#166
|
||||
|
||||
Можно думать про другой атипичный антипсихотик, вместо кветиапина, обладающий нормотимическим свойством. Например, арипипразол. Сейчас появился относительно недорогой ралотекс (арипипразол).
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#167
|
|||
|
|||
Цитата:
Мне на 300 мг кветиапина +12,5 амитриптилина несколько дней было лучше, на 9 день хуже, потом только на 400 мг кветиапина лучше, потом на тех же 400 мг кветиапина также плохо как в последний день приема 300 мг квета +12,5 амика, потом на 400 мг квета+12,5 мг амика мне ооочень хорошо (сон крепчайший и освежающий не смотря на 6 часов сна) - голова ясная, следующая ночь на 400 мг квета +12,5 мг амика мне опять плохо (сон чуткий, неспокойный), вот сегодня хочу попробовать 500 мг кветиапина без амитриптилина. Не знаю в какую сторону двигаться, ведь было же пару раз хорошо. Как избавиться от симптомов депрессии и небольшой гипомании одновременно |
#168
|
||||
|
||||
Помогает. Нужно подбирать схему и дозы. Лучше с очным врачом.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#169
|
|||
|
|||
Мне назначали 100 мг ламотриджина. Но с оланзапином. Я не стала переходить на оланазапин из-за и так большого, лишнего веса. На дозах 25-50 мг +300 мг кветиапина чувствовала улучшение . На 100 мг все вернулось на круги своя. На 175 мг если не хуже стало, то точно не лучше, спустя 2 месяца на этой дозе и бросила. Консультировалась с Горбатовым, сказал, что раз мне помогали 25-50 мг, то такую дозу и пробовать пить только , без увеличения.
|
#170
|
|||
|
|||
Горбатов сказал еще, что хорошо бы сдать анализ на ламотриджин в крови. Может и правда 25-50 мг моя рабочая доза
|
#171
|
|||
|
|||
Насколько я знаю, что арипризол бодрит, вызывает бессоницу и возбуждение, а у меня и так проблемы со сном, в частности с засыпанием, из-за чего я хронически мало сплю в будни и поэтому плохо себя чувствую.
|
#172
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Принимаю в данный момент 50 мг ламотриджина утром и 300 мг кветиапина на ночь. Выйти в ремиссию не могу, постоянно беспокоит апато-адинамическая депрессия. Ламотриджин помогает немного. На пару часов меньше сплю на выходных. Прослушала на ютубе ролик психиатра про кветиапин и было сказано, что при длительном использовании кветиапин приводит к заторможенности, субдепрессии и даже к нейролептической депрессии. Употребляю кветиапин регулярно уже 9 лет. Насчет заторможенности согласна. Думаю я очень медленно. Я думала, что это последствия депрессии, а если кветиапина? Может стоит мне уйти с него хотя бы временно? Перейти, например, на трилептал. Правда надо что-то добавить на ночь для сна вместо кветиапина.
