|
#16
27.11.2009, 13:38
|
||||
|
||||
|
Сегодня уже видно. Воспаление у верхушек есть и там, и там. Большее значение для принятия решения о сохранении или удалении зуба в данном случае имеет не снимок, а состояние и количество твердых тканей зубов. Если после удаления кариеса доктор считает, что этот зуб можно будет восстановить, то можно начинать лечение каналов. В процессе лечения каналов тоже принимается решение о целесообразности сохранения зуба. Если твердых тканей достаточно и каналы удалось качественно пролечить, то такой зу можно восстанавливать.
По снимку угадать, как сложится судьба этих зубов, нельзя. |
|
#17
27.11.2009, 16:06
|
||||
|
||||
|
Позвольте и мне рассказать о своём вИдении вопроса.
6 - коронка разрушена практически до анатомической шейки, имеется хронический околоверхушечный воспалительный процесс, расширение периодонтальной щели проксимального корня, выведение пломбировочного материала за апекс дистального корня, возможно наличие грануляций в этой области. 7 - разрушение коронки на 3/4, разрежение костной ткани около верхушек корней, проксимальный корень недопломбирован, возможно есть деструкция костной ткани между корнями. 8 - леченный, если он будет использован как опорный при протезировании, имеет расширение периодонтальной щели нижней 1/3 проксимального корня. Суммируя, можно сказать, что предпочтительным явл. вариант удалить 6,7 и затем протезировать мостовидной конструкцией с опорой на (4)5,8. Другой вариант, дорогой, более продолжительный, - лечение 7 и опора на 5,7. Подчёркиваю, что это касается только рентген - данных. Подвижность 7, реакция на перкуссию, сколько останется от коронковой части после обработки - это можно оценить только в реале. |
|
#18
27.11.2009, 19:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#19
27.11.2009, 21:37
|
||||
|
||||
|
"Правильно ли я понимаю, что 6 точно надо удалять, а лучше и 7 тоже" - на мой взгляд так, лечение корней при наличии уже столь значительных изменений в околозубных тканях (пародонте) оставляет мало шансов на успех. Факторы, работающие на успех лечения - молодой возраст, отсутствие хр. соматических заболеваний, сравнительное благополучие с зубами в целом, профессионализм врача, уровень клиники.
Экспресс-имплантация производится сразу после удаления зуба, затем 3-6 мес. идёт остеоинтеграция, после которой на имплант устанавливается искусственная коронка. Обычная имплантация - через 3 мес. после удаления устанавливается имплантат, затем 3-6 мес. идёт остеоинтеграция, после которой на имплант устанавливается искусственная коронка. Первый вариант экономит 3 мес времени, кстати поинтересуйтесь, сколько стоят импланты. Протезирование металлокерамикой всё-таки более прогнозируемый метод, сравнивая его с имплантами. Впрочем, уже накоплен такой опыт, что всё решается в момент выбора метода. Проконсультируйтесь в неск. местах и выберите клинику, врача. Стоматология очень зависима от материальной базы, поэтому рекомендации могут отличаться. |
|
#20
28.11.2009, 07:59
|
||||
|
||||
|
|
Линейный вид
