Анализы перед берем-ю на прогестерон.

Istoria · #1 03.11.2009, 18:36

39 лет.Рост 160 см вес 60 кг. Мес. с 13 лет по 6 дней, через 30 дней. первая Б в 29 лет .Есть сын . Вторая Б ( 38 лет) закончилась в июне этого года на 5 неделе выкидышем ( началось кровотечение в тот же день после принятия 1 табл утрожестана).Во время второй Б( неудачной) на узи обнаружили 2 миомы.

В ЖК врач посоветовла сдать анализы на гормоны перед попыткой беременнеть снова.
результаты такие :

на 22 день цикла был сдан
прогестерон -2.16 ( Норма лаборатории : взрослые мужчины - 0,86-2,9 нмоль/л; взрослые женщины: фолликулярная фаза - 0-3,6 нмоль/л, лютеиновая фаза - 3,0 - 66,8 нмоль/л, постменопауза 0-3,2 нмоль/л; принимающие оральные контрацептивы - 1,1-2,9 нмоль/л; беременные женщины: I триместр - 29,6-106 нмоль/л, II триместр 93,8-159 нмоль/л, III триместр - 264-509 нмоль/л )

на 3 день цикла сданы анализы :
Тестостерон свободный -0.9
( норма лаб.: мужчины (20-50 лет) - 4,5-42 пг/мл; женщины: 0-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл )
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)-184
( норма лаб :женщины - 35-430 мкг/дл; мужчины - 80-560 мкг/дл )
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)-2.84
(норма: взрослые женщины: в период постменопаузы - 11,3-39,8 мМЕ/мл; при приеме оральных контрацептивов - 0-8,0 мМЕ/мл; овуляторный цикл: фолликулярная фаза - 1,1-11,6 мМЕ/мл, середина цикла - 17-77 мМЕ/мл, лютеиновая фаза – 0-14,7 мМЕ/мл, период менструации +/- 8 дней – 0-12,0 мМЕ/мл )
Пролактин -320
( норма: взрослые женщины: 40-530 мМЕ/л; фолликулярная фаза 95,4-700 мМЕ/л; лютеиновая фаза 104-850 мМЕ/л; беременные женщины: I триместр - 67,8-912 мМЕ/л, II триместр - 276-3519 мМЕ/л, III триместр - 276-6742 мМЕ/л )
Тиреотропный гормон (ТТГ), сверхчувствительно -2.05
( норма: взрослые - 0,4-4,0 мкМЕ/мл )
Тироксин свободный (Т4 свободный -1.24
берем. женщ.: I триместр - 0.86-1.87 нг/дл, II триместр - 0.64-1.92 нг/дл, III триместр - 0,64-1,92 нг/дл; эутиреоидный статус 0,8-1,9 нг/дл; гипотиреоидный статус 0-1,0 нг/дл, гипертиреоидный статус 1,2-6,0 нг/дл )
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) -6.32
(взрослые женщины: фолликулярная фаза - 2,8-11,3 мМЕ/мл, фолликулярная фаза, (дни 2-3) - 3,0-14,4 мМЕ/мл, середина цикла 5,8-21,0 мМЕ/мл, лютеиновая фаза 1,2-9,0 мМЕ/мл, в период постменопаузы - 21,7-153 мМЕ/мл, постменопауза (применение ГЗТ) - 9,7-111 мМЕ/мл, оральные контрацептивы 0-4,9 мМЕ/мл )
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) - <10
( норма: : 0 - 35 Ед/мл )

Гинеколог сказала, что все в норме кроме прогестерона. Назначила с 15 по 25 день цикла свечи во влагалище ставить Утрожестан 100 утром и вечером и начать с мужем "делать ребенка".
Я спросила у врача - не получиться ли так , что мой прогестерон который из вне , при возможной Б , как то спровоцирует выкидыш как и в прошлый раз ? Врач сказала , что это исключено.

