#136
|
||||
|
||||
Çîëîôò è ìåòîïðîëîë, â ïðèíöèïå, ñî÷åòàþòñÿ.
Íî íóæíî ïîíÿòü - îò ÷åãî Âû ñîáèðàåòåñü ëå÷èòüñÿ. Åñëè ýòî êàðäèîëîãè÷åñêèé Äç - òî ïóñòü ëå÷àò êàðäèîëîãè. Åñëè ýòî ïñèõèàòðè÷åñêèé Äç. (äåïðåññèÿÿ, ïàíè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî, ñîìàòîôîðìíàÿ äèñôóíêöèÿ ÂÍÑ) - òî ïñèõîòåðàïåâòû, åñëè ñî÷åòàíèå - òî ïóñòü ëå÷àòü âìåñòå, ñîçâîíÿòñÿ, ñîáåðóò êîíñèëèóì, â êîíöå êîíöîâ.
__________________
divisenko.ru |
#137
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ß òåïåðü áîþñü äàæå èõ áðîñàòü ïèòü, ò ê ÿ íà ÁÁ ÝÑ ïî÷òè íå ÷óâñòâóþ. Õîòÿ áûâàþò íåñêîëüêî øòóê â äåíü, êîãäà áîëüøå, êîãäà ìåíüøå. Åñëè ÝÑ ïî ìíåíèþ âðà÷åé ïñèõîëîãè÷åñêèå òî êàêîé ïðåïàðàò ëó÷øå ïðèíèìàòü, áîëåå ýôôåêòèâíî è ìåíåå îïàñíî äëÿ çäîðîâüÿ âîîáùå? |
#138
|
||||
|
||||
Èç 23 îòêðûòûõ âàìè òåì äåñÿòü (!) ïðèõîäèòñÿ íà êàðäèîëîãèþ. Íàñêîëüêî ïðîùå áûëî áû êîíñóëüòèðîâàòü âðà÷àì è íàñêîëüêî îáúåêòèâíåå áûëè áû ñîâåòû, åñëè áû áûëà îäíà òåìà.
![]() Ç.Û. Èñêàòü ñâîè òåìû óäîáíî ÷åðåç ïðîôèëü
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîëèíà Ëüâîâíà Öåíòð ðàííåé ïîìîùè Äàóíñàéä Àï ñàéò http://www.downsideup.org Ôîðóì http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#139
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
![]() |
#140
|
||||
|
||||
ÁÁ ìîæíî ïðèíèìàòü âñþ æèçíü. Êàê ïîêàçàëè ìíîãî÷èñëåííûå èñïûòàíèÿ, ÁÁ äîñòîâåðíî óìåíüøàþò ôàòàëüíûå ñîáûòèÿ è ïðîäëåâàþò æèçíü. Íàñ÷åò àíòèäåïðåññàíòîâ âåðíî ñêîðåå îáðàòíîå. Ïîýòîìó åñëè ñòàâèòü âîïðîñ, ÷òî ïðèíèìàòü ëó÷øå ìåòàïðîëîë èëè çîëîôò, òî îäíîçíà÷íî - ìåòàïðîëîë. Åñëè ìåòàïðîëîë ïîìîãàåò, à îí Âàì ïîìîãàåò, óëó÷øàÿ êà÷åñòâî æèçíè, òî çîëîôò äîáàâëÿòü ê íåìó íåò íåîáõîäèìîñòè, áîëåå òîãî - âðåäíî.
|
#141
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#142
|
||||
|
||||
Âû íå ïðàâû. Õîòÿ íåò òàêèõ ìàñøòàáíûõ (ïî ñðàâíåíèþ ñ ÁÁ) èññëåäîâàíèé ïî ÀÄ, íî ïîêàçàíî, ÷òî ìíîãîëåòíèé ïðèåì ÀÄ ÑÈÎÇÑ áåçîïàñåí.
