Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.03.2005, 18:02  
Alex_M Alex_M вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Свалява
Сообщений: 2 Alex_M *
Помогите выбрать диагноз

Добрый день!

Немного о себе
28 лет, бледный, все время сонный и уставший, пульс 60 и меньше (сердце "замирает" временами безпричинно отчего и обратился к кардиологу, а тот отправил сдавать анализы на гормоны щитовидки)
Получил такие результаты:
Т3 - 2,29 (1-2,01)
Тироксин общий 147,5 (54-156)
ТТГ 0,36 (0,4-4,0)

Посетил 2-х эндокринологов (городок маленький, больше нет специалистов) получил 2 разных назначения (и диагноза?)
Первый вариант - мерказолил - 4 месяца
Второй вариант - Л-тироксин + йод - 1 месяц

Пожалуйста подскажите что лечить в первую очередь?
Может я ошибаюсь и это два односимптомных препарата, тогда какой из них лучше выбрать?

Спасибо за совет. (уже месяц тяну, все никак не определюсь).

С уважением,
Алексей
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.03.2005, 23:41  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мерказолил блокирует функцию ЩЖ. Его назначают при повышенной функции ЩЖ. L-тироксин – синтетический аналог Вашего собственного тироксина, вырабатываемого ЩЖ. Его назначают при пониженной функции ЩЖ в качестве заместительной терапии.
Т.е. эти препараты, так скажем, противоположного действия.

Еще раз ТТГ, тироксин свободный (св.Т4) крови по возможности в другой лаборатории.
Будут отклонения (низкий ТТГ, нормальный или высокий св. Т4) – сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ, св. Т3 крови.
Результаты сообщите нам. Узнаем четко, как функционирует Ваша ЩЖ - определимся с рекомендациями. Пока из рекомендованных препаратов ничего не принимайте.

P.S. Посмотрите информацию для пациентов на сайте Тиронет.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.04.2005, 23:49  
Alex_M Alex_M вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Свалява
Сообщений: 2 Alex_M *
Добрый день!

Последовал вашему совету и пересдал анализы (в областной больнице). Из назначенного ранее принимал только йод-актив, предположив, что от этого хуже не будет.
Получил опять новый диагноз (по старым анализам и УЗИ обследованию) - эндемический зоб.
Сколько еще их можно поставить по одним и тем же результатам обследования?

УЗИ обследование показало следующее:
Правая доля - 20х20х45
Левая доля - 18х19х42
Перешеек - 4 мм
Структура мелкозернистая, равномерная без узлов и уплотнений.
Увеличена до I - II степни.

Новый анализ крови:
Т3 - 2,12 (1,0 - 2,01)
Т4 - 140,2 (54,0 - 156,0)
Свободный Т4 - 12,0 (10,0 - 23,2)
ТТГ - 1,05 (0,4 - 4,0)

По моему, все движется к норме. Очевидно последний диагноз, наконец, является верным, так как предписано было именно употребление йодомарина и ничего более, чем я и занимался все это время.

Вывод - плохо все-таки жить в глубинке. Столько сразу не известных миру, неизлечимых болезней объявляется.

Огромное спасибо за участие!!
Без вашего совета травился бы я сейчас какой нибудь химией...
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.04.2005, 07:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,462 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разочарую Вас- у Вас нормальный объем железы- 16 см3, что никоим образом зобом не является.
Нормальный уровень ТТГ также не вызывает тревог.
В отличие от детей, беременных и кормящих, которые нуждаются в дополнительном приеме препаратов иода ( иодомарин. иодид), остальным взрослым для профилактики( если нет болезни. нет и лечения) проблем. связанных с дефицитом иода,достаточно использования в приготовлении пищи иодированной соли вместо обычной.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.