(Еще она сказала, что миомы могут понижать уровень прогестерона .. )

И вообще , что то я боюсь принимать прогестерон ДО Б , а то вдруг он спровоцирует выкидыш?

Уважаемые врачи, мне уже столько лет, я так волнуюсь, ответе пож-та, врач-гинеколог все верно мне назначил и у меня дей-но занижен прогестерон и его надо перед Б поднимать ? Или все у меня нормально и не надо утрожестан принимать?
Спасибо всем , кто ответит.

DrTatyana · #2 03.11.2009, 23:33

Утрожестан не мог спрвоцировать потерю беременнотсти - эти события совпали. Учитывая Ваш возраст, можно предполагалть наличиенедостаточности 2 фазы цикла, прогестерон тут поможет.
Вообще, прочитайте тему в ЧАВО о планровании беременности, единственно нужный гормон Вы не сдали - ТТГ.

Istoria · #3 04.11.2009, 08:34

я сдала его, наверно, забыла написать.
Он сдавался на 3 день цикла . Вот :
Тиреотропный гормон (ТТГ), сверхчувствительно -2.05
( норма: взрослые - 0,4-4,0 мкМЕ/мл )

Или ТТГ не тот? Не так называется. Уменя в анализе написано "сверхчувствительно", а ТТГ должен быть другим?

ValentinaP · #4 04.11.2009, 12:15

тот, все нормально. Щитовидная железа работает нормально.
Необходим контроль ТТГ на 8-10 неделе беременности (это всем нужно)
Йодированная соль всей семьей, препараты калия йодида (йодомарин, йодбаланс) 200 мкг всю беременность и кормление грудью.

Istoria · #5 04.11.2009, 17:37

Цитата:

Сообщение от ValentinaP

тот, все нормально. Щитовидная железа работает нормально.
Необходим контроль ТТГ на 8-10 неделе беременности (это всем нужно)
Йодированная соль всей семьей, препараты калия йодида (йодомарин, йодбаланс) 200 мкг всю беременность и кормление грудью.

а вот такая ситуация у меня недавно произошла.. с йодом.. кстати.
Приболела я , и чувствую , что подчелюстные лимфоузлы увеличины. А у меня от сына еще остался Лимфомиозот. Это гомеопатия. Там правда, йод есть. Так вот, я как то давно еще , при фиброзно-кистозной мастопатии принимала по рецепту врача Альгиклам . И у меня на нем задержки были. Я вспомнила про это, но решила еще раз попробовать с йодом поэксперементировать, тем более что все было лет 5 назад.Может уже что изменилось...

И вот я дней 5 пропила этот лимофмиозот - все по инструкции, передоза не было. И меня обычно перед месячными в холод бросало, а тут в жар, и на 6 дней задержка была. Это как раз в этот цикл, т.е. мои анализы эти ПОСЛЕ Лимфомиозота.

Так вот мне как то странно. Что то йод на меня действует не так .. Видать, его у меня много, задержки на нем идут. ?Я теперь вобще йода боюсь.

Istoria · #6 09.01.2010, 18:42

39 лет.
Месячные с 13 лет. Цикл 30 дней. Идут по 5-6 дней.
Первые роды в 2000 году. Рожала самостоятельно.

в июне 2009 года было прерывание Б на 6 неделе после принятие 1 капсулы утрожестана 100мг.( в этот же день , в день принятия, началось сильное кровотечение как при месячных).

После неудачной Б на УЗИ обнаружились 2 миомы небольшие.

Сдавала анализы перед след. беременностью:

29/10/2009
Пролактин - 320мМЕ\л
Норма: взрослые мужчины - 53-360 мМЕ/л; взрослые женщины: 40-530 мМЕ/л; фолликулярная фаза 95,4-700 мМЕ/л; лютеиновая фаза 104-850 мМЕ/л; беременные женщины: I триместр - 67,8-912 мМЕ/л, II триместр - 276-3519 мМЕ/л, III триместр - 276-6742 мМЕ/л

Последние месячные 19 ноября 2009 года.
Анализы эти сдавались на фоне беременности

22.12.2009
Х.Г.Ч - 1527
(Норма: Мужчины 0-2.5 мМЕ/мл; Небеременные женщины 0-5.3 мМЕ/мл; 0-3 нед. 5-50 мМЕ/мл; 1-4 нед. 50-500 мМЕ/мл; 2-5 нед. 101-4870 мМЕ/мл; 3-6 нед. 1110-31500 мМЕ/мл; 4-7 нед. 2560-82300 мМЕ/мл; 5-8 нед. 23100-151000 мМЕ/мл; 6-9 нед. 27300-233000 мМЕ/мл; 7-13 нед. 20900-291000 мМЕ/мл; 11-18 нед. 6140-103000 мМЕ/мл; 16-23 нед. 4720-80100 мМЕ/мл; 21-41 нед. 2700-78100 мМЕ/мл )

Прогестерон : 42.3
( норма: : взрослые мужчины - 0,86-2,9 нмоль/л; взрослые женщины: фолликулярная фаза - 0-3,6 нмоль/л, лютеиновая фаза - 3,0 - 66,8 нмоль/л, постменопауза 0-3,2 нмоль/л; принимающие оральные контрацептивы - 1,1-2,9 нмоль/л; беременные женщины: I триместр - 29,6-106 нмоль/л, II триместр 93,8-159 нмоль/л, III триместр - 264-509 нмоль/л )

28.12.2009
Х.Г.Ч.-17112
( норма: Норма: Мужчины 0-2.5 мМЕ/мл; Небеременные женщины 0-5.3 мМЕ/мл; 0-3 нед. 5-50 мМЕ/мл; 1-4 нед. 50-500 мМЕ/мл; 2-5 нед. 101-4870 мМЕ/мл; 3-6 нед. 1110-31500 мМЕ/мл; 4-7 нед. 2560-82300 мМЕ/мл; 5-8 нед. 23100-151000 мМЕ/мл; 6-9 нед. 27300-233000 мМЕ/мл; 7-13 нед. 20900-291000 мМЕ/мл; 11-18 нед. 6140-103000 мМЕ/мл; 16-23 нед. 4720-80100 мМЕ/мл; 21-41 нед. 2700-78100 мМЕ/мл )

Прогестерон -51.2
( норма: Норма: взрослые мужчины - 0,86-2,9 нмоль/л; взрослые женщины: фолликулярная фаза - 0-3,6 нмоль/л, лютеиновая фаза - 3,0 - 66,8 нмоль/л, постменопауза 0-3,2 нмоль/л; принимающие оральные контрацептивы - 1,1-2,9 нмоль/л; беременные женщины: I триместр - 29,6-106 нмоль/л, II триместр 93,8-159 нмоль/л, III триместр - 264-509 нмоль/л )

06.01.2010
Х.ГЧ.- 32051
( норма: Мужчины 0-2.5 мМЕ/мл; Небеременные женщины 0-5.3 мМЕ/мл; 0-3 нед. 5-50 мМЕ/мл; 1-4 нед. 50-500 мМЕ/мл; 2-5 нед. 101-4870 мМЕ/мл; 3-6 нед. 1110-31500 мМЕ/мл; 4-7 нед. 2560-82300 мМЕ/мл; 5-8 нед. 23100-151000 мМЕ/мл; 6-9 нед. 27300-233000 мМЕ/мл; 7-13 нед. 20900-291000 мМЕ/мл; 11-18 нед. 6140-103000 мМЕ/мл; 16-23 нед. 4720-80100 мМЕ/мл; 21-41 нед. 2700-78100 мМЕ/мл )

прогестерон : 41.3
( норма: взрослые мужчины - 0,86-2,9 нмоль/л; взрослые женщины: фолликулярная фаза - 0-3,6 нмоль/л, лютеиновая фаза - 3,0 - 66,8 нмоль/л, постменопауза 0-3,2 нмоль/л; принимающие оральные контрацептивы - 1,1-2,9 нмоль/л; беременные женщины: I триместр - 29,6-106 нмоль/л, II триместр 93,8-159 нмоль/л, III триместр - 264-509 нмоль/л ).

