#16
|
||||
|
||||
Обычно это бывает эндокринолог, знакомый с современной медицинской литературой. Лечение амбулаторное, назначается за некоторое время до РЙТ, отменяется через некоторое время после.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Я вот пропила еще месяц тирозол 15 мг, как вы мне советовали и сдала анализы:ТТГ 0,092 (0,3-5,2), Т4ИФА 2,097 (0,8-2,2). Что мне теперь делать? Пить 20? Спасибо.
|
#18
|
||||
|
||||
Здрвствуйте, уважаемые доктора! Помогите с советом. Я решилась на РЙТ и вчера ездила в Минск за разрешением. Последние гормоны от 11. 08.09 ТТГ 0,929 (0,32-5,2), СвТч 0,914 (0,8-2,2) это на 20 мг тирозола. Сделала УЗИ 18 августа : размеры- правая: толщина 22, ширина 25, длина 60, обьем15,8. Левая: толщина 21, ширина 24, длина 57, обьем 13,8. Общий объем 29,6 (170%). Положение обычное, форма правильная, контуры четкие, капсула обычная, подвижность сохранена. Структура неоднородная, среднеячеистая, умеренная фиброзная тяжистость, при ЦДК диффузное усиление васкуляризации. Эхогенность снижена неравномерно. Узлы есть. Тип- гипоэхогенный, правая доля, размеры- 7*11*10. Структура неоднородная, контуры неровные, нечеткие.
Заключение: Признаки хронического тиреодита, диффузно- узловой вариант. И вот, мне врач сказала, что когда есть узлы, ни о каком РЙТ и речи быть не может, т.к. этот узел может потом перейти в онкологию. И сказала, что за мои 1год и 3 месяца тиреотоксикоз не лечиться, надо минимум 2 года наблюдать. Рекомендация- пить тирозол 20 мг и не снижать дозу. Неужели это так? Что же делать? Пить еще год тирозодл совсем не хочется. Надеюсь на ваш ответ Заранее спасибо. |
#19
|
||||
|
||||
"И вот, мне врач сказала, что когда есть узлы, ни о каком РЙТ и речи быть не может, т.к. этот узел может потом перейти в онкологию. И сказала, что за мои 1год и 3 месяца тиреотоксикоз не лечиться, надо минимум 2 года наблюдать."
Ваш врач очень сильно ошибается. Наличие узловых образований, в настоящее время , не помеха для проведения РЙТ. ДТЗ лечят 12-18 мес, но даже при правильном лечении вероятность развития рецидива более 60%. Я бы Вам рекомендовала посоветовать (корректно) врачу заглянуть на форум и на Тиронет, дать ему распечатку и-нет консультаций, для него это будет очень полезной информацией. |
#20
|
||||
|
||||
Дело в том, что разрешение на РЙТ у нас в Беларуси дает цент, который находиться в столице. А я очень далеко от него живу и у меня нет возможности часто к ним ездить. Да и доказать тем врачам что-то я даже не представляю как. Когда я ей сказала про то, что читала, что и с узлом делают, она мне сказала: " Это ВЫ мне говорите, начитаетесь в интернете ерунды. Вам такого ни один грамотный врач не скажет". А теперь съездить и показать ей распечатку не смогу. И я вообще не знаю, что мне делать?
|
#21
|
||||
|
||||
Мы Вам сочувствуем, но какого ответа Вы ждете? Врач не прав. Принимать еще два года тирозол - ошибочное решение. Если есть деньги и возможность - подумайте об Обнинске.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#22
|
||||
|
||||
Спасибо большое. Я жду ответа, все-таки мне можно делать РЙТ с узлом или нет? Сначала, наверное, надо сделать биопсию этого узла?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Да, коллоидные узлы - не противопоказание. Кроме того, при ДТЗ часто узисты ошибаются на счет узлов. Поэтому сначала - пункция, потом - РЙТ. Но если у белорусских докторов существуют какие-то приказы, которым они строго следуют, как вы будете настаивать?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#24
|
||||
|
||||
Подскажите, мне в апреле этого года делали УЗИ и никакого узла не было. Может ли он быть 7*11*10 и большой ли это размер?
|
#25
|
||||
|
||||
Может. Размер небольшой, но спунктировать надо.
|
#26
|
||||
|
||||
Узловое образование более 1 см- показание к проведению пункции. Но, если в апреле он не определялся, то, скорее всего, как уже писала Анна Евгеньевна, это ошибка узиста (часто при ДТЗ "видят" узлы, которых нет). Проводили УЗИ у одного доктора, на одном аппарате?
|
#27
|
||||
|
||||
Да, делала только один и собираюсь на днях сделать еще одно УЗИ. Я вот почитала на форумах, что узлы могут быть онко. Неужели это так и как часто встречаются, как-то страшно стало.
|
#28
|
||||
|
||||
Сделайте пункцию и все вопросы отпадут.
|