#1
|
||||
|
||||
Беременность и результаты анализов...
Добрый день!
Так получилось, что на ранних сроках Б. не проводилось мониторинга гормонов ЩЗ. Сейчас срок 12+ недель. Результаты анализов таковы (неделю назад): ТТГ 5.05 (0.35-5.5 нормы видимо для неБ.) Т4о 8.3 (4.4-11.4) Т4с 1.03 (0.89-1.76) Т3о 2.07 (0.67-1.81) Т3с 3.48 (2.20-4.20) Антитела 36.2 (0-60) Имеет ли место гипотиреоз или (цитата): "В отсутствии антител к ТРО верхней границей нормы ТТГ, не требующей лечения, остается 4,0 мЕд/л, как и вне беременности."? Результаты вчера: ТТГ 2.30 (0.4-4.0) Т4с 10.0 (9.0-22) Т3с 4.2 (2.6-5.7) Необходимо ли лечение (эутирокс) и если необходимо, то насколько серьезно то, что ранние сроки Б. не сопровождались мониторингом гормонов ЩЗ? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата ошибочна : в отсутствие или в присутствии АТ- все едино - до 12 недель - ниже 2 мед\ л
Все доводы трактуются в пользу пострадавшего ( ребенка ) то есть нужен тироксин Версия "в первой лаборатории вобще плюнули, а вторая супер- пупер" все равно не расматривается Страхов никаких не надо, а вот степень 12 + ( плюса ) хорошо бы написать - это дни или месяцы там , в плюсе ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Ничего страшного не происходит, тироксин назначен по показаниям, задержка в приеме не значительна. Своя щитовидная железа у плода заработает только во второй половине беременности - так что сейчас ему тоже нужен мамин тироксин.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за консультацию! Подскажите пожалуйста, достаточна ли дозировка эутирокса в один прием 50мг/сутки?
|
#7
|
||||
|
||||
На фоне приема тироксина в дозировке 50 мкг (в течение 4 нед.), пересдали гормоны ЩЗ:
Т3 св 4.5 (2.6-5.7) Т4 св 11.8 (9.0-22.0) АТ-ТГ 58.0 (<18) Срок Б. сейчас 16,5 недель. |
#8
|
||||
|
||||
не помню , чтобы кто-то на РМС рекомендовал Вам исследовать АТТГ или Т3 - здесь не дают рекомендаций по ненужным исследованиям
Св Т4 неплох , был быть больше - тоже было бы не хуже
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Да верно, это рекомендация лечащего врача, тогда вопрос, на основе каких результатов, врач рекомендовал принимать эутирокс, если Т4 св, как и Т3 св были неплохи и раньше? может из-за ТТГ? Тогда может стоит сдать ТТГ? Порекомендуйте пожалуйста ЧТО нужно сдать для получения полной картины?
|
#10
|
||||
|
||||
Уважаемая Торенс - на РМС есть опция Тиронет для пациентов , там подробно все описано
Можно распечатать ее для доктора - благо, это международные рекомнедации , вошедшие во все учебники и благо, есть реокмнедации , утвержденные МЗ Итак, вкратце - ТТГ дб у беременной ниже 2, 5 мед\ л
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
ТТГ изменяется медленно, поэтому шаг измерения - 6-8 недель. Назначен тироксин по показаниям (субклинический гипотиреоз у беременной). Если врач хочет узнать адекватность дозы раньше, чем через 2 мес, он может назначить анализ на свТ4. Предпочтительно в первом триместре (у Вас уже второй пошел) иметь свТ4 ближе к верхней границе нормы. СвТ3 и АТкТГ, как Вы уже поняли, не нужны. По результатам проверки свТ4 может быть принято решение об увеличении дозы (я бы сразу начала с 75 мкг).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||