Бромокриптин и стимуляция

[Melnichenko]

При такой постаовке вопроса я буду рада , если Вы приедете к нашей кмн Витязевой ИИ в ЭНЦ ( мы специально открыли отделение ВРТ для лиц с эндокринопатиями)

[Ka3n7]

Извините пожалуйста,а этот доктор репродуктолог или эндокринолог?И адрес пожалуста напишите!!!Заранее спасибо!!!

[Ka3n7]

И еще просьба,можете сказать сколько там примерно будет стоить лечение,обследование и тд.Все нужно рассчитать силы.

[Ka3n7]

Галина Афанасьевна,здравствуйте.опять обращаюсь к Вам.сдавала анализ на пролактин и прогестерон во 2 фазе:пролактин 523(норма 67-726),прогестерон 83(норма 10-89).подскажите пожалуйста надо ли мне увеличить дозу до целой таблетки,сейчас принимаю по половине?для информации-сдавала 3 цикла назад пролактин на 5 день цикла-26!и я снизила дозировку до половины.и правда ли,что во 2 фазу пролактин выше,чем в первой?может мне тогда и нечего беспокоиться?и еще в каких примерно цифрах нужно держать пролактин? Огромное Вам спасибо заранее.

[Melnichenko]

Прекрасный пролактин, не надо ничего менять

[Ka3n7]

Спасибо Вам огромное! Успокоили. У меня вот еще вопрос. Эндокринолог,который мне назначал бромокриптин,сказал,что надо обследоваться на наличие эндометриоза,что он тоже может давать повышенный пролактин.узи многократное ничего не показало. Вопрос-как можно диагностировать эндометриоз кроме лапароскопии?как себя ведут гормоны при нем? Спасибо Вам огромное заранее,что не оставляете один на один с проблемами.

[Melnichenko]

Ну а теперь с начала - скажите , помните ли вы , что с самого начала Вы НЕ ЗАДАВАЛИ вопроса об установлении природы гиперпролактинемии и бесплодия, не рассказыывали свою историю болезни и Вам отвечали на частные вопросы?
В таком режиме мы можем жизнь ( мою во всяком случае ) говорить ни о чем
Если разговор начинается с начала - будьте любезны рассказ о себе в студию
Применительно к эндометриозу : эндометрий может быть источником пролактина внегипофизарного и сколько его попадает в системный кровоток - большой вопрос , внегипофизарный пролактин не подавляется бромкриптином, гиперпролактинемия идиопатическая или при микро ( макро ) аденоме не сочетается с эндометриозом

[Ka3n7]

Простите, Галина Афанасьевна.расскажу все сначала.месячные с 15 лет,установились почти сразу же,в среднем 5 дней,цикл 29-30 дней,задержек никогда не было.до замужества лежала с воспалением придатков один раз и с маточным кровотечением,делали диагностическое выскабливание,ничего особенного не нашли,доктор сказал что это месячные такие и сразу назначил КОК на 3 месяца,после этого все было стабильно.вышла замуж 4 года назад,месяца 4 пила Регулон,решили родить ребеночка.примерно в то же время у меня заболела мама,подозревали онкологию,пережила сильный стресс.съездила с мамой в областной центр и после этого начались сбои небольшие в цикле и появилась мазня в середине цикла.ходила на узи,все в порядке,инфекции нет.это прошел примерно год планирования,сделали гсг,трубы проходимы,прогестерон в норме.примерно через полгода меня стали беспокоить проблемы с кожей на лице,все было в прыщах.я обратилась к дерматологу,она сказала сдать анализ на пролактин и тестостерон.пролактин оказался 2300,норма до 762,а тестостерон был в норме,цифры не помню.через 2 месяца мне удалось попасть на МРТ,ничего там не нашли.приехала,пересдала анализ,был чуть выше 1200,это было 1,5 года назад.пришла к эндокринологу,ничего не назначили,сказали опять сдать анализ,сдала,был норма,где то около 750.в итоге пересдавала я еще 2 раза,пролактин скакал от 1000 до 1100.и только в январе этого года мне назначили бромокриптин.цикл особо не изменился,только месячные стали скудные и все та же мазня в середине цикла.делали фолликулометрию б раза,подозревали атрезию фолликула.эстрадиол до приема бромокриптина был ниже нормы.начала принимать бромокриптин по 2,5 мг на ночь,переношу его хорошо.сдала через месяц на пролактин-стал 26!эстрадиол норма.снизила дозировку до половины.пересдала в том цикле 523.стимулировалась 3 цикла безуспешно.вот и все пожалуй. Скажите,что вы думаете обо всем этом?просто уже если честно я в отчаянии.

[Ka3n7]

Еще добавлю,с приемом бромкриптина месячные стали не такими скудными,почти такими же как 4 года назад.проблемы с кожей так же прошли.галактореи не было ни при каких цифрах пролактина.спасибо огромное.

[Ka3n7]

Простите за добавления,но думаю так будет яснее.рост 172,вес колеблется от 65 до 70.приведу еще полное описание МРТ на всякий случай: На полученных изображениях не выявлено очаговых изменений мр-сигнала в веществе мозга больших полушарий,ствола и мозжечка.боковые желудочки не расширены,симметричные во всех предках.смещения срединных структур головного мозга не определяется. Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не изменено. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Гипофиз размерами 0,7 на 0,6 на 1,1 см,однородной структуры. Воронка гипоталамуса расположена срединно. Заключение: МР-томографических данных,указывающих на наличие патологических изменений в веществе головного мозга,не получено. Врач Сафронов С.М.

[Ka3n7]

Галина Афанасьевна,извините за настойчивость,но Вы мне не ответите?

[Melnichenko]

Поскольку данных о ТТГ , о макропролактине и об овуляции ( фолликулометрии ) Вы не приводите, а речь идет о функциональной гиперпролактинемии в худшем случае , менее всего нужно отчаяние
недостающая информация частично мб восполнена - ТТГ ?Препараты , на фоне которых сдавали пролактин?
Эндометриоз сам по себе беременности не друг - но и так уж сваливать на него пролактин не надо

[Ka3n7]

ТТГ я сдавала примерно в то же время когда выявили повышенный пролактин,был 1,9(норма,но нормы лаборатории привести не могу),делала УЗИ щитовидной железы:перешеек толщиной 2 мм;правая доля 18*17*46,контуры ровные,структура однородная,мелкозернистая;левая доля 13*13*36,контуры ровные,структура однородная,мелкозернистая;заключение6эхопатологии не выявлено.Сдавала так же аназиз на ДГЭА-сульфат 2,02 мкг/мл(норма0,8-3,9).ФСГ и ЛГ так же в норме.На счет МАКРОПРОЛАКТИНА ПОВТОРЮСЬ: анализ крови у нас на него НЕ делают к сожалению.Приведу УЗИ на фоне первой стимуляции Клостилбегитом в дозе 50 мг: на 14 день цикла,матка 44*34*38,полость не расширена;эндометрий 3х слойный 8,7 мм;левый яичник 23*21 мм с мах фол-м 17 мм,правый яичник 27*16 с мах фол-м 10 мм и фол-м 11 мм.На 17 день цикла:эндометрий 12 мм,3 х слойный,левый яичник 27*20 с мелкими фолликулами,правый яичник без изменений,жидкости за маткой нет.Заключение:персистенция фолликула.И такая примерно картина наблюдалась почти во всех циклах,в которых я делала фолликулометрию.Вот еще пример:14 день цикла ДФ 18-19 мм,а на 16 день неровная анэхогенная полость с размытыми контурами 16 мм,ЖТ под вопросом,жидкости за маткой нет.Еще добавлю,что подтвержденная овуляция у меня была на 2 цикл стимуляции Клостилбегитом полюс ХГЧ для индукции овуляции.Заранее спасибо за комментарии.

[Ka3n7]

Когда сдавала пролактин я ничего не принимала кроме поливитаминов.

[Ka3n7]

Галина Афанасьевна,извините,я еще не привела каких то данных?