анализ крови у грудничка

[katerina_y]

Добрый день!
Выкладываю анализ целиком от 28.03.2011. Далее выкладываю сегодняшний анализ, т.к. врач сказала пересдать через месяц в виду изменений цветового показателя. Анализ от 28.03.2011 был сделан через неделю после начала простудного заболевания.

Гемоглобин 122г/л 108 - 132
2 Эритроциты 4.39 x10*12/л 3,9 - 4,7
3 Гематокрит 36.1 % 32 - 40
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл 72 - 84
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН 27.8 пг/кл 22 - 32
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 338 ++ г/л 297 - 324
7 Тромбоциты 335 x10*9/л 218 - 362
8 Лейкоциты 4.2 -- x10*9/л 5.5 - 15.5
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 34 % 23 - 43
10 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
11 Эозинофилы % 5 % 1 - 5
12 Базофилы % 1 % 0 - 1
13 Моноциты % 8 % 4 - 10
14 Лимфоциты % 51 % 44 - 66
15 Цветовой показатель 0.83 -- 0.85 - 1
16 Миелоциты 0 % 0 - 0
17 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
18 Плазматические клетки 0 0 - 0
19 СОЭ (по Панченкову) 8 мм/час 2 - 15

А вот анализ, сданный сегодня 15.05.2011:

Гемоглобин 124 г/л 108 - 132
3 Эритроциты 4.60 x10*12/л 3,9 - 4,7
4 Гематокрит 36.0 % 32 - 40
5 Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл 72 - 84
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.0 пг/кл 22 - 32
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 344 ++ г/л 297 - 324
8 Тромбоциты 357 x10*9/л 218 - 362
9 Лейкоциты 5.4 - x10*9/л 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 29 % 23 - 43
11 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
12 Эозинофилы % 4 % 1 - 5
13 Базофилы % 0 % 0 - 1
14 Моноциты % 10 % 4 - 10
15 Лимфоциты % 56 % 44 - 66
16 Цветовой показатель 0.81 -- 0.85 - 1
17 Миелоциты 0 % 0 - 0
18 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ 6 2-15

Больше всего настораживает уже не цветовой показатель, а именно снижение лейкоцитов, причем 2 раза они снижались при болезни, но сейчас ребенок здоров. До этого на протяжении года они были на нижней границе нормы (см. выше). Вы мне отвечали, что это незначительное снижение, но ведь снижение, а не середина нормы. Что это может означать? Моноциты сейчас на верхней границе нормы, тоже непонятно почему, тромбоциты высоковаты. Поиском по интернету нашла такое, что даже не могу дотерпеть до посещения врача. Заранее спасибо!

[katerina_y]

Может быть, пересдать анализ?

[ОльгаШа]

Не нужно из-за свей тревожности колоть пальцы ребенку. Отклонения в анализе несущественны.

[katerina_y]

Спасибо, но тревожусь особенно про лейкоциты, они и до этого были на нижней границе не один раз. Это нормально?

[anikaa]

Ненормально только пересдавать нормальные анализы. Чем больше показателей проверить-тем больше найдете того, что не укладывается в середину нормы. Человеческий организм не микросхема, он разнообразен. И это нормально.

[katerina_y]

Добрый день! Пожалуйста , прокомментируйте анализы крови моего ребенка, выполненные по просьбе педиатра перед очередной прививкой. Дочка сейчас ростом 89 см, вес 14 кг. В момент исследования была здорова, но болеют мои родители, с которыми мы живем. Анализ сдавали через час после завтрака.
Нормы лаборатории справа от результата.

Гемоглобин 130 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.82 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 37.9 % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.0 пг/кл 22.3-32.3
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 343 г/л 307 - 344
Тромбоциты 416 ++ x10*9/л 208 - 352
Лейкоциты 8.7 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 25 -- % 28 - 48
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Эозинофилы % 2 % 1 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 1
Моноциты % 7 % 5 - 9
Лимфоциты % 64 ++ % 37 - 61
Цветовой показатель 0.81 -- 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/час 0 - 10

Существенны ли такие отклонения? особенно беспокоят эритроциты и тромбоциты, они уже как-то проскакивали в таких же значениях. У нее еще гемоглобин на верхней границе, у ее папы тоже гемоглобин на верхней границе, а эритроциты повышены в 2-х анализах до 5,8. Вдруг у них эритремия?
Спасибо, а то не доживу до приема врача.

