#1
|
||||
|
||||
АТТПО
Уважаемые, коллеги!
Может быть я не совсем корректно создаю тему. У меня даже не тема, а вопрос. Я врач гинеколог, поэтому прошу некоторого снисхождения в вопросах эндокринологи Я сегодня стала свидетелем разговора как врач эндокринолог консультировал пациентку. Она сдала анализы на гормоны щитовидной железы ТТТ, Т4-св, АтТПО. По поводу чего она сдавала, я не знаю, но результат: ТТГ, Т4-св - норма, повышены АтТПО. В связи с чем доктор сказал, что препараты йода пациентке категорически противопоказаны. Для себя лично я хочу уточнить насколько доктор прав. Просто дывает, что приходит женщина, которая планирует беременость и в качестве подготовки просле получения результатов на ТТГ я назначаю йодомарин-200. Может нужно всем пациенткам проводить полное обследование. УЗИ щ.ж. и Т4-св я назначаю, если мне не "нравится" шея или вижу сухость кожи или нездоровый блеск в глазах. Заранее благодарю, Татьяна Викторовна |
#2
|
||||
|
||||
Нет человека вне беременности и вне лактации с нормальным объемом железы ( даже абстрагируясь от функции ) , которому были бы ПОКАЗАНЫ препараты иода
Все люди России( региона иодного дефицита) должны готовить пищу на иодированой соли , а все беременные и кормящие - полиучать препараты иода в физиологической дозе - 200 мкг На 8-12 неделе беременности для ИСКЛЮЧЕНИЯ ГИПОТИРОЗА как фактора, отрицательно влияющего на развитие плода , разумно проводить ВСЕМ определение св Т4 и ТТГ ( можно дополнить АТТРО ) НОРМАЛЬНЫЙ уровень ТТГ прии беременности НИЖЕ , чем вне беременности Детали - на Тиронет для врачей Уровень ТТГ ВЫШЕ 2, 5 мед\ л расматривается как основание для назначения тироксина , при этом продолжение приема иодидов не противопоказано Иодиды в физиологической дозе не противопоказаны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Получается, что Вы правильно всё делаете. Если выявлены антитела, нужно проконтролировать функцию ЩЖ во время беременности.
|