рак предстат. железы, подскажите обезболивание

[vmark]

Не забудьте про долг (анализы и ЭКГ)

[staf]

Уважаемый Марк здравствуйте! Вчера начали применять вашу схему, хочу поделиться результатами. Боль немного уменьшилась, но появились боли по бокам, и простреливающие в поясницу. Если сравнивать состояние до и после применения вашей схемы, то стало получше. У меня к вам 3 вопроса:1. надо ли что-нибудь добавить в вашу схему обезболивания для усиления обезболивания? 2. последний раз зомета была введена 2 декабря 2009, прошло уже больше 28 дней, а ему еще не делали следующий по причине отсутствия врача, только залодекс сделали 2.01.2010. Это могло повлиять на усиление болей? и надо ли срочно делать, если химиотерапия назначена примерно на середину января 2010? 3. дюрогезик - есть рецепт, стоит его применять? (мы не смогли его купить, нет в облатной аптеке) Спасибо за ваше внимание к нам.

[vmark]

1. На сколько % и на сколько времени уменьшается боль после применения обезболивающего препарата?
2. Пока не будет ЭКГ и анализов (включая кальций) больше никаких рекомендаций.

[staf]

1. примерно на 70 % уменьшается боль и действует до 3 часов. Может дозировку можно увеличить?
2. да, я все помню, планируем 8 января идти в поликлинику, результаты напишу обязательно.
Я нахожусь в Москве, а папа в области. Общаемся исключительно по телефону, но он аккуратно выполняет ваши рекомендации. Жалко что в поликлинике врачи совсем не предлагают никаких вариантов для облегчения состояния, выписывают рецепты по просьбе больного, абсурд! Извините, это мысли в слух. Спасибо вам.

[vmark]

1. Амитриптилин по 12,5 мг 7-15-23.
2. После праздников можем поставить вопрос о госпитализации в наше отделение, для подбора обезболивающей терапии.

[staf]

Папе все передала. Боль у него основная проблема, поэтому мы обязательно воспользуемся предложением. Спасибо.

[vmark]

Позвоните мне 10 января. Телефоны отправил в личку.

[staf]

Добрый вечер Марк. У нас с папой вопросы возникли, будьте добры, подскажите пожалуйста: 1. Ноги у папы очень ослабли, трясутся. Что с этим можно сделать? В поликлинику он не поехал (из-за страха перед болью и невозможностью нормально стоять на ногах не хочет даже с кресла вставать, настроение пессимистическое), поэтому зомету и недостающие анализы опять не сдедали. 2. До Москвы ехать часа 3-4 с пробками, как его перевозить ума не приложу, что посоветуете? У него меньше жжения и боли чем было несколько дней назад, но те боли, что осталисть, все равно с трудом переносятся. Если будут рекомендации по этим проблемам, будем очень признательны.

[vmark]

Слабость в ногах может быть связана с разными причинами. Чаще всего это связано с поражением спинного мозга (из-за метастатического поражения позвоночника). Рекомендация пока только одна, практически полный постельный режим.
Боли при движении или в покое тоже?

[staf]

Папа все время сидит в своем мягком большом кресле, там же он и спит. Ноги его как-бы "подкашиваются" и трясутся только при передвижении. Завтра его привезут ко мне в Москву. Марк, ему что-нибудь можно дать посильнее для преодоления дороги?

[vmark]

Вряд ли Вы что-то сильнее найдёте сейчас. Разве что амитриптилин дать утром 25мг.

[staf]

Спасибо, надеюсь мы справимся.

[staf]

Уважаемый Марк, здравствуйте. К моему большому сожалению не успела к вам сегодня, так как просидела у папиного лечащего врача полдня в ожидании документов и решения относительно дальнейшего лечения. В результате на среду планируется монохимиотерапия. Очень хотелось бы знать ваше мнение: 1. В отношении нашего лечения. Монотерапия это единственное решение в данной ситуации? (Нашла папины анализы за 2008 год, если конечно они могут нам помочь: ЭКГ синусовый ритм, нормальное положение оси сердца. Биохим. анализ: креатинин 117, глюкоза 5,61, мочевина 8,2) И 2. Может найдется средство против папиных отеков и слабости ног. На сегоднящний день он даже 3 шага сделать не может, ноги ослабли очень сильно. Онколог порекомендовал выпить Фуросемид, но, к сожалению, результата никакого (далее была рекомендация Верошпирон, ну вот его еще не пили). Если позволите, я подъеду к вам завтра. Заранее вам большое спасибо за внимание и чуткое отношение к нашим проблемам.

[vmark]

Я так понимаю, что это Вы были сегодня у меня Давайте все медицинские вопросы решим во время госпитализации. Тем более, что после химиотерапии ситуация может измениться.

[staf]

Да, это была я розовый талончик у меня, я позвоню завтра, спасибо