Ñóäÿ ïî äèàãíîçàì î÷íûõ âðà÷åé, ÝÑ - ïñèõîãåííûå, ïîýòîìó ëó÷øå ëå÷èòüñÿ ó ïñèõîòåðàïåâòà. Ýòî íå çíà÷èò, ÷òî íóæíî îáÿçàòåëüíî îòìåíÿòü ÁÁ, ýòî çíà÷èò, ÷òî îáÿçàòåëüíî íóæíà ïñèõîòåðàïèÿ.
__________________
divisenko.ru |
#143
|
||||
|
||||
ÆÒ?
Óâàæàåìûå êàðäèîëîãè,
Ñåãäíÿ îïÿòü áûëî ïóãàþùåå îùóùåíèå, íî âìåñòî òîãî ÷òîáû âïàäàòü â ïàíèêó, ïîùóïàëà âî âðåìÿ íåãî ïóëüñ. ß êóïàëà äåòåé, ÝÑ âåñü äåíü ïðàêòè÷åñêè íå áûëî, ìîæåò ñ óòðà 2-3 øòóêè, ïîýòîìó áûëà â äîñòàòî÷íî ðàññëàáëåííîì ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè. È âäðóã îùóùåíèå òàêîå, ÷òî ïî÷òè íåìãî çàõâàòûâàåò äûõàíèå, êàê íåáîëüøîå òðåïåòàíèå. Ïîòîì ïðîõîäèò è îïÿòü ïî íîâîé. ß ïîùóïàëà ïóëüñ íà øåå, íå ñèëüíûé (òî åñòü íå êàê ïîñëå èíòåíñèâíîé íàãðóçêè), íî ðîâíûé è áûñòðûé ïóëüñ (ñêîðåå âåãî áîëüøå 100 èëè îêîëî òîãî), ãäå-òî 5 óäàðîâ íàñ÷èòàëà, ñ òîãî ìîìåíòà êàê ðóêó ïîëîæèëà íà øåþ, ïîòîì ðåçêî ïðåêðàùàåòñÿ è ìåäëåííûé ðèòì, îáû÷íûé (50). ß ïîíèìàþ, ÷òî äèàãíîç ïîñòàâèòü ïî ýòîìó íåëüçÿ, íî ïðîÿâëÿåò ëè ñåáÿ òàê èäèîïàòè÷åñêàÿ ÆÒ? Ñäåëàëè åùå îäèí ìîíèòîðèíã ìåñÿö íàçàä, íå õîëòåðîì óæå, à ïðèáîðîì ñ äâóìÿ ïðîâîäàìè, íà êîòîðîì íóæíî íàæàòü êíîïêó ïðè ñèìïòîìå è îí çàïèñûâàåò ìèíóòó äî è ïîñëå íàæàòèÿ. Ïîéìàëè ïàðó ÝÑ è îäèí ýïèçîä ñ íåñêîëüêèìè ïîäðÿä ïî îùóùåíèþ, íî îíè îòïèñàëèñü ìîåìó âðà÷ó, ÷òî âñå íîðìàëüíî, åäèíè÷íûå ÝÑ è âñå. ß ïüþ ìåòîïðîëîë òàðòðàò, îò ÝÑ äîâîëüíî õîðîøî ïîìîãàåò, íî âîò ýòîò ñèìïòîì ìåíÿ áåñïîêîèò. Íóæíî ëè íàñòàèâàòü íà äàëüíåéøèõ èññëåäîâàíèÿõ èëè îñòàâèòü åãî â ïîêîå? Çàðàíèå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#144
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå êàðäèîëîãè,
