#16
|
||||
|
||||
Вы можете просто сдать анализы?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#17
|
|||
|
|||
|
#18
|
||||
|
||||
Хорошо. Ждем результаты
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#20
|
||||
|
||||
если использовать графики соответсвия веса росту [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , то видно , что у ребенка избыток веса.Одна из причин повышения трансаминаз у бессимтомного ребенка может быть жировое повреждение печени,которое бывает чаше у детей с избыточным весом после обследования на все другие причины повышения трансаминаз должна быть заподозрено.Учитывая отсутсвие диагноза рекомендовал бы не лечить непонятно что непонятно чем.В любом случае рациональное кормление и снижение веса(может с помошью детского диетолога) никак не помешает |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#22
|
||||
|
||||
в СНГ любят нередко все сваливать все к нарушениям иммунитета(а так же последсвиям дисбактериоза).Жировое поражение печени наиболее частая причина хронического поражения печени детей и подростков в в США.Несмотря на это , причины заболевания недостаточно изучены.Из этиологических факторов чаще всего называют дисметаболический синдром(ожирение, гипертриглицеридемия,сахарный диабет 2-го типа или пред-диабет),метаболические заболевания,различные заболевания, сопровождающиеся нарушением питания, другие проблемы(Целиакия, болезнь Вильсона...), семейная предрасположенность...Исключив все другие причины повышения трансаминаз, врачам следует помнить и о существовании этого заболевания.Для оценки питания(или веса ребенка) более верно использовать не график соответсвия веса возрасту, а график сооответсвия веса росту(указал примеры в последнем сообщении) или весо-ростового показателя (BMI, он у ребенка 20.4) возрасту, где видно, что у ребенка избыток веса -примерно 99 перцентиль(если измерения проведены верно)
|
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#24
|
||||
|
||||
верхняя граница BMI нормы(97 перцентиль) в 2 года 18.2
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
Сдали вчера очередную биохимию. Правда, лаборант не смогла взять кровь и попросила ребенку дать питье (с собой был только чай с молоком), сказала, что на результаты не повлияет. В итоге АЛТ - 240, АСТ - 160. ЛДГ - 330 (норма до 225). Белковые фракции - а1 в норме, а2 - на две единицы повышен, гаммаглобулины - 22) норма до 20). Инфекционист оставила все назначения (нормазе, урсосан и галстену), написала направление на ОАК. В общем, сказала, что если СОЭ останется высоким - то нельзя искл аутоимунный гепатит... Чем она меня очень напугала! Дескать, и соэ высоко держится, и гаммаглобулины выше нормы.... В пятницу будет результат на антитела к геп С и ОАК. На следующей неделе - антитела к гладким мышцам, АНА и микросомальные к печени и почкам.... Состояние ребенка прежнее, "обычное".. Что я могу еще сделать пока ожидаю результаты? Что-то можно в анализах прокомментировать, как Вы считаете? |
#26
|
||||
|
||||
Новой информации, по сути, нет. Все то же самое.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#27
|
|||
|
|||
|
#28
|
||||
|
||||
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#29
|
|||
|
|||
антитела к гепатиту С (пересдали после больницы, которые были положительны) - отрицательно.
антинуклеарные антитела - отрицательно. |
#30
|
||||
|
||||
Хорошо, ждем остальных анализов.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |