Анемия

[Ilinichna]

Спасибо за уделяемое моей проблеме внимание.

Конечно, подождем

[Tuu-Tikki]

Предыдущий пост планировался в скрытом режиме, сорри)
Экстрасистолы тоже не бойтесь, у нас всех их каждый день проскакивает какое-то количество, просто редко в этот момент нам снимают ЭКГ.
Если бы расшифровывающий ЭКГ доктор о ней написал, Вы бы и о ней что-нибудь жуткое могли услышать от Вашего эндокринолога.

[audovichenko]

Ритм, действительно, предсердный. Но ужасов в этом никаких нет.

[Tuu-Tikki]

Вот видите, кардиолога Ваша ЭКГ не напугала)
Засим есть предложение выдохнуть и спокойно радоваться беременности дальше.

[Ilinichna]

Уважаемые доктора, поздравляю женскую половину форума с 8 марта! Спасибо за Вашу работу здесь!

Скажите пожалуйста, моя анемия ушла на препарате Ферлатум-фол (гемоглобин стал 120), а на феррумлеке (с него начинала) гемоглобин со 109 снизился до 103. Вопрос в том, что использовать теперь для профилактики? Ферлатум фол во флаконах - не разобьешь 1 флакон на несколько дней. Или может пить 1 флакон в несколько дней? Или другой препарат?
Сейчас срок 33-34 недели.

И еще, напомните, пожалуйста, если у меня резус отрицат., у мужа положит., АТ не обнаруживались, в 3 триместре надо чаще кровь сдавать (на АТ) или нет?

Спасибо!

[Tuu-Tikki]

Если гемоглобин "пошел" на ферлатуме - понятно, что надо оставлять именно его. Вполне допустимо, да, пить по флакону через день.

[Ilinichna]

Попытаюсь поднять тему, чтобы обратить внимание акушеров-гинекологов.

С 24 недели плод (девочка) в тазовом предлежании. В 32-33 недели УЗИ показало ножное предлежание, однократное обвитие пуповиной и вес 2500-+300 гр. (мы с мужем оба крупные). Вопросов несколько:

1) эффективны ли упражнения? В интернете пишут про перевороты, например. Просто мне кажется, что этими упражнениями я заработала только обвитие пуповиной (в 24 недели, до начала упражнений, на УЗИ не было обвития). Может я не права, и есть действенные упражнения?!

2) я так понимаю, мне грозит КС, учитывая предлежание и вес плода? (еще не была на конс. врача, который роды будет принимать). На каком сроке тогда оптимально делать КС, при этом оставив плоду еще время на возможность перевернуться?

3) поиск по форуму ответов на предыдущие вопосы не дал, а только поставил новые. Очень многие пишут о дисплазии у малышей, рожденных в тазовом предлежании, даже с помощью КС. Действительно ли дисплазия и тазовое предлежание связаны?!

[Tuu-Tikki]

Обвитие может случиться, а может не случиться, независимо от всяких упражнений. Они вообще ни на что не влияют.
По поводу сроков для КС - лучше обсуждать с доктором, который Вас будет на него направлять и, по возможности, дополнительно - в учреждении, где его будут делать.

[Ilinichna]

Добрый день! Сейчас беременность 34-35 недель.

Не могу понять, что за напасть меня настигла:

Несколько раз в течение, наверное, месяца (но не регулярно) во время дефекации испытывала острую кратковременную боль, которая сразу проходит после завершения "процесса", на туал.бумаге оставалось совсем немного крови. Сегодня испытала такую же боль, но крови оказалось побольше. Никаких узелков не наблюдаю, дискомфорта в течение дня нет. Что это скорее всего, геморрой, или трещина?

Стул регулярный. Вы наверное посоветуете сходить к проктологу (или к хирургу? (к нему удобнее записаться) ), в связи с этим вопрос: как готовиться к приему (никогда не посещала этого врача) ?

И еще такой вопрос. Сейчас лечу кандидоз свечами гексикон и виферон. В моей ситуации, что делать с вифероном, который ставлю ректально? Прекратить прием?

[Tuu-Tikki]

Прекратить, потому что виферон ни от чего не лечит. Если он и способен что-то делать с иммунитетом, то только в том месте, куда его вставляют.

[Ilinichna]

Доброго времени суток!

В последний день 32-ой недели (29 февраля) сделала УЗИ, результаты:
БПР головки 81 мм, окружность 294 мм, лобно-зат.размер 105 мм;
Средний диаметр живота 97 мм, окружность живота 308 мм;
Длина бедр.кости 69/69 мм (лев./прав.);
Длина костей голени 60/60;
Длина плеч.кости 57/57;
Длина костей предплечья 52/52;
Предполагаемый вес 2500;
Мозжечок 40 мм;
Длина нос.костей 12,5 мм;
Толщина плаценты 33 мм, 1 степени зрелости;
Тазовое предлежание, однократное нетугое обвитие пуповиной в области шеи плода;
По всем остальным показателям написано "норма";
Размеры соответствуют 33-34 неделям.
То есть ребенок опережает свой срок.

В 35 нед. 2 дня (23 марта) сделала еще 1 УЗИ, результаты:
БПР головки 90 мм, окружность 342 мм, лобно-зат.размер 126 мм;
Средний диаметр живота 101 мм, окружность живота 321 мм;
Длина бедр.кости 70/70 мм (лев./прав.);
Длина костей голени 63/63;
Длина плеч.кости 61/61;
Длина костей предплечья 54/54;
Предполагаемый вес 2900;
Мозжечок норма;
Длина нос.костей 14,3 мм;
Толщина плаценты 36 мм, 1-2 степени зрелости;
Тазовое предлежание, однократное нетугое обвитие пуповиной в области шеи плода;
По всем остальным показателям написано "норма";
Размеры соответствуют 36-37 неделям.

То есть ребенок все еще опережает свой срок, но в связи с этими нестыковками, не могу понять, адекватный ли прирост? Кроме того, в крови понижен белок (цифру не видела - со слов врача), и назначена белковая смесь Nutrizon. Вот я и думаю, может малышу не хватает белка, и появилась небольшая задержка (длина бедр. кости увеличилась всего на 1 мм)? Врачу УЗ-диагностики доверяю, один из лучших в городе.

П.С. Ольга Ивановна, видимо, из-за названия темы сюда кроме вас (терапевта) никто не загдядывает, а вы умеете "звать" врачей Можете позвать сюда акушера-гинеколога?

[Ilinichna]

Уважаемые модераторы, нельзя ли как-то переназвать мою тему, чтобы сюда заглядывали акушеры-гинекологи? А то вопросов к ним я задавала много, а ответа ни одного не получила

[MrsPetson]

Ilinichna, сформулируйте, пожалуйста, какие вопросы у Вас есть к акушерам.
Зачем так часто повторяете УЗИ? что беспокоит? Белковые смеси не нужны, достаточно питаться вкусно и полезно.

[Ilinichna]

В 32 недели - плановое УЗИ, в 35 нед. врач, которая будет принимать роды, отправила посмотреть не изменилось ли предлежание (с 24 недели плод в тазовом предлежании) и уточнить характер предлежания (было полное ножное, сейчас смешанное ягодичное). Больше ничего нас с врачом не беспокоит, допплер в норме.
1) Скажите, пожалуйста, нормально ли растет ребенок (по двум последним УЗИ)?
2) эффективны ли, по вашему мнению упражнения для переворота ребенка? (перевороты, коленно-локтевая...), или в моей ситуации уже ничего не изменить (если с 24 нед. плод не меняет положения)?
3) как часто нужно делать КТГ на поздних сроках (в 34 нед. в ЖК сделали 1 раз, и то, то прибор выключался, то бумага заканчивалась..., врач сказала "8 баллов" и пока не назначила снова сделать, а уже 36 нед.). Я могу сходить сделать платно, насколько это необходимо?
4)Кесарево назначено в полных 38 недель, это нормально? Врач напугала, что если без схваток, внезапно, когда я буду не в роддоме, отойдут воды, то будет очень плохо. Есть какие-то факторы, приводящие к этому, что нужно учесть, чтобы этого не случилось?
5) наверное это не к вам вопрос, но может вы знаете. Очень многие пишут о дисплазии у малышей, рожденных в тазовом предлежании, даже с помощью КС. Действительно ли дисплазия и тазовое предлежание связаны?

[MrsPetson]

Ilinichna,
1. ребенок растет нормально. Для определения предлежания не обязательно проводить УЗИ, достаточно осмотра.
2. эффективность гимнастики сомнительна, но вреда от неё не будет - это точно.
3. при нормально протекающей беременности необходимости в плановых КТГ нет. КТГ показано при ухудшении шевелений плода или осложнениях во время беременности.
4. лучшим сроком для проведения планового КС считается 39 и более недель. Ваш врач, возможно, опасается выпадения петель пуповины при дородовом излитии вод, но такое осложнение встречается достаточно редко.
5. тазовое предлежание является фактором риска развития врожденной дисплазии тазобедренных суставов, от метода родоразрешения эта патология не зависит.