У моей дочери (24 года) диагностирован первичный гипотериоз как разрешение хронического аутоимунного тиреоидита.Кроме этого, поликистоз яичников с дисменореей и синдром Элерса-Данлоса второй тип.
Анализы:ТТГ 16,9 (в июне было 10,6); АТ ТПО более 1000; АТ МАГ 1/400.
Т4, Т4 свободный, Т3, Т3 свободный, АТТГ, АТкрТТГ, пролактин - всё в норме.
Клинический анализ крови эритроциты 4,96; гемоглобин 145;эозинофилы, абсолютное значение 0,36; эозинофилы, % - 5,6. Все остальные показатели в норме.
Узи щитовидной железы
Результаты узи (вкратце основное):
Форма не изменена, размеры: правая доля 51х22х17 мм, левая доля 52х20х16 мм, передне-задний размер перешейка до 4 мм.
Симметричная, контур ровный.
Паренхима гетерогенная, сниженной эхогенности, с множественными участками значительно сниженной эхогенности. В ней определяются множественные точечные и линейные гиперэхогенные включения без акустической тени.
Суммарный объём долей щитовидной железы 17,1 куб.см (средняя возрастная норма 13-15 куб.см, допустимо 10-18 куб.см.).
Максимальная систолическая скорость в нижней щитовидной артерии справа 28 см/сек, слева 26 см/сек (норма до 25 см/сек).
Назначено лечение:1. тироксин - 25 мг 5 дней, 50 мг 5 дней, 75 мг постоянно
2. келп по 2 табл. 3 раза в день
3. биоЕ + селен по 1 табл. 3 раза в день (1,5 месяца с ноября)
4. бэби ми нау (витамины) по 1 табл. 3 раза в день
5. вобэнзим по 5 табл. 3 раз
все препараты, кроме тироксина, весьма дорогие, а биоЕ +селен вообще найти не можем, в аптеках его не знают. Чем можно заменить биоЕ+селен? Может, отдельно вит.Е и отдельно что-нибудь с селеном? Нужен ли вобэнзим? Можно ли сочетать с этими лекарствами кудесан-форте и L-карнитин, которые дочь принимает для лечения с-ма Элерса-Данлоса?

в отношении гипотиреоза нужен только Л тироксин\Эутирокс, в молодом возрасте нет необходимости постепенно повышать дозировку, назначается сразу полная заместительная (1,6мкг на 1 кг веса), утром натощак за 30 минут до еды.
контроль ТТГ (1 штука) через 2-3месяца
Антитела никакие больше смотреть не надо
УЗИ 1 раз в год (изменения характерны для АИТ, узлов нет, объем не увеличен- норма для женщин до 18мл)
А вот врача надо сменить, потому как назначен целый список откровенно бесполезных препаратов, не нужен ни вобензим, ни другая бурда, кроме того половину анализов можно было не сдавать (Т4, Т3, св Т3, ат к рТТГ, ат к ТГ)- для диагностики гипотиреоза нужен только ТТГ и св Т4.
кудесан и л карнитин из той же серии- БАД, ничего лечить не могут.

Спасибо за ответ. На счёт кудесана и карнитина - именно так дочь лечили в Институте педиатрии, и именно эта терапия ей назначена для коррекции проявлений с-ма Элерса -Данлоса. Там совсем другие дозировки применяются, не как в аннотации к лекарству написано. И действительно смягчают проявления. А не скажете, гипотериоз влияет как-нибудь на поликистоз яичников и дисменорею?

на фоне нарушения функции щитовидной железы возможны нарушения цикла, если это связано с щитовидной железой, то нормализуется при нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

спасибо. Значит, витамины мы с дочерью какие попроще найдём, и пусть морскую капусту побольше ест. А врача другого поищем.Судя по анализам - гипотиреоз у неё сильно выражен? И от чего возникает такая аутоиммунная реакция?

рекомендаций есть морскую капусту и побольше не было( если любите то ешьте, не любите не надо), как нет необходимости при рациональном питании и в приеме витаминов.
йодированная соль всей семьей. Дочери она не противопоказана, остальным членам семьи для профилактики.
подробнее при гипотиреоз http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm
если останутся вопросы спрашивайте.
Гипотиреоз есть, но бывает и хуже