|
#181
03.06.2007, 23:20
|
|||
|
|||
|
врач "скорой" предсказал возможный перерыв в наличии Промедола.
Это происходит уже не в первый раз за этот год... Т.е. вполне может стать недоступен НИКАКОЙ наркотический анальгетик. ЧТО нам делать в таком случае? И еще, по Вашему совету делаем Дексаметазон с утра (с контролем АД) - что делать, если АД значительно изменится, нужны срочные действия? |
|
#182
04.06.2007, 10:58
|
|||
|
|||
|
НУЖЕН СРОЧНЫЙ СОВЕТ.
Врачи отказывают назначить Промедол 6 раз в день. Только 4 приезда "скорой" максимум за 24 часа. Мы не можем убедить врачей оставить нам 2 инъекции, хотя ВСЕ уже прекрасно нас знают и ситуация налицо  На данный момент делаем 1% 2 мл 6-12-18-24. Требуется увеличение дозы, но мы не знаем как это сделать за 4 приема. Вчера вечером отец за руку поймал медсестру, когда она вместо 2 мл Промедола ввела 1. Участковый врач с утра посоветовал "стоять над душой", пока делают инъекцию  |
|
#183
04.06.2007, 15:07
|
||||
|
||||
|
Да, ситуация сложная. Я думаю, что ее можно разрешить только на уровне горздрава.
Контроль давления на фоне дексаметазона нужен. Но резкого повышения давления обычно не происходит. |
|
#184
05.06.2007, 10:11
|
|||
|
|||
|
Сегодня сделано новое назначение.
Промедол 1% 3мл 6-12-18-24 Трамадол 8-14-20-02 Наши советы никто из врачей слушать не хочет, видимо ревностное отношение и собственное "Я"... Переход на 6-ти разовые инъекции Промедола практически нереален. Скорая и так варирует приезд на +- 1 час и при меньшем промежутке между уколами все превратится в хаос. Руководство в поликлинике разводит руками - у нас таких больных много, под каждого подстроиться нельзя. В остальном пока все по-прежнему. Проблемы ЧЕМ полоскать - все вызывает жуткую боль во рту, не представляю что там творится. Побриться проблема - прикосновения и надавливание тяжело переносить. После укола Дексаметазона - "стало холоднее вверху головы". Питаемся по возможности - отец довольно часто отказывается, приходится уговаривать. Давление, пульс - в пределах обычного. Удачи всем. |
|
#185
05.06.2007, 11:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#187
05.06.2007, 23:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Простите, а как тогда отец сможет пить и есть? Отец принадлежит к той категории людей, которые до конца борются и верят в ЧУДО. Мы его поддерживаем, как можем... и сами верим... так ему легче. |
|
#188
06.06.2007, 00:03
|
||||
|
||||
|
Вы сказали, что Ваш отец отказывается от еды. Поэтому и спросила - удалили ли зонд. Просто хотелось знать с чем связан отказ от прима пищи - питание через зонд не требует каких-либо усилий с его стороны и безболезненно - поэтому возникла мысль, что зонд удалили и он отказывается питаться сам. Я всего-лишь уточнила. Теперь мне понятно, что отказ от приема пищи связан с плохим самочувствием.. А зонд удалять конечно же не надо...
Пе-ес: насчет полосканий ничего посоветовать не могу - болит "глубоко" и скорее всего боль никак не связана с возможным "раздражающим" действием антисептика, а местные анестетики скорее всего будут неэффективны. |
|
#189
06.06.2007, 00:13
|
|||
|
|||
|
Да, Вы правы - отец отказывается от еды скорее всего по психологическим причинам.
Стараемся его переубеждать или отвлекать от ненужных размышлений, насколько это возможно. |
|
#190
08.06.2007, 14:26
|
|||
|
|||
|
Получаем Промедол 1% 3мл 6-12-18-24.
Аналгин через 2 часа после Промедола. Другого выбора по графику у нас нет. У отца более продолжительная тяга "подремать". |
|
#191
11.06.2007, 11:20
|
|||
|
|||
|
Промедол перестали делать...
Зато на следующий день появился Морфин! Назначено 1% 2мл 6-14-22. (?) Работает лучше, чем Промедол. Болевой синдром купирован почти все время. Отец практически всегда спит, вернее чутко "дремет". Стараемся давать еду и питье в прежних обьемах, но это непросто. Потери веса продолжаются. Давление без изменений. Количество выделений во рту большое - видимо, если отбросить психологическую часть, это основная трудность по уходу за отцом. На правой стороне подбородка с переходом на шею обозначилась значительная опухоль, видимо поражен лимфоузел. Нестерпимые боли при надавливании на щеки, бороду, подбородок. Врач не назначил ничего нового по этому поводу - "обезболивание наша основная задача"... Голова и руки на ощупь прохладные, но отец отвечает что ему не холодно - на улице жара. Все держимся. Прочитал изложенное и подумал - наверное это "мысли вслух" и они никому не интересны... надо ли продолжать вести эти "дневники"? |
|
#192
11.06.2007, 22:53
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Игорь, нам всем тяжело читать о тяжёлой прогрессирующей болезни Вашего папы.
По мере сил, мы стараемся поддерживать Вас советами. Но иногда и простое сочувствие - тоже поддержка. Пишите. Пишите всякий раз, когда чувствуете, что Вам нужно наше участие. То, что сейчас проводится адекватное обезболивание, - очень хорошо. Вы, члены семьи больного, всё делаете правильно. Держитесь. |
|
#193
16.06.2007, 11:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам всем, наши Доктора.
Ваша поддержка и уверенность в "плече" рядом нам очень помогает. Мы действительно искренне всем благодарны. Появился вопрос. Папа стал теряться во времени и часто забывает то, что только что спрашивал. Вообще внимание и память очень рассеяны. К этому добавились воспоминания из прошлого, которые он воспринимает, как происходящее в настоящий момент. Например он проснулся и сказал достать из его рабочего портфеля подарки и продукты... как буд-то только что пришел с работы и у нас какой-то праздник... Все эти мысли и воспоминания реальны, т.е. логичны и имели место в его жизни - он рассказавает (пишет на бумаге) все до мелочей правильно и грамотно. Такая ситуация связана с применением Морфина или это один из этапов прогресса заболевания? Физическое состояние отца потихоньку ухудшается. |
|
#194
16.06.2007, 17:47
|
||||
|
||||
|
Игорь, это может быть результатом метастазирования в головной мозг, эндогенной интоксикации, сдавления магистральных сосудов, питающих головной мозг. Во всех случаях ничего для улучшения памяти и т.д. сделать нельзя. Если поведение станет угрожающе неадекватно, то необходимо применение галоперидола или аминазина.
|
|
#195
16.06.2007, 22:51
|
|||
|
|||
|
У нас проблемы...
Все развилось за полдня. Опухоль, больше по левой части лица, от горла до виска. На вид - как пчелы покусали. Кожа натянута, глаза надо еще окрыть, чтобы что-то увидеть. Отец в сознании 100%, очень озабочен ситуацией. Какая помощь возможна? |
Линейный вид
