Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 08.07.2009, 11:32  
laval laval вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 34 laval *
запись к реватологу только на 25 сентября
в любом случае идти на прием нужно уже с готовыми анализами. Что еще нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 08.07.2009, 14:09  
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176 LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от laval Посмотреть сообщение
запись к реватологу только на 25 сентября
в любом случае идти на прием нужно уже с готовыми анализами. Что еще нужно сдать?
Не вижу необходимости выполнять какие-то еще анализы до очного осмотра ревматолога.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 08.07.2009, 14:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,591 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от laval Посмотреть сообщение
По поводу сахара крови:
иммунореактивный инсулин-7,88 (норма 2-25)
Эндокринолог порекомендовала сдать в сентябре С-пептид.
Кровь на сахар до и после еды в норме ( сдавала в марте).
.
По поводу сахара крови - ВАЖЕН ТОЛЬКО САХАР - не надо (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) смотреть инсулин и С- пептид - так и передайте эндокринологу
А вот ЦИФРЫ сахара крови до и после еды ( через какой срок , откуда - из пальци или из вены ) напишите
Следует обратить внимание, что уровень кальция несколько увеличен и повторить исследвоание общего кальция или исследовать ионизированный
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 09.07.2009, 18:04  
laval laval вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 34 laval *
Для Мельниченко Г.А.

Сахар крови сдала
а 12.03.09.
из пальца двукратно
до еды 5,1
после еды через два часа 4,1

Есть хронический пиеллонефрит. Врач прописал пить 2т по 3 раза в течение месяца.(в декабре 2008г.) Контрольное узи еще не делала.
По поводу повышения кальция- что это может быть?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 09.07.2009, 20:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,591 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от laval Посмотреть сообщение
.
По поводу повышения кальция- что это может быть?
У меня создалось впечатление , что в предыдущем посте я узе писала , что СЛЕДУЕТ сделать
Я виновата , что не разъяснила Вам , ПОЧЕМУ это следует сделать - для того , чтобы строить какие- либо предположения НУЖНО ( правила того ребуют , а их писали умные люди ) убедиться в стойкости этого явления
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 09.07.2009, 21:53  
laval laval вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 34 laval *
Для Мельничекнко Г.А.

Спасибо за ответы.

Относительно сахара крови-подозрений на диабет нет?
Нужно что-либо еще сдать. (по с-пептиду, я поняла, исходя из Вашего замечания ранее).

Я разговарила с терапевтом по направлению на бихимию , она как-то без энтузиазма, ответила, что особой необходимости нет. Это незначительное отклонение . ( про кальций)
Прочитала про причины повышения кальция в крови- м.б. сдать УЗИ молочных желез?(мне и назначала его эндокринолог-гинеколог)
Ответить с цитированием
  #22
Старый 10.07.2009, 07:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,591 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вне зависимости от мения терапевта , существует СТРОГАЯ инструкция о необходимости ПОВТОРНОГО определения кальция крови при однократном его увеличении , противопоказаний к пальпации молочной железы нет , инструментальное обследование - по возрасту
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 05.10.2009, 12:40  
laval laval вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 34 laval *
аутоимунные процессы

Здравствуйте Галина Афанасьевна !
Есть аутоимунный тиреоидит, жду повторного результата ТТГ ( для подтверждения гипотериоза)
Мне 35 лет. перый раз задержка месячных -10 дней.
Результаты УЗИ (прошла сегодня).
Ретродевиация матки, диффузный эндометриоз тела матки,мультифолликулярные яичники, хр. двусторонний периоднексит.
Правый яичник:длина 35, толщина 23,ширина 25, объем 13,5
левый яичник: длина 35,толщина 25,ширина 26 объем 12,5
на срезе 10 фол-лов о до 5-7 мм.
Три месяца назад по данным УЗИ объем правого яичника-5,3 см, левого-6,6 см.3
Также увеличилась М-эхо : 10.9 мм (было 8,0).
Назначено лечение: дюфастон по 1 таб-2 раза в день-10 дней ,
диане-35 с 1-го дня мен-ции 21 день по 1 таб/сут. перерыв 7 дней с 8 по новой .Три месяца, затем УЗИ.
Так как есть проблемы с варикозным расширением вен рекомендовали параллельно флебодиа.
Также терапевт рекомендует пройти обследование системы гемостаза ,т.к. болят запястья кистей рук и нет диагонза для приема у ревматолога.
-Прием гормональных препаратов насколько необходим, или есть возможность замены лечения растительными препаратами ?
-При наличии аутоимунных процессов на что нужно обратить внимание в первую очередь ( имеет место обследование системы гемостаза и возможен ли ранний климакс?
-Есть ли проблемы при планировании беременности?
-Читала что моликул. яичники не лечатся - необходимо ли пить диане 35, провоцтруя усугубление варикоза?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 08.10.2009, 13:17  
laval laval вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 34 laval *
cубклинический гипотреиоз

Здравствутйте!
Может ли субклинический гипотериоз влиять на функции яичников?
Диагностируют мультифолликулярные яичники и подтвердился субклинический гипотериоз. При лечении гинекологии обязателен ли прием прпаратов как при гипотериозе?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 08.10.2009, 19:44  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос задан не корректно (см. Правила форума)
Ответить с цитированием
  #26
Старый 16.10.2009, 09:37  
laval laval вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 34 laval *
cубклинический гипотериоз и прием эутирокса