|
#173
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Вам стоит найти врача, которому Вы доверяете и выполнять именно его рекомендации. В Вашем случае подбор лекарств - ювелирная работа, которую невозможно проводить заочно. Нужны регулярные контакты с врачом. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#174
|
|||
|
|||
Цитата:
И еще вопрос. У меня постоянно апато-адинимаческая депрессия и одновременно я все деньги трачу на неконтролируемые покупки, больше получаю-больше трачу, до болезни была экономной. Стоит ли это расценивать, что у меня в данный момент не депрессивный тип БАРа, а смешанный? Болтливости нет, только неуемный шопоголизм, возможно так разгоняю депрессию, чтобы получать положительные эмоции. Или всё-так это симптом БАР? |
#175
|
||||
|
||||
Похоже на депрессивную фазу.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#176
|
|||
|
|||
Я тут вычитала, что при адинамической депрессии с идеаторной и моторной заторможенностью (я предполагаю, что у меня именно оно судя по симптомам) наилучшие результаты дает циталопрам. Если обратиться к психиатру, чтобы мне его выписали? Я уже почти 2 года не выхожу из депрессивного состояния, тем более принимая в монотерапии 300мг кветиапина, который обладает как раз антидепрессивным эффектом. Мне становилось на нем лучше, когда дозы увеличивала. После 300 мг перестал помогать, а состояние лучше не становится, наоборот только ухудшается. Утром поднимаюсь уже по лестнице, отдыхая на каждой ступеньке. Вечером могу пройти от нескольких ступенек до пролета лестницы, иногда даже 2-3 пролета. Я уже предполагала что у меня безсилие от какой то физической болезни, но всё-таки склоняюсь, что это депрессия. На днях сдам анализы крови, если нормальные, значит последнее. Тем более мне утром даже говорить тяжело, слова с трудом даются, даже отвечать на вопросы не хочется, а хочется, чтобы от меня все отстали и не трогали. Раньше даже казалось по утрам думать было больно. Сейчас по легче, не знаю что помогло. А вечером особенно после 21-00 у меня наоборот бодрость. Самое работоспособное состояние
|
#177
|
|||
|
|||
Была у нового психиатра. Поставил диагноз БАР,ШАР полностью отмёл.
Обсудили препараты и возможные схемы. Решили, что ламотриджин 200 мг я бросаю, оставляю один кветиапин, так как дозировка лама всё-равно не рабочая, так как надо было тогда растить до 300. И на 200 мг он для меня по самоощущениям как мел Назначил габапентин 900мг на ночь (растить по 300 мг каждый день) , потом через 1-2 недели добавить топирамат сначала 25 мг на ночь, потом увеличить до 50 мг на ночь (это с целью коррекции веса, чтобы начала худеть. И затем через 2 недели добавить арипипразол 10мг, потом можно нарастить до 30 мг, но рабочая доза 15-20 мг. Если арипипразол не подойдет, оставить кветиапин. Если на такой схеме не будет улучшения, то добавить ламотриджин 300 мг или трилептал 300 мг утром и 300 вечером. В идеале сказал,лучше выйти в итоге на монотерапию арипипразолом или кветиапином. Сейчас я пью габапентин 900 мг и кветиапин 300мг и мелатонин 3 мг и заснуть не могу. Для меня габапентин как мел, я его не чувствую. Поэтому я не представляю, как мне переходить с кветиапина на арипипразол, если даже на квете у меня со сном проблемы. И что делать с резким переходом с одного нейролептика на другой ? не вредно ли это? не будет ли синдрома отмены? можно ли начинать пить арипипразол одновременно с кветиапином? паралелльно наращивая дозировку арипипразола и уменьшая кветиапина |
#178
|
||||
|
||||
Можно менять кветиапин на арипипразол "крестиком". Кветиапин постепенно уменьшать, арипипразол одновременно с этим постепенно наращивать.
900 мг габапентина на ночь - доза средняя, странно, что Вы её не чувствуете. Может быть, сменить производителя (перейти на нейронтин)? Или поднимать дозу. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#179
|
|||
|
|||
Цитата:
Начала пить топирамат для похудения. Пью 4 дня , эффекта ноль, на аппетит и ночные зажоры сладкого никак не влияет, но и плохих побочных эффектов тоже нет. Правильно я понимаю, что если у меня сначала приёма не появился анорексигенный эффект, то он уже и не появится? ведь всё же это не лекарство для похудения, а анорексегенный побочный эффект наблюдается всего в 20% случая, в который как я понимаю не попала. Или всё же позже топирамат заработает против ночных зажоров? |
#180
|
||||
|
||||
Да, топирамат слабо изучен для контроля аппетита. Какая доза топирамата сейчас?
Теоретически, можно два антипсихотика принимать в некоторых случаях. Наверное, Габапентин не Ваш препарат. Тразодон Вы пробовали для контроля бессонницы? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |