Назначения невролога, окулиста и педиатра

[Alf27]

Спасибо Ольга Владимировна, завтра попытаемся попасть на очный прием. Может на что-то стоит обратить внимание врача?
И еще вопрос по вакцинации, никак не получается пока вакцинироваться от гриппа, сейчас жду пока пройдут последствия ОРВИ (уже больше у себя, у сына остаточный насморк и подкашливает), думаю с такой кожей тоже пока не стоит делать прививку или все-таки прртивопоказаний нет и можно?

[Alf27]

Ольга Владимировна, огромное Вам спасибо за рекомендацию серии эмолиум в ЧАВО!
Записаться к дерматологу мне удалось только на понедельник (5.11), а в субботу (3.11) был куплен гель для мытья и эмульсия обычная для тела. Так вот в понедельник к дерматологу так и не поехали, так как показывать было нечего! Отличная косметика!
Всех Вам благ!

[Alf27]

Здравствуйте, уважаемые врачи, опять я к вам обращаюсь за помощью.
11 декабря у сына поднялась температура - 38, 5 (дала 5 мл нурофена -сыну 2 года 2 месяца), вызвала врача на дом, диагноз ОРВИ (назначения даже перечислять не буду), ночью опять 38, 8 - опять нурофен в той же дозе. На вопрос "что болит" отвечает, что зубки. С утра все порядке, на следующий день уже пошли гулять.
Вчера (21.12) с утра температура 37, 5, насморк, подкашливает, интенсивно текут слюни, пальцы указательные постоянно во рту.
после дневного сна 38, 6 - нурофен в возрастной дозировке, ночью опять нурофен, сегодня после дневного сна опять 38, 5 - нурофен.
Стул был сегодня днем перед сном, вчера не было. Со слов бабушки, когда сел на горшок, сказал, что больно (у сына бывает, что день может не покакать, потом на следующий говорит, что больно, но такое бывает редко), но потом вроде нормально сходил в горшок, нормальной консистенции был стул.
Вызвала скорую, так как сын на вопрос "что болит" отвечает, что животик, причем живот не мягкий, пыталась пощупать не дает.
Нас отвезли в Морозовскую больницу, аппендицит под ?
Взяли кровь, мочу на анализ. Осмотрел хирург, педиатр. Нас отпустили домой, сказали наблюдать, прописали виферон и гомеопатию (агри детский)
Прокомментируйте, пожалуйста, по анализам крови и мочи. У нас вирусная инфекция или что-то еще можно заподозрить. Какой продолжительности может быть прием нурофена? Он помогает на 8 часов, потом температура растет. Если ночью температура будет опять расти, будить сына и давать нурофен?

Анализ мочи
UBG Normal 3, 4 umol/l
BIL Neg
KET Neg
BLD Neg
PRO Neg
NIT Neg
LEU Neg
GLU Neg
SG >=1.030
PH 5.5
MALB Neg

Анализ крови
WBC 12.0 10^3/mm^3 Н
RBC 4.18 10^6/ mm^3
HGB 12.3 g/dl
HTC 37.0 %
PLT 404 H 10^3/mm^3 Н
PCT .300%

MCV 89 цm^3
MCH 29.5 pg
MCHC 33.2 g/dl
RDW 12.1 %
MPV 7.4 цm^3
PDW 12.3 %

WBC флаги: G1
Диф.:
% LYM: 27.8 (3.3 10^3/mm^3) Н
% MON 7.1 (0.8 10^3/mm^3)
% GRA 65.1 (7.9 10^3/ mm^3) Н

По осмотрам горло красное (хотя 4 осмотра за час, какое оно еще может быть), десны воспалены.

[ОльгаШа]

К сожалению, не было возможности ответить. Как сейчас дела?

[Alf27]

Спасибо, Ольга Владимировна, за Ваше внимание, оно очень ценно для меня.
Сейчас ситуация нормализовалась, в ту ночь (с субботы на воскресенье) опять давала нурофен. На следущее утро температура 37, 5, но уже ничего не давала, в понедельник температура опять в районе 37.2 - 37.5. В среду вечером уже пошли на 30 минут на прогулку, так как в понедельник-вторник были сильные морозы, честно побоялась выводить сразу в мороз.

Ольга Владимировна, поздравляю Вас с наступающим Новым Годом и Рождеством Христовым! Спасибо за то, что Вы есть! Всех Вам благ в жизни и здоровья!

[Alf27]

Добрый день, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, по поводу вакцинации от гепатита А. Первую прививку сыну сделали 27.05.12 Хаврикс 720, через 9 месяцев повторную сделать не получилось - начался сезон гриппа, поликлиника была закрыта на карантин долгое время (прививочный кабинет не работал), сейчас пока нет вакцины (если не появиться, топланирую сделать тогда в прививочном центре)
Вопрос в какой срок ещё не поздно сделать прививку, сколько еще у меня времени, чтобы не начинать заново вакцинировать сына. Сформируется ли достаточный иммунитет с учетом интервала между первой и второй прививкой?
И вопрос насколько безопасна прививка сына для меня (у меня 11 недель беременности)
Спасибо!

[ОльгаШа]

Оптимально успеть сделать до 27 мая с.г.. другой стороны, даже если интервал больше 12 месяцев, рекомендации о том, что нужно вакцинировать заново, отсутствуют.
Вакцина инактивированная, для Вас абсолютно безопасна.

[Alf27]

Уважаемые специалисты! Подскажите по вопросу приема жаропонижающего ребенку (2 года 11 мес, вес 16 кг). Болен первый день. Нос дышит, кашля нет, но дыхание учащенное, особенно при повышении температуры.
Температура с утра поднималась до 39.1, дала 5 мл нурофена (11.30 утра), затем еще 5 мл (16.30). Сейчас под вечер температура опять поползла вверх, вопрос можно ли на ночь дать 7.5 мл?
Правильно ли я рассчитываю дозу, не мала ли 5 мл, если помогает только на 5 часов?
Сегодня ночью, завтра с утра при температуре как поступать? Ведь суточную норму мы получается выпиваем на ночь в 22.00 и до 11.30 не давать?
Подскажите, пожалуйста.

[Elena_Bondareva]

10 мг на кг, это 8 мл, можно давать три раза в день при необходимости. Обязательно обильное питье.

[Alf27]

Уважаемые специалисты, прошу помочь в таких вопросах.
1.Сейчас сыну 3 года 1 месяц. С начала сентября были две простуды с насморком, второй раз с отитом, посещали ЛОРа. Сейчас сын стал дышать через рот - при физической нагрузке (бег на улице, прыжки дома и т.п.), стал дышать ртом когда играет, чем-то занимается -увлечен, но не всегда. Вот сейчас смотрю на него - разглядывает журнал - дышит носом. Ночью и днем во сне дышит носом. Корочки в носу образуются - промываю физраствром с утра, на ночь, могу промыть в течение дня. Подскажите, свидетельствует ли такое дыхание об аденоидах или вырабатавшейся привычке? А то я его своим "дыши носом" скоро за можжай загоню...причем стоит сказать -начинает дышать носом, через пару секунд - пару минут забывает и начинает дышать ртом. Стоит ли опять показываться ЛОРу? И какие обследования нужно пройти?
2. Из-за ОРВИ не смогли сделать пробу Манту и прививку от гриппа, как нам поступить сделать прививку от гриппа, а потом через месяц Манту или Манту, а через месяц от гриппа?
Спасибо за ваше внимание к нашим проблемам.

[Elena_Bondareva]

1. В любом случае без осмотра вы это не узнаете.
2. От гриппа, через месяц проба Манту.

[Alf27]

Подскажите пожалуйста, стоит ли искать Ваксигрип (исчез из прививочных центров), два года делали именно эту вакцину, сейчас в основном предлагают флюарикс. На прививка.ру встречала мнение что ваксигрип #1, а флюарикс #2.
И насколько целесообразно делать прививку от гриппа после 3х лет, если ребенок не будет посещать в этом году ДДУ.
Спасибо за ваше внимание.

[Alf27]

Здравствуйте! Посетили сегодня ЛОРа, так как ситуация с дыханием через рот не улучшилась. Ночью сын дышит с трудом, по большей степени носом, стал говорить в нос.
Осмотр ЛОРа. Нос: слизистая носа отечная, гипермирована, отделяемого в носу нет. Уши: ЛУ норма, ПУ - легкая гиперемия бп, ок смазаны.
Глотка: Гипертрофия НМ 2-3ст., стекание слизи по задней стенке глотки.
Носоглотка: аденоиды 2 ст.
Диагноз: Острый риноаденоидит. Аденоиды. Правосторонний тубоотит.
Назначения: проторгол длительно, ринофлюимуцил, ИРС-19, лимфомиозот, зодек.
Рекомендации: Р-графия носоглотки.
Сделали рентген - на рентгенограмме носоглотки отмечается сужение ее просвета ~ на 1/2, что соответствует 2 ст. аденоидных разрастаний.

Во время второй простуды (в конце сентября) мы были у ЛОРа, назначения: назонекс (авамис) 1 доза 1 раз в день, маример (аква марис), проторгол 1 раз в день, в уши отипакс 2 раза в день
Из всего этого давала только аквамарис, отипакс, 1 раз пшикнула назонекс, но засомневалась и не стала больше.

ВОПРОСЫ:
1. Из ЧАВО по аденоидам и поиска по форуму делаю вывод, что показан только назонекс (авамис), насколько длительно?
2. Правильно ли я поняла, что в период острого процесса рентгенография не показана и что придется делать еще раз вне острого процесса?

[Elena_Bondareva]

1. Показан только назонекс. Обычно 1 месяц, иногда дольше по назначению врача.

[Alf27]

Елена, спасибо! Я спросила сегодня у ЛОРа о назонексе, на что получила ответ, что если это лечение не поможет, мол в крайнем случае будем назначать...боюсь долго будем искать ЛОРа, знакомого с принципами ДМ
Если насморка нет, нужно/можно начать назонекс?