сбой цикла после выкидыша

[Odeya]

добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, мою картину.

Мне 24 года. Рост 167, вес в районе 60. Месячные с 13-14 лет. 34-36 дней. Овуляция подтверждена на узи - 20-22 день.
Замужем год и месяц. Половая жизнь - столько же.

Последние темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94059

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87819
- тут же результаты узи щитовидки от 11.08.

Были 2 беременности (первая прервалась на сроке 7-8 недель в январе 2009, вторая - в июне 2009 на сроке около 2 недель, может меньше, может больше..неясно).

12.06 начались кровяные выделения, идущие как нормальные месячные (выкидыш). 15.06 была проведена диагностическая лапароскопия.

Сейчас уже 45 день цикла, месячных все нет. На 16 день цикла делали узи (искали доминантный фолликул - не нашли). Поставили под вопросом диагноз поликистозных яичников (правый - 41-14-20, левый - 39-22-26 - доминантного не было, м-эхо до 8 мм). До этого значения были на уровне - правый 33-19-23, левый 35-23-29 - оба с фолликулами 5-7 мм.

Вчера (44 д.ц.) сделала опять узи. Размеры матки - 41-36-39. М-эхо до 7 мм. Правый яич. 37-23-25 с фолл.5-6 мм, тонкостенным жидкостн.образованием до 22 мм - доминантный фолликул? (доктор пояснила, что похоже на доминантный фол., а не кисту, т.к.есть черенок и структура фолликула). Левый - 33-24-27 с фолл. 5-7мм. УЗ картина может соответствовать периовулярной фазе м.ц.

На лицо по словам доктора - гормональный дисбаланс, т.к.если исходить из 30-дневного цикла, то сейчас картина 15-го дня.

Вопрос:
1. какие гормоны и главное, на какой день(!?) мне нужно сдать, чтобы увидеть, что у меня в организме происходит?

2.Может ли это быть результатом выкидыша? Результатом лапароскопии? В первый выкидыш у меня месячные пришли на 38 день и гормоны были в пределах нормы (кроме подозрительных лг и фсг, которые были в пределах нормы, но между ними соотношение - 1.6).

Большое спасибо заранее за ответ!

[Odeya]

еще хотела уточнить: выскабливание не делали. полный самопроизвольный

[Chebotnikova T.]

Пока никаких лишних обследований - если это была беременность, то после прерывания задержка вполне закономерна. Поводов для паники нет.

[Odeya]

Доктор Chebotnikova T., спасибо Вам большое за ответ!

Если можно, уточню, правильно ли я понимаю дальнейшие действия:
1.дождаться месячных
2.в новом цикле сделать обследование на гормональный фон плюс узи (на какие дни, учитывая такой широкий разброс цикла?)
3.принимать решение о корректировке гормонов либо подготовке к новой беременности?

И подскажите, пожалуйста,насколько имеет смысл сейчас (до наступления месячных) очно проконсультироваться с врачом?
А то я волновалась по поводу задержки и записалась на прием.

Еще раз спасибо!

[Chebotnikova T.]

Одея,
Вы совершенно философски-спокойно ждете менструации, а врача спрашиваете о выборе метода контрацепции на ближайшие 6 мес (самое для Вас оптимальное - комбинированные оральные контрацептивы).
За эти 6 мес определяете планы (ТТГ, мазки и пр) при наличии необходимости

[Odeya]

Доктор, большое большое спасибо!

[Odeya]

Добрый день!

Прошу опять совета.
Вчера начались месячные (48 день цикла).
Пожалуйста, подскажите:

1.На что может указывать факт, что месячные начались через 4 дня, после того, как на узи был виден доминантный фолликул 22 мм? Доктор (узи) сказала во время узи, что по ее мнению, он скорее всего превратится в кисту и рассосется. За 4 дня такое может произойти?

2.На какой день сдавать набор гормонов
учитывая длину нормальную цикла (30-36 дней) и последний цикл в частности?
Что-то нужно проверить из гормонов после выкидыша, кроме: Т4 св,Т3 св,ТТГ,ЛГ,ФСГ ,17-ОН прогестерон, Кортизол,Эстрадиол ,Пролактин,Тестостерон?

3. Здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87819 отвечая на мой вопрос (спасибо ей большое) Доктор Анна Шведова заметила, что смотреть ЛГ и ФСГ "у менструирующей молодой женщины нет повода".
Вопрос: как можно диагностировать НЛФ без этих гормонов (и можно ли?)?

Большое спасибо, что находите время отвечать на наши вопросы летом!

[Chebotnikova T.]

пока - только ТТГ, и начните прием контрацептивов. Все остальные вопросы не ранее, чем через несколько мес

[Odeya]

Спасибо большое, доктор, еще раз!