#226
|
||||
|
||||
Чудесно- данных за рецидив или метастазирование нет, опухоль Т1, можно еще чуть уменьшить дозу тироксина. По сути. После 5 лет после операции мы можем говорить о выздоровлении , если нет признаков рецидива
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#227
|
||||
|
||||
На всякий случай уточню. Для того чтобы говорить нужно будет делать диагностический скан и отмену или достаточно раз в полгода сдавать анализы без отмены и делать узи?
|
#228
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Напомню о себе: сентябрь 2013- операция по удалению щ.ж. T1N1M0 рак папиллярный по гистологии, в ноябре 2013 радиойод лечебный в Харькове (пересмотр стекол - рак папилярно-фолликулярный), потом диагностич. скан чисто, каждые полгода сдаю анализы. Вопрос по дозе тироксина. Вот уже несколько лет получается уменьшаю дозу, после операции в 2013 году пила 200 мкг (тироксин берлин-хеми), сейчас 100 мкг (около 3 х месяцев назад уменьшила дозу с 125 мкг до 100 мкг). Сдала вчера ТТГ=0,238 Мед/л Т4своб=15,42 пмоль/л. Оставаться ли мне на этой же дозе? |
#229
|
||||
|
||||
Да, оставаться
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#230
|
||||
|
||||
Спасибо что помогаете.
У меня еще есть вопрос. Несколько лет назад начались проблемы с желудком. Последняя ФГДС, заключение - очаговый атрофический гастрит, недостаточность кардии. Я понимаю, что принимать тироксин жизненно необходимо. Насколько он раздражающе действует на желудок? И мог ли радиойод повлиять на мои проблемы с желудком (после лечения и начались более серьезные проблемы)? |
#231
|
||||
|
||||
Тироксин никак не влияет раздражающе, да и РЙ не мог вызвать недостаточность кардии.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#232
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Здравствуйте, уважаемые врачи!
Напомню о себе: сентябрь 2013- операция по удалению щ.ж. T1N1M0 рак папиллярный по гистологии, в ноябре 2013 радиойод лечебный в Харькове (пересмотр стекол - рак папилярно-фолликулярный), потом диагностич. скан чисто, каждые полгода сдаю анализы и делаю узи. Принимаю 100 мкг тироксина, по узи все хорошо. Анализы ТТГ=1,04 Мед/л Т4своб=12,44 пмоль/л., ТГменьше 0,2, АТ к ТГ =3,3 (норма менее 18) Немного расстроилась из-за антител, до этого были неопределяемые. Почему сейчас так? Может ли это признаком нехорошим? Дозу увеличить? |
#233
|
||||
|
||||
нет, это не увеличение, это могут быть особенности методические.
А был ли тест с отменой тироксина ( или стимуляцией тирогеном)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#234
|
||||
|
||||
Цитата:
в ноябре 2013 радиойод лечебный в Харькове, перед ним анализы:ТГ=6,6 (<55), АТ к ТГ 14,4 (<18), ТТГ 58 ( 0,4-4,0) (пересмотрели стекла, написали рак папиллярно-фолликулярный) в мае 2014- диагностический рй в Обнинске, анализы в апреле- на фоне супрессивной терапии ТГ<0.2 (<55), АТ к ТГ 4,3 (<18), ТТГ 0,003 ( 0,4-4,0) на фоне отмены в мае:ТГ<0.2 (<55), АТ к ТГ 3,7 (<18), ТТГ 80 ( 0,4-4,0) Диагностический скан чистый, узи обнаружило 4 мм л/узел. В начале ноября 2014 г. сдала анализы на фоне приема 175 мкг тироксина: АТ к ТГ= 3 (<18), ТТГ 0,006 ( 0,4-4,0), Т4 своб.=19,5 (9,0-22,0), Кальций ионизир. 1,13 (1,03-1,23)ТГ <0.2 (<55) (Технология IMMULITE 2000 Siemens) Изи шеи в сентябре - всё нормально. На отмене тироксина 23 дня (1 декабря 2014 тг.):результаты анализов. АТ к ТГ< 3 (<18), ТТГ 74.5 ( 0,4-4,0), ТГ <0.2 (<55) (Технология IMMULITE 2000 Siemens) Т.е. я была на отмене тироксина три раза (перед рй, потом перед диагностикой в Обнинске и осенью 2014 года для проверки). Т.е. давно уже, после чего следуя вашим рекомендациям, слежу за дозой гормона, сдаю анализы ТТГ, Т4св, АТ к ТГ и ТГ и делаю узи каждые полгода. Что же мне делать теперь? |
#235
|
||||
|
||||
Раз тест со стимуляцией был , никаких проблем - раз в годТТГ , ТГ и АТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#236
|
||||
|
||||
Цитата:
И по дозе увеличить до 112,5 ? |
#237
|
||||
|
||||
Не надо повторять, я уже говорила о том, что аттг метод зависимая методика
При Т1 особо не надо увеличивать.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#238
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи! В мае уже задавала вопрос и вот стало хуже.
Сначала напомню о себе: сентябрь 2013- операция по удалению щ.ж. T1N1M0 рак папиллярный по гистологии, в ноябре 2013 радиойод лечебный в Харькове (пересмотр стекол - рак папилярно-фолликулярный), потом диагностич. скан чисто, каждые полгода сдаю анализы и делаю узи. 0 Сейчас принимаю 112,5 мкг тироксина В МАЕ 2017 анализы: ТТГ=1,04 Мед/л Т4своб=12,44 пмоль/л., ТГменьше 0,2, АТ к ТГ =3,3 (норма менее 18) Расстроилась тогда из-за антител, до этого были неопределяемые. Сдала вчера анализы и АТ к ТГ увеличились!!!!!!!!!!!! (4,2 (норма менее 18) ТТГ=0,268 Мед/л (0,4-4), Т4 св=13,9 (9-19,05) Очень расстроилась. После операции и РЙ прошло 4 года , я так надеялась что скоро вообще забуду обо всем. О чем говорит увеличение антител? Подозрение на рецидив?? (ТГ вроде завтра пришлют результат) |
#239
|
||||
|
||||
Колебание уровня аттг в низконормаьном диапазоне не имеют диагностической ценности
__________________
Г.А. Мельниченко |
#240
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Добавлю к предыдущему сообщению. Получила сегодня результат ТГ <0.2 НГ/мл (<55)
|