Новости медицинского права

[Aminazinka]

Вы ее читали вообще? Сразу видно, что НЕТ.
Она не только НЕ повторяет, она несет много новшеств, которые потенциально могут закопать то, что еще осталось от медицины.

[cve1964]

Читал. Правда особое внимание уделил упомянутому выше разделу "V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структура тарифов на медицинскую помощь"
Нашел отличие в 2 (двух) цифрах. К сожалению, эти изменения не повлияли на мои ожидания относительно будующего ЗО.

[Aminazinka]

Нормативы затрат это цифры, на которые следует обращать внимание постольку, поскольку Вы причастны к формированию годового бюджета РФ или субъекта федерации, не более того.
Главный раздел, на который надо обратить внимание, сразу ДО нормативов затрат. Называется "источники финансирования". Вот его читать с карандашом и очень внимательно.
Это касается непосредственно медработников, потому что финансированием определяется в конечном счете наличие не только медикаментов, но и рабочих мест как таковых.
Вообще это у нас здорово получается у популяции в целом - интересоваться не тем, что непосредственно касается, а тем, что легче разобрать.
218 рублей на амбулаторное посещение. А сколько оно стоит сейчас, кто из прочитавших это знает? И что вообще означает эта цифра?

[Rodionov]

Что ж тут непонятного, человек (не наркоман и не нуждающийся в услугах санавиации) имеет право болеть из расчета 4102,9 рублей в год на рыло.

[Aminazinka]

Одно слово забыли, Антон Владимирович, и пару сумм. Каждый человек, который формирует общее количество населения, имеет право и далее по тексту.
Потом берется общее количество населения, рассчитывается планируемый объем того, сего, третьего и четвертого, потом это все умножается на искомые суммы в "нормативах объема" и получается годовой бюджет оказания медицинской помощи по ПГГ.
Ничего более.
Считать эти цифры чем-то конкретно касающимся практикующего врача я бы так прямо не стала. Это годовой бюджет, который считает обязательным федеральная власть. Регионы при составлении территориальной ПГГ добавят еще суммы, исходя из разных соображений, и территориальный норматив будет отличаться (или не будет) от федерального. Но к реальному тарифу на услугу это имеет весьма отдаленное отношение.
О чем нам и сообщает последний абзац этого раздела:

Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом определенных Программой нормативов.

[Rodionov]

Я действительно плохо считаю деньги, причем даже в своём кармане. Просто сдается мне, что сейчас федералам отрубят те руки, которые оказывают платные услуги, и заставят жить "на одну зарплату". Не так?

[Aminazinka]

На одну зарплату смогут жить только казенные учреждения. Остальным придется крутиться.

[cve1964]

А по-моему и цифр достаточно - совершенно очевидно, что если сумма не меняется 3-й год подряд, то инфляция её существенно уменьшает.
Ну а если добавить содержание 4-го раздела к этим цифрам, то станет много печальнее - сокращение финансирования в 2011-м будет о-очень существенным. А это касается практически любого медработника.

[Skirr]

Сообщение от Aminazinka

218 рублей на амбулаторное посещение. А сколько оно стоит сейчас, кто из прочитавших это знает?

Сейчас оно определяется генеральным тарифным соглашением субъекта и страховой компании. "У нас" посещение ВОПа - ~270 руб, хирурга - ~180.
Самый "дешёвый" - ЛОР (150 руб) и дерматолог (130 руб). Гораздо выгоднее работать по МЭСам - посещение дороже получается.

[Eritema]

Сообщение от Aminazinka

Регионы при составлении территориальной ПГГ добавят еще суммы, исходя из разных соображений, и территориальный норматив будет отличаться (или не будет) от федерального.

Регионы, скорее, убавят....Третий год более чем в половине субъектов нормативы ниже федеральных....Принесены протесты, судами удовлетворены, но в соответствие хотя б с федеральным стандартом регионы ничего не приводят и официально пишут, что не собираются даже...и так заканчивается очередной финансовый год за годом и отпадает надобность исполнять судебные решения на уже недействующие программы

[Aminazinka]

Вот и вырисовывается грустная картина.
Про тарифное соглашение вообще интересно, ведь на бумаге написано (в федеральном законе), что одной из сторон в нем является профессиональное объединение медработников, а по факту....
В общем - гладко было на бумаге, да забыли про овраги. И это надо читать внимательно. Чтобы знать и суметь объяснить разгневанному больному, а так же не считать себя виноватым в его гневе.

[kRUmM]

Сообщение от Aminazinka

Вот и вырисовывается грустная картина. ....

Коллега, а что собственно вас заставило загрустить? Вы действительно ожидали нечто революционное от закона, которые пишут "специалисты" не работавшие в практическом здравоохранении? Если так, то снимаю шляпу. Вы один из немногих оптимистов, кто еще что то ждет от минсоцразвития.
Я немножко понимаю, что там написано, и вопросы возникают не от источников финансирования или сумм подушевых отчислений - они особо не меняются, просто названы по другому. Даже если перейдем на одноканальное финансирование, принцип получения денег по остаточному принципу останется.
Интересен сам принцип финансирования. Ведь он привязан к т.н. плановому заданию, которое в свою очередь соотносится с мощностью ЛПУ и прикрепленному населению. Вот ту начинается гомерический хохот.
Оченно хотелось посмотреть в глаза автору этого бреда....

[Aminazinka]

Мне очень хочется надеяться, что когда-нибудь моей Родине все-таки понадобятся профессионалы в управляемой отрасли, а не в счетоводстве. Поучаствовать лично, скорее всего не успею
Пока же не могу не поздравить народонаселение со вступлением в силу федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (принят ГД ФС РФ 19.11.2010).

[kRUmM]

Ну а я хочу выразить соболезнования коллегам, в связи с принятием оного закона.
Одно радует, бредовые идеи об изменении статуса ЛПУ и переход на одноканальное финансирование отодвинули на год.
Как много всяких гадостей относят на 2012 год....
Что бы это значило? .....

[Aminazinka]

Сообщение от kRUmM

бредовые идеи об изменении статуса ЛПУ и переход на одноканальное финансирование отодвинули на год.

Простите, с чего Вы это взяли? Никто ничего никуда не отодвигал.