Правильно ли я поступила?

[Tigrinka]

Сообщение от filbi

К сожалению, я сейчас остро ощущаю ограничения интернет-консультирования. Я бы наверно все-таки советовала еще несколько дней потерпеть, и не возвращаться к конкору. А еще лучше посоветоваться оффлайн, ну не может же в целой больнице ни быть вменяемого доктора. А от давления кроме конкора\дилтиазема Вы еще что-нибудь принимаете?

Пробовала в свое время энап, верапамил, коринфар, эгилок.
Я сейчас дома. В понедельник только вернусь в стационар. Да и сомневаюсь, что инфекционист имеет представление об этих препаратах.
Очень сложно терпеть головную боль и сердцебиение. Возможно ли принимать одновременно оба препарата, постепенно сводя конкор на нет?

[filbi]

Конкор и дилтиазем-это опасное сочетание. Можно завтра вернуться к конкору, уменьшать его дозу вдвое каждые 3-4 дня в течение 10 дней, отменить, а затем вновь начать дилтиазем. Но хоть Вы и медик у Вас должен быть реальный оффлайновый врач, Вы не должны сама себя лечить. И решения по дилтиазему\конкору пусть примет кто-то, кто видит Вас в реальности, я описываю лишь возможные варианты. И вообщем-то нахождение в стационаре, под ежедневным медицинским наблюдением удачное время для смены терапии.

[Tigrinka]

Сообщение от filbi

Конкор и дилтиазем-это опасное сочетание. Можно завтра вернуться к конкору, уменьшать его дозу вдвое каждые 3-4 дня в течение 10 дней, отменить, а затем вновь начать дилтиазем. Но хоть Вы и медик у Вас должен быть реальный оффлайновый врач, Вы не должны сама себя лечить. И решения по дилтиазему\конкору пусть примет кто-то, кто видит Вас в реальности, я описываю лишь возможные варианты. И вообщем-то нахождение в стационаре, под ежедневным медицинским наблюдением удачное время для смены терапии.

Большое спасибо.
То есть полностью свести на нет конкор, а только потом начать дилтиазем? Постараюсь так и сделать.
Реальный оффлайновый врач выписал рецепт на дилтиазем 30 мг *2 раза в день и ушел в отпуск.
И вообще почему то дилтиазем удивляет наших врачей еще больше чем конкор. К слову "конкор" уже привыкли. А поначалу таращили глаза "это хто тебе назначил?"

[filbi]

На самом деле здесь сложно принять однозначное решение:
я не смогла найти сколько длится синдром отмены конкретно для конкора, но вообще для бета-блокаторов от 6 дней до 2-х недель

Когда Вы будете постепенно снижать конкор, по мере снижения дозы все равно возможно повышение АД и учащение сердцебиений, но не должно быть значимого ухудшения.
Ну нужен вам оффлайн врач, нужен

[Tigrinka]

Сообщение от filbi

На самом деле здесь сложно принять однозначное решение:
я не смогла найти сколько длится синдром отмены конкретно для конкора, но вообще для бета-блокаторов от 6 дней до 2-х недель

Когда Вы будете постепенно снижать конкор, по мере снижения дозы все равно возможно повышение АД и учащение сердцебиений, но не должно быть значимого ухудшения.
Ну нужен вам оффлайн врач, нужен

Я же взаперти до 18 часов вечера в инфекции. После 6 вечера врача в городе днем с огнем не сыскать. 13 июня вообще уеду в другой город в отделение неврозов.
Значит, оставаться пока на конкоре.
Спасибо Вам.

[filbi]

если инфекция это отделение. то можно пригласить терапевта из другого отделения, если инфекция отдельная больница. то там наверняка в штате есть терапевт. Вы же в больнице находитесь, а не на необитаемом острове.

[Tigrinka]

Сообщение от filbi

если инфекция это отделение. то можно пригласить терапевта из другого отделения, если инфекция отдельная больница. то там наверняка в штате есть терапевт. Вы же в больнице находитесь, а не на необитаемом острове.

Отдельная больница, терапевта в штате нет, для консультации они и мы водим-возим больных друг к другу.
Как я буду просить консультации? Скажу, что конкор мне надоел? Что терапевт прописал дилтиазем, но не уточнил как? Не слишком ли много для меня чести?

