#1
|
|||
|
|||
Вторичное бесплодие.
Здравствуйте, мне 39 лет. Зовут Светлана. Третий брак, ребёнок от первого, но беременность третья,( первых два аборта). Ребёнку 18 лет и после родов беременности не наступало при том, что предохранений никаких не было. Второй брак распался по причине моей неспособности родить. И вот сейчас в третьем браке меня начинают уже покидать, какие либо надежды родить ещё одного ребёнка. В августе 2005г. мы с мужем начали обследование сдали все анализы был хламидиоз уреаплазмоз пролечились, муж сдавал спермограмму два раза последняя(февраль 2009г.): срок воздержания 5дней
контрацепция спермотозоидов 60 млн в 1мл(в общv=318млн) объём 5,3мл цвет молочно-серый жизнеспособность 66% время разжижения 20 мин подвижность63% вязкость нормальная быстрое поступатель. движение30% рН 7,7 медленное поступательное движение40% агглютинация ++++ отсутствие поступательного движения 30% лецитиновые зёрна умеренно в п.з. подвижность: а) +б) 70% лейкоциты 3-4 в п.з. неподвижные сперматозоиды 37% эритроциты единичные в п.з. патология головки 56% клетки сперматогенеза 0-1 в п.з. патология шейки 5% патология хвоста 10% нормальные сперматозоиды 29% Я делала МР-ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА в ноябре 2007 года. Заключение: микроаденома гипофеза. Очаговые изменения головного мозга сосудистого характера. Гипоферз размерами: переднезадний 13 мм (норма до 12 мм), вертикальный 9 мм (норма до 8 мм), фронтальный 12 мм (норма до 14 мм), Супраселлярная цистерна перекрест зрительных нервов без особенностей, воронка гипофеза смещена влево . После этого лежала на обследовании в отделении эндокринологии. Диагноз: Синдром поликистозных яичников. Синдром гиперандрогении. Бесплодие. Инсулинорезистеность. Синдром гиперпролактении. После выписки в феврале 2008 года пролактин 91 нг/мл. Тестостерон 1,12 нг/мл. Свободный тестостерон 0,81 пг/мл. 17-ОНР - 11,27 нг/мл Принимала достинекс 1 таблетка в неделю, глюкофаш 1000 в день, пиоглар 15 мл в день. Август 2008 года. Пролактин 1662 нг/мл ФСГ 6,38 мМЕ/мл ЛГ 12,72 мМЕ/мл ДЭА-С 3,83 мкг/мл В марте 2009 году Пролактин 1322 нг/мл 17-ОПГ 1,035 нг/мл ДГЭА-С 1,137 мкг/мл В мае 2009 года Пролактин 502 мМЕ/л Сейчас принимаю только достинекс 0,5 таблетка в неделю. И так в течении пяти лет. Скажите пожалуйста, у меня есть шанс иметь ребенка? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Попробуем навести порядок в Вашем понимании природы бесплодия и в наборе анализов
1/ на фоне нормализации уровня пролактина на достинексе была регулярная половая жизнь? 2/ обследован супруг? 3/ есть трубный фактор ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
1) половая жизнь регулярна
2)супруг обследовался, всё нормольно 3) если вы имеете ввиду проходимость труб, то тоже всё нормально |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Я не понимаю, зачем так много слов в диагнозе - как я понимаю , если доктора рассматривают СПКЯ ка кпервичное заболечение , а гиперпролактинмию как следствие , то алгоритм - достинекс + кломифен + метформин ( глюкофаж ), если рассматривают как сочетанные - алгоритм тот же , но в ЛЮБОМ случае - пиоглар уж чересчур , а лечение дб совместным - и достинекс , и кломид + - метформин В какие дни исследован 17 опг?
__________________
Г.А. Мельниченко |