#1
|
||||
|
||||
Нужна ли терапия?
33 года, Ж, рост 175, вес 75.
В наличии узел в правой доле ЩЖ уже 7 лет как минимум (наблюдаю его 7 лет). Размеры 1,1х0.7х0.8 см. Объем ЩЖ всегда по узи 11-12 куб. см. 2,5 года назад были роды. Врач сказала что узел обязательно вырастет (этого не произошло, делала узи в 2008 и 2009 году - узел не изменился). Однако на узи от октября 2009 года появилось гиперэхогенное включение в правой же доле 4х6х3 мм, пока не узел, но может быть он появится, так сказал врач. Можно сейчас что-то сделать с этим? Может быть, принимать тироксин? Как-то я его уже принимала, после родов перестала. Гормоны в норме ТТГ 1,25мкМЕ/мл, Т4 1,26 нг/дл (норма 0,8-2,1 нг/дл). Еще хотела уточнить - нормально ли, что правая доля прилично больше левой? Спасибо заранее за ответы! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Наличие узлового образования более 1 см- показание к проведению пункционной биопсии! Тироксин Вам принимать не нужно, т.к. нет нарушения функции щитовидной железы. Решение вопроса о дальнейшей тактике после получения результатов биопсии. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, но во-первых, образование размером ровно 1 см в наибольшем размере, ну 1,1. Во-вторых, уже 7 лет оно не меняется никак, размер одинаковый, в том же месте, такой же формы. В-третьих, допплер-исследование тоже никаких подозрений не вызывает. В-четвертых, ни один врач меня на биопсию не отправлял. Мне самой себя направить? Последний раз узи я делала в мед. центре, где проводится и биопсия тоже, центр платный, думаю, если бы были малейшие подозрения, меня бы отправили туда быстро.
Вопрос у меня скорее в другом - как сделать так, чтобы второе гиперэхогенное образование не стало узлом? И как его лечить-наблюдать? Как часто и не поможет ли тироксин избежать формирования узла? Может быть, йодомарин нужен? |
#4
|
||||
|
||||
В течение 7 лет у Вас есть показания к проведению пункционной биопсии. Почему Вас ни разу на нее не отправили- это вопрос к докторам, Вас наблюдающим.
Тироксин Вам не показан, т.к. нет нарушения функции щ.ж. В настоящее время препарат не используется для профилактики узлообразований. Используйте йодированную соль при приготовлении пищи. |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо еще раз! Насчет биопсии я задавала вопрос, когда узнала о том, что 1 см пунктируют, но врач сказала (опытный врач в онкодиспансере, эндокринолог), что мой узел подозрений не вызывает, не растет и так далее. Возможно, другой врач другую тактику бы предложил. Та же врач сказала, что узел во время беременности обязательно вырастет и тогда уже будем пунктировать. Но он не вырос, размеры не изменились. Если пунктировать этот узел в ближайшее время, все будет нормально, предположим, в дальнейшем можно исключить перерождение этого узла в злокачественный или периодически придется его проверять все равно? Просто не очень понятно, однократная это процедура или при возможном росте узла ее придется повторять.
Буду благодарна за ответ. |
#6
|
||||
|
||||
ПРи подтверждении доброкачественности этого узла повторная пункция показана только в случае его роста.
|