#256
|
||||
|
||||
(âîð÷ó) Íå çíàþ, êòî òàì èì òîðãóåò íà Ñåâåðî-Çàïàäå, à ó íàñ äîæäàòüñÿ ïîñòàâîê Êóêîâñêèõ èíñòðóìåíòîâ ïðîñòî íåðåàëüíî....
Ñîððè çà ôëóä. |
#257
|
||||
|
||||
|
#258
|
|||
|
|||
tips@tricks
Óâàæàåìûå êîëëåãè, èíîãäà, (à ñåãîäíÿ îñîáåííî), âîçíèêàåò òàêàÿ ïðîáëåìêà - ïðè ïîçèöèîíèðîâàíèè ñòåíòà â ÏÊÀ îí "ãóëÿåò" âäîëü áëÿøêè â ñèñòîëó/äèàñòîëó. Ñåãîäíÿ ó ïàöèåíòà (190 ñì ðîñò ëó÷åâîé äîñòóï, ãàéä IR-1,5 - 6F) êîëåáàíèÿ äîñòèãàëè 5-7 ìì. ñòåíîç â ñ/3 ÏÊÀ, èíòóáàöèÿ ãàéäà â ÏÊÀ - 3 ñì. Êòî êàêèå ïðèåìû èñïîëüçóåò, êðîìå çàâåäîìî áîëåå äëèííîãî ñòåíòà?
|
#259
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#260
|
|||
|
|||
Íåäîïèñàëñÿ êîìåíòàðèé.
Âîîáùå èíáóòàöèÿ 3 ñì â ïðàâóþ êîðîíàðíóþ - ãëóáîêîâàòî. |
#262
|
||||
|
||||
Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ.
Óâàæàåìûå êîëëåãè, åñòü îäèí ñëó÷àé, êîòîðûé ïðè ñâîåé îáûäåííîñòè çàñòàâèë çàäóìàòüñÿ. Ëå÷èòü ýíäîâàñêóëÿðíî èëè …. È åñòü ëè âðîæäåííàÿ àíîìàëèÿ êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ (ÏÌÆÂ) ?
Ïàöèåíò 51 ãîä. ÈÁÑ. Ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ ÔÊ III. Ïîñòèíôàðêòíûé êàðäèîñêëåðîç (2011ã). ÍÊ II À, ÔÊ II (NYHA). ÕÎÁË
|
#263
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
#264
|
||||
|
||||
À ÷òî Âàñ îñòàíàâëèâàåò, íàëè÷èå ïîãðàíè÷íûõ ïî çíà÷èìîñòè ñòåíîçîâ?
Ìîæíî ïîðåøàòü ïðîáëåìó ñ ïîìîùüþ SyntaxScore - íî, íàâåðíîå, ïîëó÷èòñÿ ïîãðàíè÷íûé ðåçóëüòàò. Ìîæíî ïûòàòüñÿ îïðåäåëèòü èõ çíà÷èìîñòü ñ ïîìîùüþ FFR. ____________________________ Î êàêîé àíîìàëèè ðå÷ü? |
#265
|
||||
|
||||
Íàìåêíèòå íàì, ãäå Âû ïîäîçðåâàåòå àíîìàëèþ ÊÀ? Ìíå êàæåòñÿ èìååòñÿ îñëîæíåííûé ñòåíîç ñðåäíåãî ñåãìåíòà ÏÌÆÂ.
|
#266
|
||||
|
||||
YouTube óáèâàåò êà÷åñòâî ñúåìîê. Âåðñèÿ «ïîäðûòîé áëÿøêè» ðàññìàòðèâàëàñü â ïåðâóþ î÷åðåäü. Ñìóòèëî ñëåäóþùåå: â ïðîåêöèÿõ ëåâàÿ êîñàÿ ñ çàâàëîì ê ãîëîâå è ïåðåäíå-çàäíÿÿ ñ çàâàëîì ê íîãàì âîçíèêàåò îùóùåíèå, ÷òî ÏÌÆ ñëåïî çàêàí÷èâàåòñÿ. À äàëüøå îò âåòêè, êîòîðàÿ èäåò ê ïðàâîìó æåëóäî÷êó (êñòàòè, ÷òî ýòî çà âåòâü è äîëæíà ëè îíà áûòü â íîðìå?), èäåò îñòàâøàÿñÿ ÷àñòü íà âñåì ïðîòÿæåíèè.
ÂÑÓÇÈ, ê ñîæàëåíèþ, ó íàñ íåò. Ñïàñèáî çà Âàøå ìíåíèå. |
#267
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#268
|
||||
|
||||
Çà ñîâåò, áîëüøîå ñïàñèáî. Ïî ïîâîäó "ñïàéäåðà", áûëî ìíîãî ñúåìîê íî íîðìàëüíî âûâåñòè ìåøàëî "ïóçèêî". ÂÑÓÇÈ â äàííîì ñëó÷àå âîçìîæíî è íå ïîìîã áû. Íî â äðóãèõ ñëó÷àÿõ ìîðôîëîãèþ áëÿøêè è FFR îïðåäåëÿòü íå÷åì .
Áóäåì ïîâòîðÿòü ÊÀÃ è ñòåíòèðîâàòü. |
#269
|
||||
|
||||
Ïîÿñíèòå ïîæàëóéñòâà ñâÿçü ìåæäó "ïóçèêîì" è íåâîçìîæíîñòüþ ñäåëàòü "ñïàéäåð" îïòèìàëüíî - ÿ íå ìîãó ïîíÿòü ñâÿçü.
|
#270
|
||||
|
||||
"ïàóêà", îáû÷íî, ìåøàåò ñäåëàòü äåòåêòîð, âìåñòî ýîïà...
Èìõî, êîíå÷íî... Ýòî ÿ ê òîìó, ÷òî ó íàñ íà "ñòàðîì" (ÝÎÏ) àïïàðàòå -ñïàéäåð - ëó÷øå, ÷åì íà íîâîì (äåòåêòîð 30õ30). |