Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.04.2009, 19:05  
Steshka Steshka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2008
Город: Россия,Мурманская область
Сообщений: 2 Steshka *
диффузно-узловой зоб

В октябре 2008 поставлен диагноз-диффузно-узловой зоб.На тот момент:
ТСГ 2.7, АткТПО 8.5,Т4cd 16.0.Узи:перешеек 3.7 ,правая доля 54.5, 17.8, 21.7, объем 10,08; левая доля 56.4, 21.1, 23.3, объем 13.28, общий объм 23.36, структура неоднородная,мелко и среднезернистая, эхогенность умеренная с неравномерным чередованием мелких гипо и гиперэхогенных участков. В правой доле в средней трети определяется гипоэогенный участок 8.2/5.2/5.5мм неоднородный.В левой доле в нижнем полюсе изоэхогенный участок с гипоэхогенным венчиком 18.5/13.4/13.6мм.Региональные лимфоузлы не увеличены. Назначен L-тироксин по 100мкг. На сегодняшний день по Узи:ЩЗ расположена типично,контуры ровные.Перешеек 0.29, правая доля 4.7, 1.6, 2.5, объем 9.01; левая доля 4.7, 1.7, 2.2, объем 8.42, общий объем 17,43. Структура несколько неоднородная за счет неравномерного распределения эхосигналов,эхогенность умеренная.Вправой доле в нижн/3 определяются подозрительные на узлы участки. В нижнем полюсе левой доли определяются овальной формы изоэхогенный участок с нечетким хало 2.13/1.25/1.76см. Заключение:эхографически-общий объм щитовидной железы приближается к верхней границе нормы.Диффузные изменения в паренхиме.Узел в левой доле.
Сегодня врач посмотрев результаты узи(анализ крови потеряли),сказала,что улучшений нет и отправляет на пункцию.Но ведь изменения есть?Нужна ли пункция?
После недели приема таблеток на руках появились пузырьки,теперь уже поражено пости половина площади ладоней,может ли это быть от L-тироксина?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.04.2009, 19:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,479 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узлы не лечат тироксином, то, что Вы счиатете изменениями, не имеет значения ( более того , уменьшения объема в целом сопровождается УВЕЛИЧЕНИЕМ объема узла - было порядка 1,6 см3, стало 2,2 см3 ) , для оценки работы железы используют определение ТТГ ( вы зря называете его ТСГ , будет путаница), Т4 не сd, а св - свободный, узлы ОБЯЗАТЕЛЬНО пунктируют , детали на Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.