#1
|
||||
|
||||
Для Г.А. Мельниченко
Помогите разобраться!Может ли заболевания ЩЖ вызывать экстрасистолы?УЗИ ЩЖ:пр.доля26х18х56 лев.доля 26х17х56 перешеек9 структура микроузловая.Гормоны ТТГ-0.5(N-0.4-6.2)T4 своб.-1.39(N-0.8-2.0)Анти ТПО-2.5(N<30) Анти ТГ-50.7(N-<100)C лета пью Йодомарин 200 одну в день но ЩЖ все равно увеличивается в размерах.Пульс в покое-60 при физ.нагруз.-до 160.Тахикардии в покое нет.АД в норме.ЭХО сердца-пролапс МК 1ст. остальное норма.Холтер-монофок.одиночные ЭС-1398 за сутки ;16 бигемий;парных нет;остальное-без особенностей.ЭКГ-N.Экстрасистолы в каждый день особенно часто-после еды во 2 половине дня ;вечером и особенно ночью во время сна(Холтер) доходит до 20 в мин.Помогает панангин MG B6 но как заканчиваю курс-опять начинаются.Биохимич.анализ крови-N.Мне 34 года .Как лечить щитовидку и может ли она давать такие ЭС?Кардиолог прописал кордарон но я сомневаюсь принимать ли его?ЭС ощущаю и просто замучили меня.Ответьте прошу что мне делать?
|
#2
|
||||
|
||||
Ваш объем щитовидной железы - 25, 4 см3( норма до 18). В России как иододефицитном регионе каждая третья женщина имеет такое увеличение.
Посколько показатели ДЕЯТЕЛЬНОСТИ железы нормальны, вряд ли следует приписывать экстрасистолы железе, равно как и непонятно, почему не используются бета -блокаторы и насколько значимы эти экстрасистолы. Вы пишете о продолжающемся увеличении объема- сообщите, пожалуйста, данные контрольного УЗИ .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
для Г.А. Мельниченко
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
От грандаксина тоже не стоит ждать эффекта ухода от экстрасистол... |
#6
|
||||
|
||||
Начнем с того, что стартовый объем был 29, 6 см3, а стал 25 см3. По моим представлением об арифметике железа стала меньше...
Иодомарин принимается без перерывов, тироксин - также ежедневно, если он нужен( в ВАшей ситуации в теории короткое время можно было бы использовать- но особо не зачем).А кордарон вовсе не нужен Татьяна Геннадьевна, спасибо за помощь,я очень рада Вашей поддержке.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
При такой цифири- 21,6 см3 на старте и 25, 5 см3 в итоге неадекватного ( переывы в приеме иодомарина)лечения.
Варианты лечения- 1\ иодомарин\ иодид 200 РЕГУЛЯРНО полгода 2\ иодомарин\иодид 200 + 50 - 75 мкг тироксина полгода 3\ иодтирокс ( 100 мкг иодида калия + 100 мкг тироксина). Выбор за эндокринологом. Разумно также оценить. нет ли т.н. зобогенов- т.е факторов. увеличивающих рост зоба- курение, анемия...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
А приятно, черт возьми, это как похвала... |
#11
|
||||
|
||||
Татьяна Геннадьевна, я чрезвычайно благодарна Вам за помощь- сами понимаете, времени в обрез, и когда на многие вопросы даны исчерпывающие ответы, существено легче. Так что очень прошу, помогайте.
__________________
Г.А. Мельниченко |