сердечная недостаточность

[251271]

Я вас прикрасно поняла. Но как в этом убедить врача? Не выполнять ее назначения? Тогда она обидется и вообще некому будет мной заниматься.

[251271]

Подскажите какие бета -блокаторы, что бы я могла конкретно посоветоваться с врачем. Спасибо. С Рождеством Вас!!!!!!

[riltsov]

Сообщение от 251271

Подскажите какие бета -блокаторы, что бы я могла конкретно посоветоваться с врачем. Спасибо. С Рождеством Вас!!!!!!

Подбор конкретного препарата – прерогатива очного врача. С врачом обсуждается целесообразность применения селективного бета-блокатора длительного действия (ретардный метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол …).

Как наиболее актуальная альтернатива бета-блокаторам обсуждается назначение ретардной формы верапамила.


И Вас с Рождеством!

[251271]

Спасибо Большое. После праздников поговорь с кардиологом. Как Вы думаете подбор бета-блокатора может меня спасти от тахикардии? и нужно ли с бета блокаторами продолжать принимать пропанорм или есть припараты убирающие и тахикардию и экстрасистолы желудочковые? Кстати соталекс является неселективным. У меня же ХОБЛ и я думаю то кардиолог не пойдет на назначение селективных бета-блокаторов. Спасибо.

[riltsov]

Сообщение от 251271

Как Вы думаете, подбор бета-блокатора может меня спасти от тахикардии? и нужно ли с бета блокаторами продолжать принимать пропанорм или есть припараты убирающие и тахикардию и экстрасистолы желудочковые

Да бета-блокаторы могут помочь. И их можно сочетать с пропафеноном, но под контролем врача.
Верапамил хорошо снимает тахикардию, оптимален при ХОБЛ и легочной гипертензии, может применяться совместно с пропафеноном.

Сообщение от 251271

или есть припараты убирающие и тахикардию и экстрасистолы желудочковые

Есть, например амиодарон.

Сообщение от 251271

У меня же ХОБЛ и я думаю то кардиолог не пойдет на назначение селективных бета-блокаторов.

ХОБЛ не является абсолютным противопоказанием к назначению селективных бета-блокаторов.

Вы раньше не принимали верапамил?

[251271]

Нет. Верепамил никогда, а вот анаприлин до операции часто. Он хорошо мне снимал приступы. Сейчас тоже иногда пользуюсь анаприлином во время приступа но очень редко. В основном все препараты понижают давление а у меня и так 100/60.
Амидарон я принимала после операции в течении 10 месяцев но от мне плохо помогал. Я очень боюсь за легкие они у меня самые пострадавшие. Если я не смогу сохранить хотябы то что от них осталось то сердцу от этого легче не будет. У меня же еще и большая аневризма легочной атрерии.

[birdname]

Анаприлин - совершенно неселективный бета-блокатор. Думаю, что, если с ним проблем нет, то с селективными - точно не будет.

[251271]

Спасибо. Извените но мне казалось что неселективные более безопасны для легких т.е. не вызывают бронхоспазм.

[audovichenko]

Только с точностью до наоборот - неселективные вызывают бронхоспазм, а селективные, как правило (в терапевтических дозировках), не вызывают.

[251271]

Спасибо за пояснения. Извените за безграмотность суждений.
Мне кажется что тахикардия последствие, от чего возникает тахикардия? Может надо лечить не тахикардия а то от чего она возникает. Можно ли найти причину или это невозможно? Я так понимаю что у меня всетаки есть сердечная недостаточность, ее надо лечить или необязательно? Антиаритмические средства не лечат СН. Как правильно определить степень СН. Мне пишут ХСН 2А степени. Это определяется визуально или есть какие то механимы ее определения?

[birdname]

Бета-блокаторы (конкретно - метопролол, карведилол, бисопролол и небиволол) в том числе лечат сердечную недостаточность. Кроме того, сердечную недостаточность лечат ингибиторы АПФ/антагонисты рецепторов ангиотензина, назначались ли Вам препараты этих групп?

[251271]

Я принимала конкор в течении месяца от него были сильные головокружения, пристариум тоже в течении месяца, он вызывал кашель. После этого все попытки лечить сердечную недостаточность закончились. После операции в течении 10 месяцев я принимала дигоксин, т.к. у меня произошло усиление аритмии его решили отменить. Все свилось к кардарону он как я писала выше не подействовал на меня в нужном качестве. За ним последлвал соталекс, который держал тахикардию но не держал экстросистолы и который поменяли на пропанорм. Пропанорм убрал экстросистолы но возобновил тахикардию. Была попытка принимать вместе с пропанормом и кораксан. Откораксана у меня поднилось давление и его тоже отменили. Потом добавили дилтиазем, который вызывал у меня обострение тахикардии. Сейчас мои врачи в поиске. Извените за длинный рассказ. Хотелось подробно объяснить мой путь к сегоднешней ситуации.

[birdname]

Если ИАПФ (престариум) вызывают кашель, то логично использовать антагонисты рецепторов ангиотензина (это такие лекарства, у которых название активного вещества заканчивается на "сартан"), которые очень похоже действуют, но кашля не вызывают. Не помните, какая была доза конкора и ЧСС и давление при его приеме?

[251271]

конкор 1,25, давление держалось около 90/60, ЧСС в покое 70-80, при ходьбе 120, экстасистолы 4500 в сутки по холтеру. Доза маленькая и на пульс особого действия не было, а вот давление падало. Добавлять дозу не стали.
А как насчет определения степени СН? От чего зависит степень?
Может быть тахикардия от СН?.

[251271]

Я немного почитала про антагонисты рецепторов ангиотензина они все снижают давление и в основном могут вызывать тахикардию и аритмию. У меня давление 100/60 и плюс нарушения ритма наверно эти припараты мне не подойдут. Во всяком случае по давлению точно. Моя проблема в подборе препаратов именно в пониженом давлении. Антиаритмичекие препараты и от ХСН все для гипертоников. (((((((((