#16
|
||||
|
||||
ðàçíåñèòå èõ ïî âðåìåíè 4 ÷ è áîëåå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#17
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó÷èòûâàÿ Âàø ãèïîòèðîç è ÆÄÀ, íè÷åãî ñåé÷àñ íå íàäî. 50 ìêã òèðîêñèíà ïîêà äîñòàòî÷íî. Êîíòðîëü ÷åðåç ìåñÿö - ýíäîêðèíîëîãè ïîäñêàæóò òî÷íî. ÓÇÈ ì\ò ïîâòîðèòü ÷åðåç öèêë. Åñëè êèñòà íå óéä¸ò - êðîâü íà Ïðîëàêòèí. È ÷òî ìåøàåò ïîâòîðíî òåñòèðîâàòü Ä-äèìåð? Âîçìîæíî, ïîíàäîáÿòñÿ âñ¸ æå ÊÎÊè êîðîòêèì êóðñîì. Ïîñ÷èòàéòå îáèëüíîñòü ìåñÿ÷íûõ çäåñü https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 è öèôðó íàïèøèòå. |
#18
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Ïðèáëèçèòåëüíî ïîñ÷èòàëà ïî ïàìÿòè - îêîëî 70 ïîëó÷àåòñÿ. Ýòè ìåñÿ÷íûå. Ïîñ÷èòàþ åùå â ñëåäóþùåì öèêëå. Íàïèøó. ÓÇÈ ïîâòîðþ ÷åðåç öèêë. |
#19
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ïîäíèìó ñâîþ æå òåìó. Åñëè íóæíî - ïåðåíåñèòå, ïîæàëóéñòà, â íóæíûé ðàçäåë. Ïèñàëà â èþíå.  ïîÿñíè÷íîì îòäåëå åñòü ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà.  àâãóñòå áûëà ó ãèíåêîëîãà. ÓÇÈ - íîðìà, áåç êèñò, ìèîìà - áåç èçìåíåíèé. Ìåñÿ÷íûå äîñòàòî÷íî îáèëüíûå òîëüêî íà 2-é äåíü. Âìåðó áîëåçíåííûå ïåðâûå 2-3 äíÿ (áîëèò â îáëàñòè ïîÿñíèöû, æèâîò - ðåäêî). Íà òîò ìîìåíò - òðåòèé ìåñÿö Ýóòèðîêñ - 50. Ïðîøëà îáñëåäîâàíèå. Æàëîáû: áîëè âíèçó æèâîò ñïðàâà îêîëî ïóïêà è íèæå, âçäóòèå æèâîòà, ìåòåîðèçì, ïåðèîäè÷åñêè äèàðåÿ, ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, òåìïåðàòóðà +/-37,4. Öèñòèòû êàæäûå 2-3 ìåñÿöà ñ äåêàáðÿ. Àíàëèçû: Îáùàÿ êëèíèêà ìî÷è: Ìèêðîñêîïèÿ îñàäêà (áàêòåðèè) - 5230 (<1200), Ãðàìì+ îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè - íîðìà. Êëèí. àíàëèç êðîâè: ÑÎÝ - 12 (äî 20) Ëåéêîöèòû - 4,7 (4 - 9) Ýðèòðîöèòû - 4,57 (3,7 - 4,7) Ãåìîãëîáèí - 126 (120 - 140) Ãåìàòîêðèò - 38,8 (35 - 54) MCV - 84,9 (76 - 96) MCH - 27,6 (27 - 33) MCHC - 32,5 (32 - 36) Òðîìáîöèòû - 288 (180 - 360) RDW-SD - 40,8 (35 - 46) RDW-CV - 13,2 (12 - 15) PDW - 11,3 (10 - 20) MPV - 10,6 (6 - 13) Òðîìáîêðèò - 0,3 (0,1 - 0,5) Íåéòðîôèëû - 52,2 (47 - 72) Íåéòðîôèëû àáñ. - 2,45 (1,56 - 6,13) Ëèìôîöèòû - 37,2 (19 - 37) Ëèìôîöèòû àáñ. - 1,75 (1,32 - 3,57) Ìîíîöèòû - 7,4 (2 - 10) Ìîíîöèòû àáñ. - 0,35 (0,3 - 0,82) Ýîçèíîôèëû - 1,9 (0,5 - 5) Ýîçèíîôèëû àáñ. - 0,09 (0,04 - 0,54) Áàçèíîôèëû - 1,3 (0 - 1) Áàçèíîôèëû