#61
|
||||
|
||||
есть лабораторные тесты, свидетельствующие достаточно точно о гипокоагуляции или гиперкоагуляции, гиперфибринолизе, но нет тестов со 100% точностью предсказываюшие, закровит пациент или тромбанет, а равно и указываюшие, что необходимо переливание плазмы.
Но! сушествуют ситуации, когда в отсутствие очишенных факторов свертывания/концентратов, пациентам с дефицитом факторов на основании коаг.тестов "профилактически" переливается плазма. Также переливание плазмы для коррекции протромбинового времени применяется у пациентов с нарушениями синтетич. функции печени перед мин. хирургическими вмешательствами. Массивная инфузия плазмы может быть применена у пациентов с ТТП (Мошковиц), если отсутствует возможность заменного переливания плазмы (plasma-exchanche therapy)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#62
|
|||
|
|||
Цитата:
Я сослаться могу опять таки на британский гайд: http://www.bcshguidelines.com/pdf/fr...zen_280604.pdf |
#63
|
||||
|
||||
А гепатологи считают, что и перед инвазивными процедурами следует переливать СМП:
Therapy of the acute liver failure coagulopathy is deemed appropriate in the setting of clinically significant bleeding, or prior to invasive procedures. Stravitz RT, Kramer AH, Davern T, Shaikh O, Caldwell S, Mehta R, et al. Intensive care of patients with acute liver failure: recommendations of the U.S. Acute Liver Failure Study Group. Crit Care Med. 2007;35:2498–508.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#64
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#65
|
||||
|
||||
Чаше всего упоминается такой критерий: Many liver units will only undertake liver biopsy if the PT is no more than 4 s longer than the upper limit of the normal range.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#66
|
||||
|
||||
ACCP 2008
Цитата:
|