Рак языка

[Igor_Speed]

После применения Преднизолона с утра давление
через полчаса падает до 98/70, пульс 68.
К вечеру давление 120/90. Пульс 90.

Несколько спал отек лица.
После укола Преднизолона, примерно через полчаса, отец попросил
бумагу и ручку. Потребовал полной тишины. Не ходить и не разговаривать.
Сказал, что рядом с ним люди, которые решают вопрос, как ему помочь,
а все вокруг (сестра, мать) им мешают сосредоточиться. Мол, закончится
совещание и потом поговорим.

В следующий раз пробуждения (через часа три) папа рассказал
моей сестре историю, как ее пытались обмануть торговцы на базаре.
Мол она хотела купить ковер в дом, зимой было холодно и т.д....
Торговцы увидели деньги у сестры и назначили цену на всю сумму,
намного дороже.
А он, отец, вступился за нее как буд-то посторонний человек,
и защитил.
Рассказ был очень связный и логичный, с мелкими подробностями.
...................................
Потом папа спросил, было ли это с ними НА САМОМ ДЕЛЕ раньше.
Сестра ответила, что нет, она никогда ковер на базаре не покупала.
Тогда папа написал ей, мол, в будущем будь осторожна - обманщиков
и проходимцев хватает...


Такие вот дела...
Простите, что мало по теме. Пишу, что есть.

[vmark]

Игорь. Такое состояние не связано с преднизолоном. Это говорит о том, что произошло поражение головного мозга. Из-за чего сложно сказать, это могут быть и метастазы и эндогенная интоксикация, а может быть и нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавления сосудов. В любом случае это плохо и ухудшает прогноз. Но эти явления могут и пройти. Время покажет.

[Gusarov]

Сообщение от vmark

... морфин только обезболивает и может облегчать дыхание. Но действие морфина 4-5 часов. Если он помогает на более долгий срок, то можно думать о том, что нужен препарат более слабый для обезболивания... .

Уважаемый Марк, у меня был приятель, который, к несчастью, умер от этой патологии. Причём болезнь развивалась стремительно, в течение полугода. Когда после лучевой терапии образовались язвы у корня языка, больной перестал принимать пищу из-за сильных болей. Обычные аналгетики облегчения не приносили, наркотические (морфин) ему почему-то не назначали, видимо боясь угнетения дыхания. Чтобы дать человеку иногда хоть немного попить и поесть я стал давать ему порошк новокаина и научил как готовить 2-5% раствор, и как держать его во рту для достижения хотя-бы временного обезболивающего эффекта. Но он наверняка делал раствор более высокой концентрации, так как стал часто приходить ко мне на работу за новой порцией. А дальше начались психические нарушения, о которых здесь упоминалось. Могу лишь согласиться с Вами, что они могли быть результатом метастазов в головной мозг, а скорее интоксикацией продуктами распада опухоли. С уважением, Гусаров Геннадий Владимирович.
PS. Да, спасибо за теплый отзыв о моих рассказах.

[Igor_Speed]

Отец слаб и большинство времени не общается нискем.
Со вчерашнего дня отказался от полоскания рта - не хочет и все.
Требует тишины и вообще не мешать ему "думать и выздоравливать".
Отек лица несколько меньше, возможно помог Гиппотиозит.
Давление 127 на 74.
пульс - 96.
Ночь прошла вполне спокойно, температура в норме.

Вопрос:

Уже четвертую неделю у отца нет стула, даже желания сходить в туалет.
Питание получает через зонд в прежних объемах, примерно 100-150 грамм каждые 2-4 часа, он сам просит, когда захочет.
Основная масса - йогурты и перетертые супы, мясные пюре.
Раньше стул был 1 раз в день, а теперь нет.
Это аномалия или жидкая пища настолько хорошо переваривается?
Может мы должны что-то предпринять?

Больше писать пока нечего.
А на душе тяжко - просто нет слов..

[IandGma]

Необходимо сделать клизму, стул должен быть не реже 1 раза в 3 дня. 1 ст ложка на полтора стакана воды. 1 месяц без стула - это очень много, несмотря на жидкую пищу. Помнится у бабули было также - одни йогурты и печенюшки размоченные, но стул был боле - менее стабильный, 1 раз в 3-4 дня. Думаю, необходимо чтобы врач "прочистил" нижний кишечник (скорее всего даже механически). Запоры могут быть вызваны также опоидными анальгетиками и повреждением некоторых структур мозга, овечающих за акт дефекации.
Для избежания запоров мы давали сироп слабилен - хорошо помогал.

[vmark]

IandGma, это врачебные консультации, поэтому я попрошу Вас в дальнейшем воздержаться от них. Хотя в основном написали все правильно, за исключением того, что 1. имелась ввиду 1 столовая ложка соли, 2. Нет уверенности, что папа Игоря подпустит к себе кого-то с клизмой, судя по посту Игоря, 3. Необходимы слабительные. Я думаю, что оптимально будет сочетание сульфата магния 25г, разведенных на 1/2 стакана воды и свечка бисакодила.

[Igor_Speed]

Спасибо вам за советы. Утром у отца был стул.
Хоть что-то положительное в нашей ситуации.

Давление 115/80
Пульс 112

Общее состояние - стабильное. Папа спокоен. Слабость, худоба.
Папа не дает брить (вернее уже стричь) бороду - это вызывает сильную боль.
Поэтому постоянное течение смеси слюны и гноя изо рта - огромная проблема для
нас, как поддерживать лицо в чистоте.
За несколько ночных часов сна все в бороде подсыхает и всегда есть
"работа на утро".

Появилась рана на одном локте, гноится.
На втором локте серьезное покраснение.
Такие же пятна покраснения с двух сторон в области таза,
где выступает тазовая кость.

Папе постоянно помогаем перевернуться с боку на бок,
поддерживаем все в чистоте и кормим.
Он с нами в молчаливом контакте. Не пишет, но жестами дает
понять что в курсе всего, что вокруг происходит.
Не соглашается со своей ситуацией и сегодня, отбросив судно,
полз по-пластунски в туалет... его нельзя было остановить.

Врач вчера высказал свое мнение, что "это скоро не закончится,
у него сильное сердце".
Поживем увидим...

На этот момент последняя записка отца
"Я выкарабкаюсь"

[Mara___dok]

Появилась рана на одном локте, гноится.
На втором локте серьезное покраснение.
Такие же пятна покраснения с двух сторон в области таза,
где выступает тазовая кость.

Игорь, это пролежни. Наберите в поиске на форуме : пролежни. Там много информации, как и что делать.

[Igor_Speed]

Спасибо, уже изучаю тему.
Здоровья и удачи всем, кто поддерживает этот форум.
Что бы мы без вас делали?

[Mara___dok]

Игорь, спасибо за добрые слова. Но и без нас вы делали бы все что можно для вашего папы. Ваш папа - мужественный человек . Терпеливо переносить страдания и при этом еще утешать своих близких далеко не каждому человеку под силу.
Очень жаль, что в нашей стране зачастую не только тяжело жить, но и умирать тоже тяжело.

[Igor_Speed]

У нас, оказывается, была не самая черная полоса...

На шее у папы открылась рана. Я не знаю, как правильно это назвать,
распад ткани в горле достиг поверхности, кожа не выдержала и как бы
раскрылась.
Рана уже приличного размера, около 4 см в длину.
Видна пораженная ткань, все в очень воспаленном состоянии и
постоянно сочится влага. Уход и чистка практически беспрерывны.
Видимо, больший шок испытывают родные, чем сам отец - зеркало ему
недоступно.
Папа в сознании чаще, чем раньше. Он просит что-то дать ему в руки.
Всю ночь пальцами, по краешку теребил вафельное полотенце -
по кругу, буд-то мусульманские четки. Дал понять, что его это успокаивает.
Врач приходила, осмотрела и сказала:
"при таком питании и уходе, который вы ему обеспечиваете, он протянет еще долго..."
Сложная ситуация... все может выйти из-под контроля - мази врядли тут помогут.

[vmark]

Игорь, а как обрабатывается рана? Есть ли запах?
И еще по поводу психологической помощи. Чем папа любил заниматься раньше? Чем увлекался? Не отказывается ли он от бесед с близкими?

[брукса]

Если с раны все время сочится, нужно делать повязки, чтобы вокруг не было сильной мацерации
Возможно я неправа, но самой черной полосой считаю период, когда Ваш отец постоянно страдал от боли. В настоящее же время обезболивание, питание и уход делают свое дело..

[Igor_Speed]

Рана уже около 5,5 см.
Это длинное рассечение почти под самым подбородком, наверху шеи и вниз.
Видны серые и коричневатые ткани, еще что-то похожее на сухожилия.
Течет гной, запах гниения очень сильный.
Обрабатываерм Перекисью Водорода и Левомиколем, делаем перевязки.
Врач сказала, что это все что можно предпринять, "шить там уже нечего".

Еще одна проблема - трахеостома стала забиваться чаще - видимо
разложение ткани достигло этого уровня.
Также, если прислушаться, есть "булькающие" звуки в зоне носа-переносицы.

Контакт с папой почти пропал. Он почти всегда находится в полузабытьи.
Мы бы и рады с ним побеседовать, но не получается.
Он дремет большую часть времени.
Если иногда пишет нам, то каракули почти не разобрать - у него нет сил.
Все наше общение сводится к естественным надобнастям, типа "будешь есть?",
"давай-ка перевернемся на другой бок" и т.д....

Папа увлекался нумизматикой и филателией, но в последнее время до
обострения болезни в основном трудился на даче.
Папа очень "креативный" человек.
Из дерева, одними лишь ножом и пилкой, он вырезал портреты и фигуры людей,
различные арнаменты и украшения.
Он умел абсолютно ВСЕ на стройке и с нуля возводил дом, все своими руками.
Он мастер на все руки и всегда доводил дело до конца.
При этом работал на руководящей должности серьезного предприятия.
Все, что во мне есть умелого и ответственного, я впитал от него.

[брукса]

Перевязки Вы делаете правильно.. Шить там действительно нельзя. Можете даже не класть сверху салфетки с левомеколем, а делать из них вроде тампона и вводить прямо в рану - сверху еще салфеток и бинтовать.
А про трахеостому расскажите пожалуйста получше: какая трубка в ней стоит, раздуваете ли Вы манжету, есть ли у него кашель, хрипы и чем именно забивается трубка