àáñ. - 0,06 (0,01 - 0,06) Íåçðåëûå ãðàíóëîöèòû - 0 (<=0,9) Íåçðåëûå ãðàíóëîöèòû àáñ. - 0 (<=0,06) Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê - 0,73 (<5) ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè: Äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå, ïðèçíàêè ïðàâîñòîðîííåãî ïèåëîíåôðèòà, öèñòèò, ìèêðîóðîëèòèàç. Ïðàâà ïî÷êà - äåôîðìèðîâàíà, óïëîòíåíà. ÓÇÈ ïîäâçäîøíî-ïàõîâîé îáëàñòè:  ïðàâîé ïàõîâî-ïîäâçäîøíîé çîíå 2 ëèìôîóçëà d - 7 è 8 ìì., ñëåâà - åäèíè÷íûé ëèìôîóçåë d - 9 ìì. Ãðûæåâûå âîðîòà íå âûÿâëåíû. Êîëîíîñêîïèÿ: Äîëèõîêîëîí. Èððèãîñêîïèÿ: Õðîíè÷åñêèé êîëèò. Äîëèõîñèãìà. Íåäîñòàòî÷íîñòü èëèîöåêàëüíîãî êëàïàíà. Öèñòîñêîïèÿ: Øåå÷íûé öèñòèò. Óðî-Âàêñîì - 3 ìåñ. Ãàñòðîñêîïèÿ: Íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèàëüíîãî êëàïàíà. Ýðèòåìàòîçíàÿ ãàñòðîïàòèÿ. Àíòèáèîòèêè, îìåç, êðåîí, ñàëîôàëüê. Áûëà íà ïðèåìå ó ýíäîêðèíîëîãà. ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû: Óìåíüøåííûé îáúåì ÙÆ. Óìåðåííûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ÙÆ (ÀÈÒ). Àíàëèçû: Âèòàìèí Ä - 22,8 (30 - 100) ÀÒ-ÒÏÎ - 373,2 (<30) ÒÒà - 0,91 (0,4 - 4,3) Ò4 ñâ - 16,4 (10 - 23) Íàçíà÷åíèå: Ýóòèðîêñ-25 - 3 ìåñ., âèòàìèí Ä, öåôàñåëü. Ïðîøëà ëå÷åíèå ó ãàñòðîýíòåðîëîãà. Êëèí. àíàëèç êàëà: Ñëèçü, êðîâü, êðîõìàë - íå âûÿâëåíû, ìûøå÷íûå âîëîêíà íåïåðåâàðåííûå - â óìåðåííîì êîë-âå ìûøå÷íûå âîëîêíà ïåðåâàðåííûå - â çíà÷èòåëüíîì êîë-âå êëåò÷àòêà íåïåðåâàðåííàÿ - â óìåðåííîì êîë-âå æèðíûå êèñëîòû - îäèíî÷íûå â ïðåïàðàòå Êàëüïðîòåêòèí êîë-íûé - 45,25 (<50) Ïåðèîäè÷åñêè - çàïîðû, åñëè ìîæíî òàê ñêàçàòü (ñòóë ÷åðåç äåíü). Ñåíòÿáðü, îêòÿáðü - öèêë áåç ñáîåâ.  íîÿáðå çàäåðæêà - 10 äíåé. ÓÇÈ - íîðìà, ìèîìà - áåç èçìåíåíèé. ÒÒà - 8,140 (0,27 - 4,2) íà ôîíå Ýóòèðîêñà - 25 Ò4 ñâ - 13,4 (12 - 22) Ñíîâà ïîâûñèëè äîçó Ýóòèðîêñà äî 50. Ñëåäóþùèé óèêë - äåêàáðü - íà íåäåëþ ðàíüøå êðèòè÷åñêèå äíè. Íà äàííûé ìîìåíò æàëîáû: áîëè âíèçó æèâîòà ñëåâà, ïåðèîäè÷åñêè - çàïîðû. Ñ ìàÿ - ñíèæåíèå âåñà êèëîãðàìì íà 10 òî÷íî, ìîæåò, áîëüøå. Ñåé÷àñ +/- âåñ íà ìåñòå, íî è íå óâåëè÷èâàåòñÿ. Ñîáëþäàþ ïîñòîÿííî äèåòó. Äî ýòîãî íàáðàëà âåñ (òå æå êèëîãðàìì 10) è íå ìîãëà ñáðîñèòü. Ìíîãî íåðâíè÷àëà - áûëè ïðè÷èíû, ïüþ âàëåðèàíêó. Ñ ÿíâàðÿ ïîëîâàÿ æèçíü ðåãóëÿðíàÿ. Ïåðåä Íîâûì ãîäîì äâàæäû ïåðåáîëåëà ÎÐÂÈ. Ïèëà àíòèáèîòèêè. ßíâàðü, ôåâðàëü +/- âîâðåìÿ êðèòè÷åñêèå äíè. Áûëà íà ïðèåìå ó ãèíåêîëîãà. Öèòîëîãèÿ ØÌ - íîðìà. ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà: Ìèîìà â îäíîé ïîðå. ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç: Ïðèçíàêè äèôôóçíîãî àäåíîçà ñ åäèíè÷íûì êèñòîçíûì êîìïîíåíòîì äî 10 ìì. BIRADS II. Íàïðàâëåíà íà àíàëèçû íà ãîðìîíû. ÀÒ-ÒÏÎ - 229,9 (<30) ÒÒà 5,68 (0,27 - 4,2) íà Ýóòèðîêñå 50 Ò4 ñâ - 1,12 (0,93 - 1,7) Ò3 ñâ - 2,41 (2 - 4,4) Íà 4-é äåíü öèêëà: Àíòèìþëëåðîâ ãîðìîí - 0,184 (0,027 - 5,47) Èíäåêñ ñâîáîäíûõ àíäðîãåíîâ - 1 (0,8 - 11) Ñåêñ-ñòåðîèäñâÿçóþùèé ãëîáóëèí - 101 (14,1 - 129) Ýñòðàäèîë - 48,84 (12,4 - 233) Êîðòèçîë - 14,7 (4,82 - 19,7) Ëà - 11,52 (2,4 - 12,6) Ïðîëàêòèí - 312,8 (102 - 496) Òåñòîñòåðîí ñâ. - 0,98 (<4,1) Òåñòîñòåðîí îáù. - 29,27 (8,4 - 48,1) ÔËà - 27,67 (ôîëëèêóë. ôàçà - 3,5 - 12,5) Íà 19-é äåíü öèêëà: Êëèí. àíàëèç êðîâè: ÑÎÝ - 24 (äî 20) Ëåéêîöèòû - 4,79 (4 - 9) Ýðèòðîöèòû - 4,26 (3,8 - 5,1) Ãåìîãëîáèí - 115 (120 - 140) Ãåìàòîêðèò - 0,36 (0,35 - 0,55) MCV - 84,5 (75 - 100) MCH - 27 (27 - 35) MCHC - 319 (300 - 380) Òðîìáîöèòû - 274 (180 - 350) RDW-SD - 41,2 (38 - 49) RDW-CV - 13,1 (10 - 15) PDW - 11,3 (10 - 18) MPV - 10,1 (6,5 - 11) Òðîìáîêðèò - 0,28 (0,1 - 0,5) Íåéòðîôèëû - 63,3 (47 - 72) Íåéòðîôèëû àáñ. - 3,03 (1,8 - 7,7) Ëèìôîöèòû - 26,9 (19 - 37) Ëèìôîöèòû àáñ. - 1,29 (1 - 4,8) Ìîíîöèòû - 7,7 (3 - 11) Ìîíîöèòû àáñ. - 0,37 (0,05 - 0,82) Ýîçèíîôèëû - 1,3 (0,5 - 5) Ýîçèíîôèëû àáñ. - 0,06 (0,01 - 0,4) Áàçèíîôèëû - 0,8 (0 - 1) Áàçèíîôèëû àáñ. - 0,04 (0 - 0,08) Íåçðåëûå ãðàíóëîöèòû - 0 (0 - 0,9) Íåçðåëûå ãðàíóëîöèòû àáñ. - 0 (0 - 0,06) Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü - 0,81 (0,85 - 1,15) Ôåððèòèí - 6,17 (20 - 200) Âèòàìèí Ä - 30,55 (30 - 54,1) ÄÃÅÀ-Ñ - 156,6 (60,9 - 337) Ëà - 2,89 (1 - 11,4) Ïðîãåñòåðîí - 25,36 (1,7 - 27) Ïðîëàêòèí - 440,4 (102 - 496) ÔËà - 5,13 (1,7 - 7,7) Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ Ýóòèðîêñ - 50, ïî íàçíà÷åíèþ ãàñòðîýíòåðîëîãà - ñàëîôàëüê (1000), äâå íåäåëè íàçàä çàêîí÷èëà ïðèåì íåêñèóìà (äîçèðîâêà ñíà÷àëà 40, ïîòîì 20). Ôèòîòåðàïèÿ: îòâàð èç êîðíÿ ñîëîäêè, öâåòà ëèïû è ñåìÿí ëüíà. Áûëà òàêæå ó äîêòîðà, ó êîòîðîãå äåëàëà îáñëåäîâàíèå êèøå÷íèêà 5 ìåñ. íàçàä õèðóðã, ýíäîñêîïèñò). Ñêàçàë, ÷òî Ñàëîôàëüê ìîæåò äàòü îñëîæíåíèå íà ïî÷êè (äîçèðîâêà â äåíü 2000 ìã. - ãðàíóëû è 500 ìã. - ñâå÷è). Ãîâîðèò, ÷òî íå âèäèò ñìûñëà ñíîâà äåëàòü êîëîíîñêîïèþ, òîëüêî åñëè ìíå î÷åíü õî÷åòñÿ. Ïðîáëåìû èç-çà ñèëüíî óäëèíåííîé è çàêðó÷åííîé êèøêè. Îò çàïîðîâ ïîðåêîìåíäîâàë Ãóòàëàêñ (ïðîïèëà ïàðó äíåé - áûëî ëåã÷å). Ñêàçàë, ÷òî ñíèæåíèå âåñà, ó÷èòûâàÿ ìîè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, îáîñíîâàíî. Íå âèäèò ïðîáëåìû. Íî ñíèæåíèå âåñà ìîæåò äîáàâëÿòü ïðîáëåìû ñ ïðîâèñøåé êèøêîé. Ñåé÷àñ áåñïîêîÿò ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â êèøå÷íèêå. Ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ. À ãîðèçîíòàëüíîì èëè âåðòèêàëüíî ïîëîæåíèè ëåã÷å. Ñåé÷àñ ïðåèìóùåñòâåííî áîëè âíèçó ñïðàâà. Íå îñòðûå. Ïîñëå ñòóëà ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å. Ñåé÷àñ ñòóë ðåøóëÿðíûé (êàæäûé äåíü), íî ñíà÷àëà ñ çàòðóäíåíèÿìè, ñôîðìèðîâàííûé, ïîòîì ìîæåò áûòü áîëåå ðàçìÿã÷åííûé (ïîäðÿä). Äèàðåè íåò. Áîëè è òÿæåñòü â êèøå÷íèêå íåðåãóëÿðíûå.  ïåðâîé ïîëîâèíå äíÿ â îñíîâíîì. Îòäàåò â ñïèíó. Ñëàáîñòü, îäûøêà (íå ñèëüíî). Áåç öèñòèòîâ ñ îñåíè. Àïïåòèò õîðîøèé, íî âåñ íå íàáèðàåòñÿ. Áûëè ñòðåññû. Ýìîöèîíàëüíàÿ. Íà íåðâíîé ïî÷âå? Ïîðåêîìåíäîâàëè ïðàâèëüíîå ïèòàíèå, áîãàòîå ðàñòèòåëüíîé ïèùåé. ÒÒà âñå ðàâíî ïîâûøåííûé íà Ýóòèðîêñå 50. Íî÷üþ ñïëþ áîëåå èëè ìåíåå ïîñëå 2-õ òàáëåòîê âàëåðèàíêè õîðîøî. Îò áîëåé íå ïðîñûïàþñü. Ðàíüøå ñîí áûë õóæå è áåñïîêîéíåå. Ïî äèåòå: ïàðåíîå-âàðåíîå, íåæèðíîå, íå åì êàïóñòó, îðåõè, ìîëîêî, ÷åðíûé õëåá, áîáîâûå. Êîôå - 1 ÷àøêà óòðîì, øîêîëàä - ðåäêî. ×åðíûé ÷àé - ÷àøåê 4-5 â äåíü. Âîäà ùåëî÷íàÿ áåç ãàçà. Ìÿñî - èíäåéêà è ãîâÿäèíà. Ìàñëî òîëüêî â ñóïå íåìíîãî ðàñòèòåëüíîãî. Êðóïû - ðèñ, ãðå÷êà, îâñÿíêà. Èíîãäà ìàêàðîíû - ïîñëå íèõ òÿæåñòü â êèøå÷íèêå. Ôðóêòû - ÿáëîêè è áàíàíû. Îâîùè - îòâàðíàÿ ñâåêëà, ìîðêîâü, êàðòîôåëü, ñûðûå - ïîìèäîðû è ñëàäêèé ïåðåö (ðåäêî). Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàò æåëåçà. Íî, ó÷èòûâàÿ ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ, êàê è êàêîé èìåííî ïðåïàðàò ïðèíèìàòü? |
#20
|
||||
|
||||
Æåëåçà áèñãëèöèíàò 25 ìã ñîëãàð ïî îäíîé òðè ìåñÿöà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#21
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
 êàêîå âðåìÿ ñóòîê ïðèíèìàòü è íóæíî ëè ðàçíåñòè ïî âðåìåíè ñ Ýóòèðîêñîì? |
#22
|
||||
|
||||
â ëþáîå óäîáíîå âðåìÿ, äà 4-6 ÷ ìèíèìóì èíòåðâàë
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#23
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Ñäàëà àíàëèçû ïîñëå 3-õ ìåñÿöåâ ïðèåìà ïðåïàðàòà æåëåçà è Ýóòèðîêñà â äîçèðîâêå 75 (ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã ïî ðåçóëüòàòàì ïðåäûäóùèõ àíàëèçîâ - ïèñàëà âûøå - óâåëè÷èëà äîçó ñ 50 äî 75). Ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü, íî, âîçìîæíî, ìíå äîçèðîâêà 75 - ýòî ìíîãî, ò.ê. â ïîñëåäíåå âðåìÿ îïÿòü íà÷àëàñü îäûøêà è òàõèêàðäèÿ ïðè íåáîëüøîé ôèçè÷åñêðé íàãðóçêå. ÒÒà - 0,022 (0,27 - 4,2) - 3 ìåñ. íàçàä - 5,68 íà Ýóòèðîêñå-50. Ôåððèòèí - 20,4 (20-200) - 3 ìåñ. íàçàä - 6,17. Êëèí. àíàëèç êðîâè: ÑÎÝ - 15 (äî 20) Ëåéêîöèòû - 4,88 (4 - 9) Ýðèòðîöèòû - 5,21 (3,8 - 5,1) Ãåìîãëîáèí - 142 (120 - 140) Ãåìàòîêðèò - 0,459 (0,35 - 0,55) MCV - 88,1 (75 - 100) MCH - 27,3 (27 - 35) MCHC - 309 (300 - 380) Òðîìáîöèòû - 250 (180 - 350) RDW-CV - 13,4 (10 - 15) PDW - 11,3 (10 - 18) MPV - 10,1 (6,5 - 11) Òðîìáîêðèò - 0,250 (0,1 - 0,5) Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû - 3 (1 - 6) Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû - 56 (47 - 72) Ëèìôîöèòû - 30 (19 - 37) Ìîíîöèòû - 9 (3 - 11) Ýîçèíîôèëû - 2 (0,5 - 5) Áàçèíîôèëû - 0 (0 - 1) Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü - 0,82 (0,85 - 1,15) Ñäàâàëà íà 7 äåíü öèêëà. Òîëüêî ïåðåáîëåëà âèðóñíîé èíôåêöèåé (ãîðëî, íàñìîðê áåç òåìïåðàòóðû). Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà àíàëèçû. Êàêèå ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ. Çàðàíåå áëàãîäàðíà. |
#24
|
||||
|
||||
ó âàñ áûëà æäà, ïðè íåé ÒÒà ëîæíî-ïîâûøàåòñÿ, òàê ÷òî íà 50 ìêã ÒÒà íàâåðíîå áûë áû ìåæäó 4 è 5, è óâåëè÷åíèå äîçû äî 75 ìêã ïðèëåëî ê ãèïåð- èëè ÒÒà ìåíåå 0.4; ñåé÷àñ àíåìèè íåò, íî äåôèöèò æåëåçà îñòà¸òñÿ - ôåððèòèí ìåíåå 40; âåðíóòüñÿ ê 50 ìêã è ëèêâèäèðîâàòü æä, ïîòîì êîíòðîëü ÒÒÃ, îïòèì. ÒÒà èëè 1-3 èëè ïî ñàìî÷óâñòâèþ èëè åñëè ÒÒà 3.5 è âñå õîðîøî = ëó÷øå, ÷åì ÒÒà 1.0 è ñàìî÷óâñòâèå íàðóøåíî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#25
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Æåëåçî ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü?
|
#26
|
||||
|
||||
Ëèêâèäèðîâàòü æä = ïðîäîëæàòü ïðèåì æåëåçà íå ìåíåå 2 ìåñ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |