#16
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф Мусаевич, через год мы всё же сделали фиброскан и ещё некоторые анализы, прикрепляю. Назначают иксвир 1таб в день +урсофальк 2 капсулы перед сном+ Тиотриазолин. Подскажите как быть, стоит ли уходить с зефикса. И назначенное врачом лечение подходит в данном случае?
|
#17
|
|||
|
|||
Добавила ещё результаты
|
#18
|
||||
|
||||
Фиброгастроскопия с оценкой вен пищевода, подсчет тромбоцитов в мазке.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#19
|
|||
|
|||
Вены пищевода не расширены, а тромбоциты в мазке -это подсчёт По Фонио? Если да ,то ещё неделали
|
#20
|
||||
|
||||
Сделайте.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#21
|
|||
|
|||
Тромбоциты получаются пересчитали и в КДЛ сказали, что они всегда считают так ..Результат получился -61,5, упали(((.
|
#22
|
||||
|
||||
К сожалению, кроме интерферона при гепатите Д нечего не используется на сегодняшний день. Применение этого препарата в данной ситуации лимитировано тромбоцитопенией.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответы, но как же тогда быть, чем лечится?
|
#24
|
||||
|
||||
Эта ситуация требует наблюдения в специализированном центре.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#25
|
|||
|
|||
Сегодня ещё сделали УЗИ, помогите в нем разобраться. Врач у которого мы наблюдаемся настаивает на интерферон. И прокапаться гепатопротекторами+альбумин+аминокислоты и + викасол. Что Вы скажите?
|
#26
|
||||
|
||||
Для начала надо ликвидировать асцит. Интерферон - очень рискованная опция в данном случае. У пациента имеются достаточные показания к трансплантации печени.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#27
|
|||
|
|||
От интерферона мы отказались. Что нужно сделать чтобы убрать асцит, какими препаратами подскажите пожалуйста? Вариант трансплантации увы мы не потянем. Бесплатно у нас такое не делают. А разве кроме этого варианта, больше ничего нет?
|
#28
|
||||
|
||||
Лечение такого пациента - не предмет виртуальной работы.
Лечебные мероприятия при декомпенсации цирроза печени достаточно стандартны и ими владеют гастроэнтерологи стационарного звена. Декомпенсация цирроза печени - показание к трансплантации, хотя и не экстренной. Альтернативы я предложить не могу. Касательно лечения интерферонами в общем плане: при В+Д эта терапия длительная (не менее года, лучше полтора-два), сопряжена с побочными эффектами; она в данном случае не может привести к обратному развитию цирроза и восстановлению функции печени, обеспечению стабильно компенсированного состояния. При невозможности трансплантации (а там риски тоже не мелкие) остается только симптоматическая терапия.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#29
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за ответы
|
#30
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич, на данный момент врач прописал фурасемид1таб натощак, аспаркам 1таб 3 раза в день+ верошпирон по 100мг 3 раза в день. Верный ли это вариант лечения асцита. И ещё вопрос, чем нужно поднимать тромбоциты, каким препаратом?
|