[ОльгаШа]

Ничего существенного.

Папа курит?

[katerina_y]

Спасибо! Стало поспокойнее. Но отчего тогда у дочки могли повыситься эритроциты с тромбоцитами?
Что касается папы,он не курит, не пьет вообще, сейчас даже старается кушать правильно в связи с гастритом и камнями в ЖП. У папы стояче-бегательная работа в помещении по 10-12 часов и перед анализами он обычно голодает и не пьет по 12 часов (считает, что так надо перед анализами). Может, что-то из этого могло повлиять на его анализы? Доктор на очном приеме сказал, что надо дышать побольше свежим воздухом, но я начитавшись про эритремию переживаю, что это может быть как раз начальной стадией...

[ОльгаШа]

При нормальном гематокрите ни о какой эритремии речи быть не может. Тем более, что у ребенка эритроциты на верхней границе нормы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А вот папе перед анализами обязательно надо нормально пить, иначе так и будет получать высокие цифры из-за сгущения крови.

[katerina_y]

Спасибо! Но мы в гемотесте сдавали, у них почему-то реф значения постоянно меняются в зависимости от возраста и не такие как в инвитро ( в инвитро 1-3 года одни и те же реф. значения, а в гемотесте по-моему вообще по месяцам разбивка, в прошлый раз сдавали полгода назад, были совсем другие реф. значения)...А за какое время до анализа нужно перестать "нормально пить" папе и ребенку или питье не играет роли и можно пить когда хочется перед анализом?

[ОльгаШа]

Тяжелую жирную пищу перед анализом лучше вообще не есть, возможен легкий завтрак. Пить - можно и нужно в обычном для человека количестве, хот за 5 минут до авнализа. Нельзя есть и пить сладкое, только если это специально оговаривается при сдаче анализа.

[katerina_y]

Добрый день!
Сейчас дочке 3г 2 мес, рост 96 см, вес 16 кг, в сентябре нам нужно было сделать ревакцинаци от от гепатита А (первая прививка была в марте). До сих пор сделать ее не можем. т.к. постоянно болеем (пошли в сад), сейчас прошло 2 недели с момента выздоровления после последней болезни (ОРВИ, насморк, кашель, температура), врач попросила анализ крови (т.к в последний раз сдавали при предыдущей болезни, СОЭ было 35). Сейчас вот такие результаты (справа нормы лаборатории):
лейкоциты - 6 5,5-15,5
лимфоциты 48 34-56
моноциты 10 4-8
нейтрофилы сегментояд 37 32-54
эозинофилы 3 1-5
базофилы 1 0-1
эритроциты 4,72 4-4,4
гемоглобин 124 108-132
гематокрит 36,8 32-42
ср объем эритроцита 78 77-83
ср содерж гемогл в эритроц 26,3 22,3-32,3
ср конц гемогл в эритроц 337 336-344
тромбоциты 413 209-351
соэ 12 0-10
нейтрофилы палочкояд 1 1-5
цвет показатель 0,79 0,85-1
миелоциты, метамиелоциты. плазм клетки 0

Меня очень настораживает СОЭ (почему не падает?), почему эритроциты и моноциты повышены? И тромбоциты практически в каждом анализе у нас повышены... Из-за чего это может быть? И можно ли на прививку с такими показателями?
Спасибо

[ОльгаШа]

Пила перед тем, как кровь сдавать?

Отклонения несущественный, на СОЭ вообще ориентироваться нет смысла, этот показатель очень долго может в норму приходить.
Прививку делать можно.

[katerina_y]

Спасибо, но прививки не случилось, она опять заболела. Причем, мы никуда не ходили, только погулять. Специально не вели в сад, чтобы не заболела. Дома никто не болеет. Не понимаю, в чем дело? Она болеет каждые 2 недели. Что можно сделать? Чем можно укрепить иммунитет? Спасибо!

[ОльгаШа]

Ждать, пока перерастет. Про иммунитет http://www.forums.rusmedserv.com/sho...91#post1801391

После легких ОРВИ не нужно выдержаться какой-то временной интервал перед прививкой и сдавать анализы.