Сейчас идет 8 неделя Б. Прогестерон понизился. вычитала, что по -идее его уровень может колебаться.
Самочувствие нормальное. Немного побаливает поясница, ломит периодич. тело, темп. 37.6.Выделений нет.

После сильного спровоцированного кровотечения от утрожестана летом прошлого года , очень боюсь принимать какие то препараты, содержащие прогестерон. К дюфастону аннотациях написано , что надо подбирать дозу, повышать ее, во избежании кровотечений.

Вопрос мой такой : не мал ли уровень прогестерона у меня ? Может ли прогестерон в течении Б колебаться ( уменьшаться и увеличиваться), как подобрать дозу прогестерона, что бы снова не было спровоцировано кровотечение?
Надо ли вообще принимать прогестерон( и чем чревато его низкое содержание) если нет кровянистых выделений ?

*Dr.IrMa* · #7 11.01.2010, 23:20

Если нет угрозы прерывания беременности (кровянистых выделений и болей внизу живота), никакие лекарства не нужны.
Зачем смотреть прогестерон было?

Лучше озадачиться сдачей ТТГ, приемом фолиевой кислоты и йодида калия.
А также скоро надо делать скрининг 1го триместра.

П.С. У Вас просто СОВПАЛО в прошлом году прерывание беременности и прием утрожестана. "Обжегшись на молоке, дуют на воду..."

Istoria · #8 12.01.2010, 18:41

Цитата:

Сообщение от Dr.IrMa

Если нет угрозы прерывания беременности (кровянистых выделений и болей внизу живота), никакие лекарства не нужны.
Зачем смотреть прогестерон было?

Лучше озадачиться сдачей ТТГ, приемом фолиевой кислоты и йодида калия.
А также скоро надо делать скрининг 1го триместра.

П.С. У Вас просто СОВПАЛО в прошлом году прерывание беременности и прием утрожестана. "Обжегшись на молоке, дуют на воду..."

пока т.т.т. нет никаких болей и выделений кровянистых. Но мне столо часто оч. холодно, " холодные" приливы наступают, особенно
это по ночам, когда в горизонт. положении нахожусь. Так было и ДО беременности. ТТГ сдавала ни раз и всегда в норме было.
Фолиевую кислоту пью постоянно и ДО берем-ти пила. Сейчас пью по 6 табл в день.
Спасибо за ответ.

*Dr.IrMa* · #9 12.01.2010, 18:49

ТТГ надо сейчас. Что в последнем анализе?
Йодид калия принимаете?

Istoria · #10 13.01.2010, 10:40

Йодид калия не принимаю. Не знаю что это и мне никто его не назначал. Да и от йода у меня проблемы начинаются. Я уже в эндокринологии тут заводила тему. У меня как только йода немного попадет в организм, то сбои в цикле и ком в горле при ТТГ в норме..

А послед. анализ ТТГ имеется в виду?

Я его делала как раз на фоне моего кома в горле и задержки мес на 6 дней

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Норма: 0,7-1,48 нг/дл рез-тат был 1.01

Тиреотропный гормон (ТТГ), сверхчувствительно

Норма: 0,35-4,94 мМЕ/л рез-тат 1.75

**Melnichenko** · #11 13.01.2010, 13:58

Ваш уровень ТТГ нормален, енсли Вы не получаете иода в виде иодированной соли и тд , Вы получаете 40 -80 мкг иода с продуктами пищи , пр этом драматическая непереносимость физиологических доз иода ( беременным надо 200-250 мкг для повышения вероятности рождения ребенка с высоким интеллектом ) делает Вас практически невыездной - вся Европа готовит на иодированой соли и там суточное потребление 150-200 мкг , Штаты особенно под запретом - там 300 мкг в сутки , я не говорю уже о Яопнии - там 1000 мкг