НМЦ при гиперпролактинемии

[Melnichenko]

Лаборатория не напутала с единицами измерения?

[Nazila]

Нет, с ед. измерения не напутали - нг/мл.
И лабаратория та же самая, и аппарат тот же....
Наверное, пролактин придётся перепроверить в другой лабаротории

Галина Афанасьевна, а с заменой преднизолона 7,5мг/сут на дексаметазон 0,5мг это может быть связано?
Кстати, в данном случае до каких значений 17-ОП можно считать компенсацией?

[Nazila]

готов анализ 17-ОП - 0,9 нг/мл.

[Melnichenko]

не может
все суперкомпенсировано

[Nazila]

Галина Афанасьевна,
вчера эта пациентка "вспомнила" таки, что принимает сульпирид....
слов нет....я только зря потревожила лабараторию и Вас

[Melnichenko]

Ну замечательно - ура, одной загадкой меньше
НО если бы больные всегда говорили правду и все помнили, разве было бы так интересно?

[Nazila]

Галина Афанасьевна,
у этой пациентки не было и намека на гирсутизм.
Теперь она жалуется на то, что волосы в области баков, на предплечье стали заметнее, темнее...такое возможно?

[Melnichenko]

Возможно - ну и что?

[Nazila]

т.е. об этом не даже стоит думать?
Всё же интересно с чем это может быть связано...

[Melnichenko]

Ни чем, с возрастными измениями, роль изменений 5 - альфа - гидрокслирования при увеличении пролактина, просто показалось - нужное подчеркнуть
ПОнимаете, Назиля, девочка компенсирована - мне куда интереснее , почему она сульпирид получила

[Nazila]

Сульпирид назначил невропатолог, к кот. она обратилась с жалобами на привычку грызть ногти, жевать волосы
и постоянные головные боли. Из-за последних принимала НПВС, теперь и это не помогает.

[Nazila]

Галина Афанасьевна,
как титровать дозу дексаметазона у данной пациентки с ВДКН (простая форма), если она заболеет гриппом или др. инф.заболеванием?
(сейчас она - на дексаметазоне 0,5 мг. При этом 17-ОП - 0,9 нг/мл.)

[Melnichenko]

Никак - дексаметазон помогает ей не выделять лишние андрогены ( это ведь не сольтеряющая? ), а как-то же она дожила до сегодняшнего дня без надпочечниковой недостаточности

[Nazila]

Нет, не сольтеряющая...
(учитывая, что лечиться она стала с 6 лет, а не с рождения)

[Nazila]

Здравствуйте.

У данной пациентки снова проблемы с МЦ.

коротко о предыдущих сообщ.:
диагноз: ВДКН (простая). С 6 лет - на преднизолоне.
Сейчас ей 24.
2 года назад пришла из-за НМЦ.
выявили гиперпролактинемию.
Назначила бромокриптин, и переведена на дексаметазон 0,5 мг.

МЦ отрегулировали.
Спустя некоторое время возникли маточные кровотечения каждые 2 недели.
пролактин - в норме.
УЗИ-киста правого яичника 3 см.
отменила бромокриптин.

прошло 2 месяца, но маточные кровотечения сохраняется. (каждые 1-2 недели).

с чем это связано? Хочу назначить ОК...
что посоветуете?