[filbi]

О.К. Но инфекционисты вообще-то тоже не филфак заканчивали.

[Tigrinka]

Сообщение от filbi

О.К. Но инфекционисты вообще-то тоже не филфак заканчивали.

Я спрошу конечно, в понедельник. Но что то я не видела искры понимания в глазах, когда сказала, что буду переходить на дилтиазем. Вряд ли этот препарат знаком. Не в упрек врачу, нет... Я и препарат то нашла, только оббегав все аптеки, и только в одной согласились привезти на заказ... Что делать, провинция... У нас адельфаном до сих пор бабули лечатся...

[Dr.]

Не нужно торопиться! Понимаете в чем дело: Вы совсем не хотите ничего терпеть .

1) Постепенно снижать конкор до начала дилтиазема - "ой, сердце из груди выпрыгивает, ЧСС 110".

2) Начать дилтиазем вместо конкора, в надежде что он сгладит синдром отмены: "ой, давление нестабильно, он не так хорош". Не нужно с этим торопиться, Вы вообще начали дилтиазем с максимальной дозы (360 вместо 180 в сутки). Должно подействовать. Кроме того, АМИТРИПТИЛИН за счет своих холинолитических свойств ПОВЫШАЕТ ЧСС, ЭУФИЛЛИН - ТОЖЕ ПОВЫШАЕТ. Это не повод отказываться от препаратов (но эуфиллина что-то много), но нужно ПОДОЖДАТЬ, КОГДА ВСЕ ЭТО ДЕЛО СБАЛАНСИРУЕТСЯ!!!
И хватит уже злоупотреблять феназепамом, что, амитриптилина на ночь недостаточно?

3) Понижать конкор, медленно повышать дилтиазем - сомнительное дело, я бы такую акробатику не стал рекомендовать заочно. А скорее всего, и очно.

Так что думайте вместе со своими врачами, каким из направлений двигаться.

[Tigrinka]

Сообщение от Dr.

Не нужно торопиться! Понимаете в чем дело: Вы совсем не хотите ничего терпеть .

Терплю, насколько могу. Но когда начинала конкор, такого же не было.

Сообщение от Dr.

1) Постепенно снижать конкор до начала дилтиазема - "ой, сердце из груди выпрыгивает, ЧСС 110".

Да, и 120 и 130 и 140. Терплю. И голова болит, и дискомфорт, не жалуюсь. Хотела узнать, нельзя ли облегчить немного.

Сообщение от Dr.

2) Начать дилтиазем вместо конкора, в надежде что он сгладит синдром отмены: "ой, давление нестабильно, он не так хорош". Не нужно с этим торопиться, Вы вообще начали дилтиазем с максимальной дозы (360 вместо 180 в сутки). Должно подействовать. Кроме того, АМИТРИПТИЛИН за счет своих холинолитических свойств ПОВЫШАЕТ ЧСС, ЭУФИЛЛИН - ТОЖЕ ПОВЫШАЕТ. Это не повод отказываться от препаратов (но эуфиллина что-то много), но нужно ПОДОЖДАТЬ, КОГДА ВСЕ ЭТО ДЕЛО СБАЛАНСИРУЕТСЯ!!!

Амитриптилин приняла 3 раза, вышла аллергия, не пью в пятницы.
Эуфиллин также уже не капают, сделали в пятницу внутримышечно по назначению врача, потому что начался приступ головной боли. Так мне чато скорая купирует приступы головной боли, спазмолитик, магнезия и эуфиллин либо мочегонное.

Сообщение от Dr.

И хватит уже злоупотреблять феназепамом, что, амитриптилина на ночь недостаточно?

Я выполняю назначения врача, ничем не злоупотребляю! Моя бы воля, ничего бы не пила. За что меня ругаете? Вы меня обидели.
Назначен феназепам 1/2 утром и 1 на ночь. Амитриптилин не подошел, пойду завтра на прием, просить замену.

Сообщение от Dr.

3) Понижать конкор, медленно повышать дилтиазем - сомнительное дело, я бы такую акробатику не стал рекомендовать заочно. А скорее всего, и очно.

Не буду.

Сообщение от Dr.

Так что думайте вместе со своими врачами, каким из направлений двигаться.

Меня тянут каждый в своем направлении. Терапевт назначил дилтиазем и умыл руки. Пульмонолог сделал свом назначения, дал выписку и забыл обо мне. Инфекционист делает свои назначения и не очень то вникает в остальные препараты. Психиатр назначает свое, когда спросила, совместимо ли с моими препаратами, только замахала руками, да, да, конечно...
Знаете, сколько таблеток я за сутки сейчас глотаю? 19 штук, и все по назначению врача. Это еще амитриптилин пока не пью. Плюс ингаляторы и гентамицин внутримышечно. Я устала. Не надо меня ругать, я итак уже запуталась в своем самочувствии. Меня ноги не держат.

[Dr.]

Самое главное - попробовать посмотреть на ситуацию объективно, временно воспарив разумом над своей депрессией. Если смотреть таким образом - гипертония, болезненное ожирение, астма и депрессия - не самое плохое сочетание в жизни (самые плохие сочетания Вы, наверное, видели среди пациентов своего приемного). Подобрать лечение депрессии, астмы и гипертонии - задача в Вашем случае не самая простая, но для этого вовсе не надо источить десять чугунных посохов и три чугунных хлеба изглодать (с). Держитесь!

[Tigrinka]

Сообщение от Dr.

Самое главное - попробовать посмотреть на ситуацию объективно, временно воспарив разумом над своей депрессией. Если смотреть таким образом - гипертония, болезненное ожирение, астма и депрессия - не самое плохое сочетание в жизни (самые плохие сочетания Вы, наверное, видели среди пациентов своего приемного). Подобрать лечение депрессии, астмы и гипертонии - задача в Вашем случае не самая простая, но для этого вовсе не надо источить десять чугунных посохов и три чугунных хлеба изглодать (с). Держитесь!

Спасибо.
Стараюсь. Держусь. Надеюсь на вашу помощь.
Больше не ругайте меня, пожалуйста!

[Tigrinka]

Сегодня отменили гентамицин и нитроксолин, назначили панкреатин, аевит и бифидумбактерин. Еще парафин на область живота.
И ФГС на завтра. Боюсь безумно. Не делали ни разу.
Про дилтиазем сказала, врач повертела инструкцию, почитала, измерила давление, посчитала пульс и развела руками.
Еще ранитидин назначили. Устала я от таблеток.

[Tigrinka]

Выкладываю, как попросила Надежда Сергеевна.
Полный список всех лекарств, которые принимаю, и зачем мне назначили ФГС:
По астме - серетид 250/25 2 вдоха*2 раза в день
беродуал по потребности, сейчас почти каждый день.
По гипертонии - все таки решилась терпеть и пью дилтиазем 4 дня уже по 360. Раз уж начала, решила не бросать начатое. Пока не очень хорошо себя чувствую, но терплю.
Инфекционист - закончила сегодня нитроксолин, гентамицин, отменили диазолин, так как реакция была на нитроксолин, закончила папаверин.
С сегодняшнего дня назначили панкреатин *3 р, аевит*3р (врач сказала в лечебной, большой дозе), бифидумбактерин 10 доз*2 раза в сутки, ранитидин.
Ранитидин и ФГС. Все время нахождения в стационаре ( а я ем только больничную пищу) у меня изжога и отрыжка, после еды схваткообразные боли в животе. Язык обложен с утра чисто белым, потом грязно-серым каким то налетом, по краям отпечатки зубов, и даже как язвочки.
Кишечник нормализовался, как говорит врач, а вот язык ужасный. Назначила ранитидин (изжога исчезла) и назавтра ФГС.
Психиатр - поскольку замены амитриптилина предложено не было, пью феназепам 1/2 утром и 1 на ночь.
Еще пью успокоительный сбор №3
И муж меня пичкает йод-активом и черникой-форте. Он всю семью этими таблетками достал. Дети от него уже бегают, как увидят его с флакончиком. Правда на УЗИ цитовидка у меня впервые за много лет пришла в норму.