Здравствуйте!
Мне 35 лет.
ТТГ -4,5 ( норма 0,17-4,05), Т4-14,2 (норма 10-23.3),ДЭАС- 4,8 (норма 0,8-3,9), АТ к тироидной пероксидазе- 919,0 (норма 0-30) данные на июнь 2009г.
УЗИ щитовидки:расположение типично,деформации контуров нет,контуры-локально-нечеткие,гиперэхогеные местами дающие аккустическую тень, перешек-0,49.
Правая доля-ширина-1,3, толщина-1.4,длина-4.4,объем-3,84
левая доля-ширина-1.2,толщина-1.2,длина4.1, объем-2.83
общий объем-6,67, к=0,48 , в левой доли ближе к перешейку токостенное ....ж/о диаметром до 3 мм при ЦДК без к/тона.
эхоструктура неоднородная с зонами повышенной ...(неразборчиво)

на 06.10.2009г.
ТТГ-5,02 (норма -0.4-4,0), ТТГ-15,5 (10.3-24,5)

Эндокринолог поставил диагноз-Гипоплазия щитовидной железы,АИТ,субклинический гипотериоз с/ст в/в

Так как есть задержка месячных, и постепенный набор веса ( диету не соблюдаю), отечность вроач хочет проверить влияние ли это щитовидной железы назначила
лечение: эутирокс 50
(тироксин берлин хеми)
1,4 таб-5 дней
1/2т-5 дней
3/4 т-5 дней
1 таб- 3 месяца.

Насколько необходимо прибегать к приему эутирокса при субклиническом гипотреиозе?
и может ли прием препарата спровоцировать в дальнейшем манифестный гипотериоз ( пожизненную зависимость)
Ответить с цитированием
  #27
Старый 23.10.2009, 10:18  
laval laval вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 34 laval *
Exclamation

Здравствуйте! Мне 35 лет.была перый раз в сентябре задержка месячных -10 дней.
Результаты УЗИ.
Ретродевиация матки, диффузный эндометриоз тела матки,мультифолликулярные яичники, хр. двусторонний периоднексит.
Правый яичник:длина 35, толщина 23,ширина 25, объем 13,5
левый яичник: длина 35,толщина 25,ширина 26 объем 12,5
на срезе 10 фол-лов о до 5-7 мм.
Три месяца назад по данным УЗИ объем правого яичника-5,3 см, левого-6,6 см.3
Также увеличилась М-эхо : 10.9 мм (было 8,0).Субклинический гипотериоз , повторное ТТГ 5.0 (норма до 4.0).
Пропила дюфастон по 1 таб-2 раза в день-10 дней . На 2 день после приема дюфастона пришли месячные.
По настоянию гинеколога-эндокринолога на 3 день после начала менструации начала принимать диане-35 ( курс 21 день по 1 таб/сут. перерыв 7 дней с 8 по новой .Три месяца, затем УЗИ.

На все мои сомнения относительно приема диане 35 и возможности замены на дюфастон, . врач категорически настаивает на приеме диане 35, мотивируя что если не лечить ( как я поняла яичники) то в дальнейшем могут возникнуть другие проблемы. А выбор диане 35 обусловлен анализов гормонов ( от июня 2009г.) прогестерон 3,5 норма 0.5-6), эстрадиол-30,17 (норма 30-120) и ДЭАС-4.8 (норма 0,8-3,9)
Хотя и начала пить , но вопросом очень много. Сейчас мой вес-98 кг., и есть ли вероятность набора веса при применении диане 35, также ознакомившись с инструкцией вижу , что есть проблемы с варикозом, сосудистыми заболеваниями, артер. давлением.на все мои вопросы врач рекомендовала обратиться к специалистам , чтобы разработать прекрытие( только после моих вопросов!!!)
Также на 06.10.2009г.
ТТГ-5,02 (норма -0.4-4,0), ТТГ-15,5 (10.3-24,5)
Эндокринолог поставил диагноз-Гипоплазия щитовидной железы,АИТ,субклинический гипотериоз с/ст в/в
Так как есть задержка месячных, и постепенный набор веса ( диету не соблюдаю), отечность вроач хочет проверить влияние ли это щитовидной железы в том числе ина проблемы гинекологии
лечение: эутирокс 50
1,4 таб-5 дней
1/2т-5 дней
3/4 т-5 дней
1 таб- 3 месяца.

Хотелось бы понять , что в итоге то нужно лечить ( уровень гормонов или увеличение объемов яичников? Насколько обоснован прием диане 35 и для лечения чего? Прием диане 35 и эуториокса( при субклиническом гипотериозе) что это покажет?
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 23.10.2009, 10:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,591 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При субклиническом гипотирозе нарушение работы яичников и вторичный поликистоз - банальность ( см Тиронет для пациентов ) Каков уровень св Т4 cейчас? ( первый при ТТГ 4, 5 вы уже сообщили ) Вы очевидно получите выгоды от лечения, причем не нужно начинать с символических доз

Что с повторным опредлением кальция ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 23.10.2009, 12:44  
laval laval вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 34 laval *
Галина Афанасьевна, извините, опечатка в предыдущем сообщение:
-уровень Т4 св 15,5 (10.3-24,5) на октябрь 2009г.
( без приема препаратов)
насчет эутирокса поняла, прием без рассуждений.
а вот насчет диане 35 не совсем,
Вы рекомендуете продрлжать принимать препарат?

По поводу повторного определения кальция . Я не один раз просила направить на сдачу кальция у терапевта и эндокринолога- они игнорируют ( не считают нужным), причем терапевт начначил исследование системы гемостаза. ( Пока не делала, т.к. не могу разобраться зачем? . ) Проблема с кистями рук так и осталась.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 23.10.2009, 13:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,591 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Суставной с-м нередок при гипотирозе, назначение любого КОК ( хоть Диане , хоть Белара , хоть Джесс - хоть что угодно ) будет преследвоать КАКУЮ цель ? Это ничуть не возражение - все это может получать любая здоровая женщина мираи ( равно как и женщина с гипотирозом ) , но хотелось бы знать цель сего применительно к Вам конкретно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.