Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.08.2009, 18:57
marinanik marinanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2009
Город: Петрозаводск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 10
marinanik *
беременность при субтотальной резекции щитовидной железы

Здравствуйте! Читала много по этой теме, но мне важно уточнить детали по моей конкретной ситуации.
Мне 31 год.
В 1996 г. мне была проведена субтотальная резекция щитовидной железы (ДУТЗ 1-2 степени).
12 лет после операции никаких гормонов не принимала, все анализы были в норме.
В 2008 году увеличение ТТГ – 5, 4 (норма 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл). Диагноз: субклинический гипотериоз.
Антитела 10 (норма до 30), т. е АИТа нет.
По УЗИ общий объем культи 3см3, узлов нет.
Принимаю эутирокс (доза постепенно увеличивалась до 75 мкг), пока ТТГ не уменьшился до 1, 7.
Беременность наступила на этом фоне. Повышение дозы в первые месяцы не потребовалось, так как ТТГ оставался на этом же уровне, а Св. Т4 увеличился сначала до 26, 4 (норма 10 ,3– 24, 5 мкМЕ/мл), затем немного снизился, но все равно остался на верхней границе нормы (от19 до 23, сдавала анализы каждые две-три недели).
В 17 полных недель (при той же дозе эутирокса 75мкг) уровень гормонов был следующий:
ТТГ – 1, 57
Т4 св. - 17,1
Т4 об. – 183 (норма 71-142)
Врач-эндокринолог посоветовала снизить дозу эутирокса, начиная с 18 недели до 50 мкг, объяснив это тем, что у ребеночка уже есть своя щитовидка, и она тоже вырабатывает гормоны.
Я снизила.
Сейчас 21 неделя беременности, ТТГ - 2, 39 (при той же норме)
Вопросы:
1) действительно ли нужно было снижать дозу гормона, и какие нормы ТТГ для второго триместра (я слышала, что они могут отличаться от первого триместра)?
2) достаточно ли ребенку только моего эутирокса, нужно ли пить еще йодомарин? Мой эндокринолог, говорит, что нужно, но позже, а сейчас плацента якобы расщепляет йод из эутирокса. Но хватает ли ребенку йода из такой маленькой дозы эутирокса?
Ситуация осложняется еще тем, что после операции мне почему-то запретили пить поливитамины с йодом, сказали, что можно окончательно повредить остатки щитов. железы? Или запрещено было из-за угрозы возвращения ДУТЗ, а раз он не вернулся, то 50 -100мкг моей сохранившейся щитовидке не повредят? Однако я иногда готовлю с йодированной солью, но заметила, что становлюсь нервной и плаксивой через несколько часов после приема пиши с йодир. солью.
3) как мне быть в третьем триместре: повышать дозу эутирокса и пить йодомарин, или оставить все, как есть?
4) И, наконец, что делать после родов, слышала, что тироксин попадает в молоко и врачи рекомендуют снижать дозу до минимума, даже не смотря на ухудшающиеся анализы матери.
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.