#136
|
||||
|
||||
Господи, охота издеваться над собой.
Ну а чтобы не использовать андрогель?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#137
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна спасибо за оперативный ответ.
Стоит ли мне перейти на Андрогель и нужно ли сейчас выводить жидкость или оставить как есть? |
#138
|
||||
|
||||
Оставить как есть, перейти на минимальную дозу андрогеля, но, черт возьми, под контролем врача !!!!
__________________
Г.А. Мельниченко |
#139
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, я делаю все под контролем врача. Мой тестостерон укладывается в референс на всем протяжении действия инъекции, как и все показатели крови. Но на первом месяце после каждой инъекции имеет место задержка жидкости. К 3-4 неделе все нормализуется.
|
#140
|
||||
|
||||
Господи, да не в бумажке контроль..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#141
|
|||
|
|||
Если я правильно Вас понял контроль нужно вести в первую
очередь не за результатами анализов, а за побочными действиями препарата и жалобами пациента. В данном случае задержке жидкости. Спасибо Галина Афанасьевна. Донесу до лечащего врача. |
#142
|
|||
|
|||
Доброго времени суток Галина Афанасьевна.
В августе месяце 2019 года исполнится 6 лет как я на Небидо. Сегодня ровно 6 месяцев прошло после последней инъекции. Получил следующие результаты: Тестостерон 4,380 нг/мл (2,49-8,36) ЛГ 2,33 мМЕ/мл (1,7-8,6) ФСГ 1,98 мМЕ/мл (1,5-12,4). В динамике увеличения периода между инъекциями (сейчас 6 месяцев) отмечается качественное увеличение яичек при пальпации и на УЗИ, объём эякулята. Спермограмма в норме, в т.ч. и анализ спермы на морфологию. А главное чувствую себя гораздо комфортнее на 3-6 месяце от момента инъекции. И задержки жидкости меньше и либидо выше и объём эякулята, да и поспокойнее я сам, менее раздражителен. Сегодня лечащий врач предложил ввести не 4 стандартных мл Небидо, а 3 мл и эмпирически отследить динамику тестостерона и гематокрита с гемоглобином на 2-4 недели (пиковые значения) и на 3,4,5,6 месяце. Таким образом подобрав для меня наиболее "комфортную" дозу для моего организма. Галина Афанасьевна очень прошу Вас высказать своё мнение по данной стратегии. ОАК собираюсь сдать на этой недели. С Уважением Андрей. Спасибо. |
#143
|
||||
|
||||
Хорошая идея
__________________
Г.А. Мельниченко |
#144
|
|||
|
|||
Низкий поклон за оперативный ответ Галина Афанасьевна.
|
#145
|
|||
|
|||
Не понимаю что со мной происходит, но как по Вашему совету
начал удлинять период между инъекциями с 3 до 6 месяцев получил увеличение яичек, рост лг, либидо, эякулят и комфортное психологическое состояние. |
#146
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна,
После последней инъекции Небидо прошло ровно 7 месяцев. Показатели ЛГ, ФСГ в норме (нижняя треть). Тестостерон 14,5 н/моль. ОАК, ОАМ, БАК, спермограмма, простата и либидо в норме. Объем яичек по узи увеличился с августа 2018 года в 2 раза. Образований нет, онкомаркеры (афп, лдг, хгвч) в норме. Ингибин 195. Прошу Вас высказаться о необходимости постановки или отсрочки очередной инъекции. Спасибо. |
#147
|
||||
|
||||
PSA и осмотр уролога
__________________
Г.А. Мельниченко |
#148
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ.
Галина Афанасьевна по PSA понял не сдавал. Пальцевое обследование простаты не делал. Смотрел её по узи. По узи она имеет эхо-признаки фиброкальциноза двухстороннего по ходу перипортальных зон. Очаговых образований нет.Простатическая часть уретры не изменена. Описание аденомы: наличие объемных образований нет. Семенные пузырьки в норме. |
#149
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна.
На 8 месяце после инъекции небидо (июнь 2019 г.) тестостерон общий 14,5 н/моль, ЛГ 2,5 мМЕ/Л. На 10 месяце после инъекции небидо (август 2019 г.) тестостерон общий 10,5нмоль/Л, ЛГ 1,5 мМЕ/Л. На 13 месяце после инъекции небидо (ноябрь 2019 г.) тестостерон общий 8,1 нмоль/Л, ЛГ 1,1 мМЕ/Л, свободный тестостерон 0,1530нмоль/Л (0,2188-0,7708), ГСПГ 34,4 нмоль/Л (16,2-68,5), индекс свободных андрогенов 23,6% (24,5-113,3). На фоне увеличения интервала между инъекциями по Вашей рекомендации за отчетный год наблюдалось увеличение объема тестикул. БАК, ОАК, ОАМ, PSA, онкомаркеры яичек в норме. Жалоб на либидо и психоэмоциональное состояние нет. АД 110/70, чсс в покое 60, 171 см/73 кг, 18 % жира (биоимпедансный анализ). Объективно: телосложение маскулинное, наружные половые органы сформированы по мужскому типу. Тестикулы по УЗИ (49х19х24). С учётом большого "окна" после последней инъекции (октябрь 2018 г.) лечащим врачом рекомендовано провести пробу с гонадотропин-рилизинг гормоном (диферелином 0,1 мг), со следующим алгоритмом проведения пробы: 1)забор крови из вены натощак на гормоны: ЛГ, ФСГ; 2)введение диферелина 0,1 мг, п/к; 3)Забор крови на ЛГ и ФСГ через 1 час после введения диферелина; 4)Забор крови на ЛГ и ФСГ через 4 часа после введения диферелина. Признаюсь ни разу в жизни не делал пробу с гонадолиберином. Уважаемая Галина Афанасьевна, выскажитесь пожалуйста, могут ли результаты пробы повлиять на тактику моей дальнейшей терапии, или это только для установления уровня поражения - гипофиз \ гипоталамус с учётом моей клинической проблемы (нарушения секреции гонадотропинов)? Спасибо. |
#150
|
||||
|
||||
скорее интерес академический
__________________
Г.А. Мельниченко |