Çàäàþ âîïðîñ â ýòîì òðåäå, òàê êàê äðóãèõ òåì ñâîèõ íå íàøëà. ß âñå åùå ïðèíèìàþ ÁÁ (ìåòîïðîëîëà òàðòðàò 200 ìã controlled release). Áîëüøå íè÷åãî íå ïðèíèìàþ. Ó ìåíÿ è äî íåãî áûëî íèçêîå äàâëåíèå, â ñðåäíåì 90íà 60, è ñàìûé íèçêèé ïóëüñ äî ÁÁ â ïîêîå íà õîëòåðå áûë 34 èëè 36 óòðîì. Íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íàçàä çàìåòèëà íèçêîå äàâëåíèå ïàðó ðàç. Áûëà ëåãêàÿ ñëàáîñòü è ãîëîâîêðóæåíèå (õîòÿ ýòî áûâàåò è áåç ÁÁ), ïîìåðèëà äàâëåíèå - 70 íà 42. Âðà÷ ñêàçàë íè÷åãî ñòðàøíîãî è âûêèíóòü ìîíèòîð. ![]() Äàâëåíèå ñ òåõ ïîð íå ìåðÿëà, íî íà ôîíå íåêîòîðîé ñëàáîñòè è îòñóòñâèÿ ýíåðãèè, ðåøèëà ïîìåðèòü ïàðó äíåé íàçàä è ñåãîäíÿ. Äàâëåíèå êîëåáëåòñÿ îò 90 íà 54 è 80 íà 43, ïóëüñ îò 40 äî 45(45 - ýòî åñëè âî âðåìÿ èçìåðåíèÿ ÿ ðàçãîâàðèâàþ, äâèãàþ êîíå÷íîñòÿìè èëè ñòîþ). Ìåíÿ áåñïîêîèò òàêîé íèçêèé ïóëüñ è õîòåëîñü áû óçíàòü, íå îïàñíî ëè ýòî? Âðà÷ ïðåäëàãàåò ïåðåâåñòè ìåíÿ èëè íà äîçó ïîíèæå, íî ýòî óæå áóäåò íå controlled release, à îáû÷íûå òàáëåòêè, èëè ïèòü ýòîò 200 ìã, êîòîðûé è ïüþ, íî ÷åðåç äåíü. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, òàêàÿ ñõåìà ïðèåìëåìà? Åñëè íåò, òî êàêèå áåòàáëîêàòîðû âû ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü, èç òåõ ÷òî íå îïàñíû â ôîðìå îáû÷íûõ òàáëåòîê (íå ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ). GP ïðåäëàãàåò ìíå íà âûáîð ëþáîé áá, íî ÿ íå ìîãó ñäåëàòü âûáîð, ò ê íå çíàþ î íèõ íè÷åãî, êðîìå òîãî, ÷òî îò àòåíîëîëà ïóëüñ áûë åùå íèæå. Ïðîøó ïðîùåíèÿ, ÷òî òàê ñóìáóðíî íàïèñàëà, íàäåþñü íà îòâåò. |
#145
|
||||
|
||||
Îòðèöàòåëüíûé çóáåö Ò
Çäðàâñòâóéòå, ÿ óæå äàâíî ïèñàëà íà ýòîì ôîðóìå,
Âîò ìîÿ òåìà î ïëîñêîì çóáöå Ò http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46874 Ó ìåíÿ ñ 21 ãîäà ïðèìåðíî ýêñòðàñèñòîëèÿ, òî áîëüøå, òî ìåíüøå, äðóãèå ïåðåáîè (íî èõ íà õîëòåðå íè ðàçó íå ïîéìàëè), äåëàëè ÝÊà ëåò 6-7 íàçàä, õîëòåðîâ øòóê 8, event recorder, íåäàâíî îïÿòü õîëòåð. È âîò ïîçàâ÷åðà â áîëüíèöå ñäåëàëè ÝÊÃ. Ïîåõàëà â A&E, òê áîëåëà ëåâàÿ ðóêà. Îêàçàëîñü, ÷òî ïðîáëåìà â íåðâå, íî îíè ïåðåñòðàõîâàëèñü è ñäåëàëè ÝÊà äâà ðàçà ñ ïåðåðûâîì â ÷àñ, è àíàëèç êðîâè. Íà ýêã ñíà÷àëà îáíàðóæèëè îòðèöàòåëüûíé çóáåö Ò â äâóõ ïðîâîäàõ, ïîòîì â îäíîì. Èç-çà ýòîãî ñäåëàëè àíàëèç êðîâè. Ñêàçàëè ÷òî çóáåö Ò îòðèöàòåëüíûé èíîãäà ÿâëÿåòñÿ íîðìîé ó ìîëîäûõ æåíùèí. Ïîçàâ÷åðà ìíå íå ñêàçàëè (à ÿ íå ñïðîñèëà) â êàêîì îòâåäåíèè îí áûë. Âîïðîñ ìîé â ñëåäóþùåì, íóæíî ëè èäòè è ïðîñèòü íàïðàâëåíèå ê êàðäèîëîãó ó âðà÷à, è äåëàòü êàêèå-òî îáñëåäîâàíèÿ, èëè ýòî äåéñòâèòåëüíî ìîæåò áûòü íîðìîé. ñòîèò ëè ìíå ïàíèêîâàòü, à òî ÿ óæå íà÷èíàþ. Äîï èíôîðìàöèÿ, åñëè îíà ðåëåâàíòíà âîçðàñò 38 ëåò ðîñò 173 ñì âåñ 60 êã (êîðìëþ ìëàäøåãî ðåáåíêà ãðóäüþ, îáû÷íî 57) Îáðàç æèçíè àêòèâíûé "ðàáî÷åå" äàâëåíèå 90/60, ÷ññ â ïîêîå 50 (èëè ìåíüøå), âî ñíå 40 (èíîãäà ìåíüøå). Ñïàñèáî çà îòâåòû |
#146
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#147
|
||||
|
||||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Ìåíÿ ðàçáàíèëè, ïîýòîìó ñïðîøó, åñëè ìîæíî. ß ïîãîâîðèëà ñ GP ïî ýòîìó ïîâîäó, îí íàïèñàë èì ïèñüìî ÷òîáû ïðèñëàëè îò÷åò î ÝÊÃ, â îò÷åòå óêàçàíî ÷òî inverted (íî íå ñèëüíî) T-wave áûëà ñíà÷àëà â V3 è V4, à ïîòîì òîëüêî â îäíîì îòâåäåíèè (÷åðåç ÷àñ), â êàêîì èç íèõ íå ñïðîñèëà. Äæèïè ïîñûëàåò íà ýõîêã, íà âñÿêèé ñëó÷àé, ò ê äåëàëà 7 ëåò íàçàä àæ. Ïî÷åìó ïîñûëàåò è ÷òî îçíà÷àåò "íåíîðìàëüíîå" ïî åãî ñëîâàì ïðèñóñòâèå îòð âîëíû Ò â V4 - íå ãîâîðèò. Ñòîèò ëè äåëàòü ïîâòîðíóþ ÝÊà â ýòîì ñëó÷àå èëè ñíà÷àëà ïîñìîòðåòü ÷òî ñêàæåò ÝÕÎêã, áóäåò ëè îíî äîñòàòî÷íî èíôîðìàòèâíûì èñõîäÿ èç èíôîðìàöèè âûøå? ![]() |
#148
|
||||
|
||||
Ñíà÷àëà ÝõîÊÃ, à ïîòîì ïîâòîðèòå ÝÊÃ. Âñå ðàâíî Âàøà òðåâîæíîñòü íå äàñò Âàì íå ñäåëàòü ýòî.
Êàê Âàøè äåòè? Ìîæåò çàäóìàòüñÿ îá åùå îäíîì, ò.ê. â ïåðèîä ðàííåãî äåòñòâà Âàì âðà÷è íå íóæíû?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#149
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
![]() Íó ÿ æäó ïîêà ÝÕÎ , ò ê êàðäèîãðàììó ñåé÷àñ òîëüêî åñëè ïëàòíóþ, à ìíîãî äðóãèõ ðàñõîäîâ. Äåòè õîðîøî, ñïàñèáî, ìëàäøåìó òîëüêî èñïîëíèëñÿ ãîäèê. Åùå îäíîãî íàâåðíî íå íàäî, ò ê 5-òè ðîäîâ ìíå õâàòèëî çà ãëàçà ![]() Íó è òàê êàê ïåðâîãî ñûíà ÿ ïîòåðÿëà íà ïî÷òè ïîëíîì ñðîêå, ìíå âñåãäà îäíîãî íå õâàòàåò. Êîãäà-òî íàäî óæå îñòàíîâèòüñÿ. Õîòÿ Âû ïðàâû, â ïåðâûé ãîä æèçíè îáû÷íî íå äî âðà÷åé, õîòÿ ýòî íå çíà÷èò ÷òî ñèìïòîìîâ íåò, âîò â ýòîò ðàç ñêîðóþ íåñê ðàç âûçûâàëè, íî ïî äðóãèì ïðè÷èíàì (ÿ ïðîñòî ïàäàëà â ïðÿìîì ñìûñëå, îò ãîëîâîêðóæåíèÿ è óñòàëîñòè) Ìîÿ òðåâîæíîñòü íà ýòîò ðàç áîëüøå îò íåîæèäàíîñòè, ò ê ðàíüøå áûë íà ÝÊà ïëîñêèé çóáåö Ò, íî òîãäà ñïèñàëè íà âîçðàñò (ìíå áûëî 31) è áîëüøå ÝÊà 12 ïðîâîäíóþ íå äåëàëè äî âîò ýòîé ñ îòð. çóáöîì Ò. Åñëè Âû ñ÷èòàåòå ÷òî â 4ì îòâåäåíèè ýòî íå ñèëüíî ñòðàøíî, òî ÿ ïîäîæäó ÝÕÎ. ![]() PS Äîñòàâàòü âðà÷åé ïî ïîâîäó ýêñòðàñèñòîë ÿ óæå çàáðîñèëà, õîòÿ íå òîëüêî îíè íî è "ïðîáåæêè" (î êîòîðûõ ÿ íà äðóãîì ôîðóìå ïàíèêîâàëà) áûâàþò ïî÷òè êàæäûé äåíü, è òîëüêî â ïîêîå. Íà÷èíàþòñÿ ñ ÝÑ è ïîòîì òðåïûõàíèå-òàðàõòåíèå, íåñê ñåêóíä, ïðåêðàùàåòñÿ åñëè êàøëÿíóòü èëè âûïèòü âîäû, íî ÿ ïðÿìî ÷óâñòâóþ ÷òî ýòî ÷àñòî îò ïèùåâîäà èäåò. Ò ÷òî íàäåþñü ýòî íå î÷åíü ñòðàøíî, ò ê ïðîâåðÿòü îòêàçûâàþòñÿ ìîòèâèðóÿ òåì, ÷òî ÿ óæå 15 ëåò æàëóþñü à õîëòåð íè÷åãî íå ïîéìàë. À reveal äàæå çà äåíüãè íå ñòàâÿò. |
#150
|
||||
|
||||
Çóáåö Ò - ýòî íå äèàãíîç, åãî ïîçèöèîííîå èçìåíåíèå â îäíîì îòâåäåíèè èç-çà òîãî, ÷òî ýëåêòðîä ïðèêðåïèëè íå òàì èëè ìîëî÷íàÿ æåëåçà óìåíüøèëàñü èëè óâåëè÷èëàñü âîîáùå íè÷åãî íå çíà÷àò.
Âîîáùå íå ïîíèìàþ ïðè÷èí äëÿ ïàíèêè... ![]()
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |