#46
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ. Я все понимаю.
Только у меня ощущение что я бьюсь об стену. Здесь специалисты не принимают без направления от семейного врача. Я уже звонила во многие больницы с единственным результатом "ничем не можем Вам помочь, обращайтесь к своему врачу". А он мне не дает направлений - по одному и с боем. Я бы тоже хотела чтобы они исключали сначала самое серьезное. За послдние 2 месяца я была 5 раз у своего врача и 2 раза у гинеколога и еще больше говорила по телефону. За все это время, с самого начала был поставлен диагноз СПКЯ и ВСЕ. Ничего дальше проверять они не хотят, я уже не знаю как их убедить!!!! Даже если я предлагаю заплатить сама, меня не хотят принимать специалисты. Говорила много раз врачу и про депрессию. Он мне успокоительное просто выписал и все и сказал что нужно успокоиться. И к эндокринологу мне через 2 месяца назначили - нет срочности! У меня уже сил нет!!!! Может подохну где. Единственное что меня волнует это ребенок и все!!! |
#47
|
||||
|
||||
Было бы лучше , если бы нам с Вами удалось мыслить конструктивно и менее всгео удачны последние идеи. Итак , Ваш врач не считает нужным Вас обследовать более детально - существует ли возможность платной консультации приватной в рекомендованной клинике ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Я позвоню им еще раз, но боюсь что нет.
Попытаюсь их убедить, но проблема в том, что здесь назначают время сотрудники ресепшена. У них нет медицинского образования и они просто следуют правилам. Здесь частных клиник как таковых нет кроме пластической хирургии. После новогодних праздников я попробую убедить своего семейного врача. 8 января иду опять к той же гинекологу (оказалось что она практикантка). Попробую там просить направления, но даже если удастся, то меня скорее всего перенаправят к специалисту в той же клинике. Скажите, пожалуйста, какие анализы или исследования нужно сделать в первую очередь? И к какому врачу в первую очередь - эндокринологу, онкологу. Спасибо Вам большое что отвечаете мне. |
#49
|
|||
|
|||
Для меня было бы важно следующее - Тест общ, СССГ, ДГЭАС
УЗИ органов малого таза с определением объема яичников и УЗИ/ КТ надпочечников. Проблемы избыточного роста волос у Вас есть - мы и так стараемся помочь Вам максимально. Привычки питания у Вас не менялись? ферменты печени? |
#50
|
||||
|
||||
Вы в какой провинции живёте?
|
#51
|
|||
|
|||
"Проблемы избыточного роста волос у Вас есть - мы и так стараемся помочь Вам максимально."
Я знаю! Огромное вам за это спасибо! Тест общий - это общий анализ крови? А что такое СССГ? Про питание - ем все почти тоже самое что и раньше, только исключила сахар, сладости, белый хлеб (я и раньше все это почти не ела). И аппетита нет, может правда из-за того что волнуюсь. Ферменты печени это анализ крови? To FRSM Я в Zuid Holland (Роттердам). |
#52
|
||||
|
||||
НЕт , это тестостерон общий
СГСГ - секс- гормон - связывающий глобулин
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
||||
|
||||
Хотя до Утрехта недалеко, может со своего "дома боли" начать. Главное, попасть на приём к больничному специалисту.
|
#54
|
|||
|
|||
Юля, Вы обращались в клинику (стационар, госпиталь, университетскую клинику)?
|
#55
|
|||
|
|||
Ферменты печени - это биохимический анализ крови (билирубины, АЛаТ, АСаТ и прочее..)
Еще раз - напишите, не худеете ли Вы целенаправлено? На сколько % примерно, увеличился рост волос за последние месяцы? Total Testosteron, DHEAS, SHBG? |
#56
|
|||
|
|||
Я обратилась в клинику (это больница, при ней поликлиника). Позже выяснилось, что гинеколог к которой меня направили - практикантка, но принимала меня она одна.
Я не худею целенаправлено, но с тех пор как узнала о возможном СПКЯ и повышенном сахаре стараюсь исключить сахар, сладкое и углеводы (белый хлеб, картошка и т.п.). Но, в принципе, это не очень сильно отличается от того что я ела раньше. Самая большая перемена это то что раньше я не завтракала вообще, днем ела ланч и вечером ела дома. Сейчас я стараюсь всегда съесть что-нибудь на завтрак (бутерброд или фрукт) и в течение дня ем понемногу (делю на 5 приемов пищи). В процентах рост волос будет выразить немного сложно. По сравнению с тем что было 2 месяца назад процентов на 40-50. Основные проявления - два месяца назад буквально за 2 недели верхняя линия лобковых волос поднялась на 4 см (сплошной полосой). С тех пор растут очень медленно, появились где-то 10 новых волос дальше этой границы. В течение этих двух месяце полоса на животе к пупку стала шире и появились новые участки оволосения на животе (волосы появились темные, но до сантиметра длиной и не такие толстые). Второе по силе роста - бедра. Были редкие волосы на внутренней стороне бедра, стали гораздо гуще и разрослись на правой ноге до середины внешней стороны, на левой немного меньше. На передней стороне бедра (там небыло вообще ничего) - выросли менее темные волосы, но жесткие и все росло одновременно как щетина. На внешней стороне бедер (там небыло даже пушковых волос) - появились редкие длинные темные закручивающиеся волосы и участки более мягких но темных волос. И за последний месяц на лице выросло много длинных (и коротких) светлых волос - на скулах и щеках ближе к носу и рту. Отдельные волосинки темные. |
#57
|
|||
|
|||
Я распечатала пакет документов (все выписки, которые дал семейный врач для нового врача, к которому я иду в феврале).
Привожу здесь. 1. 9-11-2009 Первое обследование Ультразвук всего живота (по поверхности живота), делал радиолог. (Никаких цифровых значений нет, только слова. Постараюсь перевести почти дословно). Заключение: Паренхиматозные органы живота без изменений. Также нормальный аспект (вид?) стенок желчного пузыря. Матка расположена правильно, выглядит нормально с центрально расположенной ВМС. Мочевой пузырь без изменений. Правый яичник лежит очень близко к поверхности, практически под кожей и находится как раз на болезненном месте. За исключением этого нормальный аспект яичников, без изменений. Жидкость в полости живота отсутствует. Анализ крови в тот же день 9-11-2009, 19 день цикла, натощак, в скобках нормы: Седиментация 5 (15) Эритроциты 4.28 (4.6-6.2) Гемоглобин 8.3 (8.5 - 11.00) Гематокрит 0.39 (0.41 - 0.51) MCV 91 (80-100) MCH 1.9 (1.7-2.1) MCHC 21.3 (19.3-22.5) RDW 12.3 (12-16) Глюкоза 6.1 (4.0 - 6.1) ALAT/SGPT (Alanine transaminase enzyme, что-то с печенью связанное) 33 (41) Креатинин 61 (65-115) Креатинин реакция >60 (60) ml/min TSH 1,34 (0.1-4) FSH 14.2 (follic.fase 1.0-10.0, пик овуляции 2.5 - 21.00, лют. фаза 0.8-8.00) Пролактин 0.37 (0.03-0.26) Эстрадиол (острадиол) 0.59 (фоллик.фаза 0.11-0.44, пик овуляции 0.55-1.30, лют. фаза 0.37-0.77) 2. Заключение из больницы (от гинеколога) 27-11-2009: УЗИ (также цифровых значений нет, делали внутренним датчиком): матка в AFV (normal anteversoflexion position). In fundo внутри (?) спираль, которая находится в миометрии. Яичники по типу СПКЯ. Анализ крови на гормоны, 8ой день цикла: Гематология Hemoglobine mmol/l 7.5 - 9.5 --- 8.3 у меня Hematocriet l/l 0.36-0.46 ---- 0.39 у меня MCV fl 80-100 ---- 92 у меня RDW % 12.00-16.00 -----11.9 у меня Химия Глюкоза mmol/l 4.4 - 5.5 ---- 6.4 у меня Эндокринология T4 свободный pmol/l 10.0 - 24.0 ---- 14.5 у меня TSH mU/l 0.40-4.00 ---- 1.02 LH u/l норма не указана! ----- 5.6 FSH u/l норма не указана! -------5.2 Prolactine u/l 0.03 - 0.40 ---- 0.20 Общий тестостерон 0.52-2.53 --- 2.17 Progesteron nmol/l 0.4 - 75.00 ----- 1.4 Estradiol nmol/l норма не указана! --- 0.15 Cortisol umol/l 0.15 - 0.70 ----- 0.18 ДГЭА-С и СГСГ не делали. |
#58
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи.
Никакой картинки не складывается из результатов? Не могли бы вы прокомментировать, если можно? * * * Дорогие врачи консультирующие на РусМедСервере.Примите сердечные поздравления с наступающим новым годом! Желаю вам тепла, здоровья и исполнения желаний. И встретить новый год в кругу любящих вас людей. Огромное Вам спасибо за то что вы в ваше свободное время и совершенно бесплатно консультируете здесь больных и за ваше участие к людям! |
#59
|
|||
|
|||
Юля,
Вам 30 лет, ИМТ - неизвестен. (рост и вес)? Практически регулярный менструальный цикл, избыточный рост волос , который 2 мес тому назад резко усилился. Вам постоянно приходится прибегать к эпиляции. У вас исключены заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия, но не исключено наличие СПКЯ. СПКЯ - синдром с довольно характерной клинической картиной. Для того, чтобы продтвердить его существование, нужна фолликулометрия (с определением объема яичников и наличия доминантного фолликула) и определение уже указанных Вам гормонов. Понимаю, что Вас беспокоит факт возможного у вас нарушений углеводного обмена, довольно часто наблюдаемого при СПКЯ, Вам необходим глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы (возможно, вы просто неверно сдали кровь - не натощак, например) СПКЯ прекрасно лечится - у Вас есть все шансы справиться с болезнью. Эпиляция (именно фото- лазерная или электро-) поможет избавиться от уже выросших волос. |
#60
|
|||
|
|||
Спасибо большое.
Рост 167, вес сейчас 78 и похоже продолжает снижаться. Можно еще уточнить? 1. Можно ли будет делать фолликулометрию при приеме Диане 35? А определить уровни гормонов? Или они сейчас будут непоказательны? 2. Ориентироваться на СПКЯ? Рост волос соответствует СПКЯ? 3. Эффективно ли назначенное лечение? (прием диане 3 месяца без перерыва и потом в нормальном режиме) Спасибо!!! |