#16
|
||||
|
||||
Кроме того, не надо забывать, что "мы не в Чикаго".
|
#17
|
|||
|
|||
angioДля того и лечащий врач, чтобы «неопытному пациенту» донести исчерпывающую информацию о ходе любого предстоящего лечения. Он на это имеет полное право.
zeltolНе располагая полными объективными клиническими данными, окончательно решить вопрос о возможном вмешательстве следует только очно с лечащим врачом |
#18
|
|||
|
|||
Уважаемые коллеги! Успех процедуры во-многом зависит от мастерства хирурга. На хочу показаться необъективной, но подавляющее большинство моих пациентов с персистентной и интермиттирующей фибрилляцией предсердий, которых прооперировал Амиран Шотаевич Ревишвили, в течение всего времени наблюдения (до 2 лет) удерживают синусный ритм.
|
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
Еще одной проблемой является то, что данная процедура не стандартизована и каждый волен выполнять ее так, как ему захочется, будь то методика с использованием лассо, изоляция устьев легочных вен подконтролем нефлюороскопического картирования, изоляция коллектров вен, попытка эндокардиальной абляции ганглиев, изоляция задней стенки, операция лабиринт, и т.п. С другой стороны стороны - это не только расхолаживает, но и дает возможность развиться другим методикам, где криобляция - самый хороший пример. Понимание того, что отсутствует должный контроль за рецидивами аритмии, показывает то, что мы НИЧЕГО не знаем о тактике контроля ритма - не установишь же каждому Ревил. А вообще, на форуме очень не хватает аритмологической ветки, потому как очень много вопросов требуют дисскусионного обсуждения. |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
По поводу безрецидивного течения аритмии полностью соглашусь с Вами. Способы диагностики рецидивов, увы, несовершенны (кроме помянутого ревила). Это наглядно иллюстрирует картинка из [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Еще одна картинка, иллюстрирующая важность опыта хирурга. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#22
|
||||
|
||||
Простите за дерзость, Михаил Юрьевич.
//Circulation - весьма авторитетная периодика. Но эффективность РЧА не может быть безотносительной. Т.е. одно дело блокада правого истмуса и АВ-модификация, но совершенно другое - лечение постинфарктных ЖТ или фибрилляции предсердий. |
|
#23
|
||||
|
||||
Так в статье, на основе которой создана картинка, речь идет именно о РЧА при ФП. Полный текст доступен.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
Меня больше впечатлила вот эта табличка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Т.О. предмет для данной дисскусии исчерпан - опыт учереждения и хирурга значительно влияет на исход. Белым пятном остается только контроль за рецидивами аритмии - как их отслеживать, как считать количество пароксизмов, их длительность и а-/симптомность. Еще раз повторюсь - хочется многоцентрового проспективного исследования с Ревил контролем. |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо всем кто помог советом мне.Я решил ничего не делать, так как аритмию переношу хорошо, а от добра добра не ищут.Еще раз БОЛЬШОЕ ВСЕМ СПАСИБО, крепкого Вам здорья в нелегком труде. Как пожелание - не бросайте данную тему в архив, ведь наука не стоит на месте, а больных с данной патологией немало.
|
#26
|
|||
|
|||
Доброго всем злоровья.Вот и прошло более 10 лет с момента моего обращения на форум.У меня по прежнему ФП нормосистолия,никаких мер по восстановлению ритма не принимал.По прежнему работаю.
|
#27
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Нормосистолия как поддерживается? 2. Какой вариант антикоагуляции используете?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |