Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.01.2009, 12:03  
LedyT LedyT вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Харьков
Сообщений: 3 LedyT *
Unhappy АИТ: неправильный диагноз?

Добрый день! Проконсультруйте, пожалуйста!
Проблемы с щитовидной железой у меня начались с возраста 21 год (чувствую давление в обычном состоянии и особенно усиленное давление в области шеи при волнении). Не лечилась от щитовидки никакими препаратами и ранее не обследовалась. Сейчас мне 27 лет, родов не было, беременностей тоже, телосложение полное. Обратилась к гинекологу по проблеме нерегулярности месячных-направили к эндокринологу. Прошла обследование.

Результаты УЗИ: Щитовидная железа типично расположена. Правая доля 52х17х21мм, левая доля 43х15х18мм, перешеек толщиной 5-6мм. Структура железы гетерогенная. Акустическая плотность обычная. Очаговые образования: в обеих долях-гипоэхогенные включения диам.1-2мм. в в/п правой доли-гипоэхогенная зона 17х11мм без капсулы. Заключение: АИТ, диффузно-узловая форма.

Результаты гормонов (сдавала в гин.клинике, нормы взяты из карточки с результатами):
Т4= 123 (норма 53-158 нмоль/л) (общий или свободный? не написано, эндокринолог говорит, что похоже на общий);
Т3=2,1 (норма 1-2,8 нмоль/л);
ТТГ=1.4 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл);
Тестостерон= 1,1 (норма для жен <0,5-4,3 нмоль/л);
Кортизол = 466 (150-66 нмоль/л).

Анализ на антитела:
АТ-ТГ <20 (референтные интервалы - до 40 ме/мл)
АТ-ТПО<10 (референтные интервалы - до 35 ме/мл).

Врач-эндокринолог,ссылаясь на результат УЗИ, продублировала диагноз (а как быть с отрицательным анализом на антитела?). Назначила:глицест, эхинацея, гипабене, супрадин, тривиплюс, энтеросгель. Курс 1 раз в 3 мес.

Почему врач назначила только очищающие организм средства? Действительно ли у меня аутоимунный тереоидит (ведь анализ на антитела отрицательный, гормоны в норме)? Если на самом деле у меня не АИТ, то к чему приведет променение только этих назначенных лекарств? Или все-таки нужны еще какие-то анализы? Йод и L-тироксин противопоказаны мне строжайше? Если все-таки у меня действительно АИТ, то разве достаточно просто назначенных лекарств? Если АИТ-диагноз на всю жизнь, то что делать, если щитовидка будет увеличиваться и дальше?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.01.2009, 15:37  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общий объем щитовидной железы 15 куб см (это норма). Пункционную биопсию зоны 17*11 я вероятно не назначала бы, т.к. по описанию это не узловое образование (надеюсь, если я не права старшие коллеги меня поправят). Результаты всех гормонов норма -только зачем столько было сдавать ненужных анализов? Лечение назначенное Вашим врачом совершенно не нужно, оно и при каком-то заболевании не нужно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо J_Kom за данное сообщение:
  #3
Старый 31.01.2009, 17:02  
LedyT LedyT вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Харьков
Сообщений: 3 LedyT *
Спасибо большое за ответ. Но все же непонятно, почему я ощущаю при волнении сдавливание в горле? И каков все-таки диагноз? Если нет антител, не значит ли это, что их "пока нет"?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.01.2009, 17:20  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может их пока нет, может уже нет, а может никогда и не будет. Диагноза тоже нет, т.к. все нормально. Правда ждем комментарий более опытных коллег на счет "гипоэхогенной зоны 17х11мм". При волнении сдавливание в горле может быть вызвано сотней причин, но, в данном случае не патологией щитовидной железы.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 01.02.2009, 12:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,509 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на правах старшего - все так !!!
Все, назначенное Вам, позволит пережить кризис произодителю всей этой муры - но ничем не поможет Вам
У Вас нет проблем- но можно при случае показаться роазумным людям на предмет: а что -то прощупывается? А надо повторить УЗИ? И повторив УЗИ уточнить ( ТОЛЬКО У РАЗУМНЫХ людей( а надо ли пунктировать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.02.2009, 14:51  
LedyT LedyT вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Харьков
Сообщений: 3 LedyT *
спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.