоциты понижены примерно 3 и 90-100 (более точные цифры в карточке), остальное - норма Ноябрь: D (кач Инивтро) "-" лейкоциты и тромбоциты понижены примерно 3 и 90-100 (более точные цифры в карточке), остальное - норма Декабрь: HBs Ag (колич.) - 26512.37 HBe Ag + На протяжении всей терапии побочки не наблюдались - изредка головная боль и температура около 37 как правило в понедельник (но не систематично, так что не уверен что от терапии), даже подозрения закрались что интерферон не качественный. Учитывая, что терапия переносится нормально (почти не заметно) и есть возможность получать пегасис с бараклюдом и дальше по госпрограмме, вопрос - какова длительность приема Пегасиса и бараклюда в моем случае?
|
|
#25
06.12.2012, 17:54
|
||||
|
||||
|
Бараклюд изначально не был нужен. В связи с тем, что к 24-неделе терапии РНК вируса Д обнаруживалась, проводить терапию целесообразно более года (1,5 - 2?), ориентируясь по стойкости ответа.
|
|
#26
06.12.2012, 18:43
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, мне придется обосновать нашим врачам такой срок, т.к. от врачей было такое предложение - раз ответ по Д есть, долечиваемся до года и заканчиваем, а там если вылезет снова - курс по новой. Помогите пожалуйста ссылкой на какой-нибудь документ (рекомендации ВОЗ, конференции или еще чего), где говорилось бы о рекомендациях по срокам терапии в зависимости от ответа.
|
|
#27
06.12.2012, 21:40
|
||||
|
||||
|
http://forums.rusmedserv.com/showpos...79&postcount=9
Если врачи в Оренбурге сомневаются, то пусть отправят заблаговременно на консультацию в Екатеринбург в областной центр на консультацию к Бессоновой.
|
|
#28
07.12.2012, 09:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ссылку, попытаюсь еще погуглить.
В прошлом году летом был в Е-бурге пытался попасть на прием к Бессоновой, но по причине большой загруженности она лично прием не ведет. Врач который принимал - гастроэнтеролог проконсультировался по тел. по мне у Елены Николаевны, она посоветовала - если транс не повышены по Д просто наблюдаться. Не скажу что врачи категорично настроены закончить терапию, просто опыта и информации по схеме лечения Д мало (отсюда и эксперименты с бараклюдом), вот и хочу сподвигнуть и дать хоть какую-нить научную инфу. Ну если не получиться буду долечиваться за свой счет, если тромбоциты позволят.
|
|
#29
16.02.2013, 19:27
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, посоветуйте пожалуйста - тромбоциты упали 54 000 (остальные показатели почти все норма), что делать снижать дозировку, отменять или чего-нибудь типа Револейда? Обидно самочувствие-то нормальное.
|
Линейный вид
