Операция или лечение вазомоторного ренита?

[acmgyvsb]

У меня искривлена носовая перегородка. В общем, дышу сносно, основные жалобы у меня следующие:
- всегда, когда ложусь спать, закладывает ноздрю, с того бока на котором сплю;
- иногда отекает левая ноздря без особых на то причин и становится трудно дышать;
- так же практически не ощущаю запахи левой ноздрей.
В остальном претензий к моему носу у меня нет.

У врачей мнение расходится:
- одни (районная поликлиника) говорят надо делать операцию по исправлению носовой перегородки;
- другие (был на консультации в Москве, в частной клиники) советуют просто вылечить вазомоторный ренит.
При таком разном мнении докторов к своему мнению придти очень сложно.

Посоветуйте, стоит ли делать операцию по исправлению перегородки носа?И где хорошо это можно сделать в Питере?

А может быть действительно, просто вылечить вазомоторный ренит? А лечится ли он и чем? Где это можно сделать в Питере?

[Stapes]

Заочно нет возможности Вам что-либо порекомендовать( нет объективной информации).Действительно, в определенных случаях при наличии небольшого искривления перегородки и гипертрофии слизистой нижних носовых раковин на фоне вазомоторного ринита- достаточно бывает лечения последнего.Но в любом случае при выполнении любого оперативного вмешательства пациентам показаны дополнительные исследования( эндоскопический осмотр, копьютерная томография околоносовых синусов- позволяют точно определиться с необходимостью операции, ее объемом и тактикой врача). Если у Вас будут на руках снимки, то можете выкладывать, посмотрим.

[acmgyvsb]

Сообщение от Stapes

... Если у Вас будут на руках снимки, то можете выкладывать, посмотрим.

Есть МРТ:

[Stapes]

Вот это уже что-то . Перегородку по одному снимку не оценить ( необходима серия), поэтому выложите на другом ресурсе снимки( ссылки здесь), а гипертрофию слизиcтой нижней носовой раковины справа уже видно.Выкладывайте снимки, обсудим.

[acmgyvsb]

Полные снимки можно посмотреть здесь:

1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Или скачать здесь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Stapes]

Для начала Вам необходима консультация аллерголога, чтобы исключить аллергический ринит.Вам назначали топические стероиды в виде назальных спреев?Перегородку Вам трогать смыла не видно, а вот с вазомоторным ринитом необходимо разбираться.В подобных случаях мы не спешим оперировать, если есть аллергический компонент и есть хороший ответ на топические стероиды в течении 1 месяца( восстановление носового дыхания), то этим дело и заканчивается.Если нет, то выполняем малоинвазивные вмешательства на нижних носовых раковинах в условиях амбулаторной хирургии( подслизистая вазотомия, существует много методик), после чего пациент в этот же день идет домой. В Вашем случае тактику определит доктор, который будет вести Вас очно.Можете писать на форуме о своих результатах.

[acmgyvsb]

Назначили Назонекс, но он гормональный препарат, и я не стал его покупать. Стоит ли его использовать? Я не совсем понял насчет хорошего ответа на топические стероиды в течение 1 мес, это период когда надо его использовать, чтобы был результат и дыхание востановилось или как?

[Stapes]

Назонекс ( топический стероид), который обладает минимальной биодоступностью по сравнению с препаратами этой серии( т.е действует местно и лишь очень малое количество препарата попадает системно), поэтому Ваши опасения напрасны. Попробовать стоит( не менее 1 месяца), но это не отменяет консультацию аллерголога.

[acmgyvsb]

Спасибо, пойду просить направление к аллергологу.
А подскажите, пожалуйста, мне доктор посоветовал лечить ваз ренит с помощью блокад дицинона, насколько это эфективно?

[Stapes]

Никакие блокады не делайте.Дицинон ( ангиопротектор) то тут причем? Многие ЛОР-врачи делают блокады,например дипроспаном ( стероид с медленным высвобождением), но эффект если и есть, то непродолжительный и кроме осложнений ничего больше нет.

[acmgyvsb]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а на какое личение соглашаться, если аллергия ни при чем?

[Stapes]

Читайте выше, я уже об этом писал

[acmgyvsb]

а все-таки, что думаете насчет блокад?

[Stapes]

По этой ссылке полный бред( жалко только пациентов) , повторяюсь, что блокады не нужно делать в любом случае!!!

[acmgyvsb]

Спасибо, большое за Ваши ответы.