Пожалуйста, помогите вылечить амебиаз у 5 мес. ребенка

[Amalka]

здравствуйте Елена Евгеньевна! выписалась с ребенком из инфекционного отд-я ЦГБ г Ростова в растерянных чувствах.лежали 10 дней.
после того как в Сальске был получен результат анализа в котором были найдены вегететивные формы и цисты амеб и пролечив ребенка 3 дня секнидазолом я решила все таки лечь в специализированый стационар.
троекратно был исследован теплый кал ребенка в лаборатории больницы на простоейшие-все 3 раза результат - цисты лямблий. исследование модифицированным специальным методом в институте паразитологии - цисты и вегет.формы амеб не обнаружили. серологический анализ на амебу (класс G) - отриц. на лямблию Ат. сум. - отриц. но нам все равно назначили макмирор курсом 10 дней потом перерыв 5 днейц потом снова курс 10 дней. как вы думаете, была ли вообше амеба? или лямблия? ведь серология показывает отсутствие этих возбудителей.

[qwerty]

Очень хорошо, что легли в специализированный стационар! Потому что амебиаз в таком возрасте весьма опасен. Очень хорошо, что ни цисты, ни вегетативные формы в кале не найдены. Мы не сможем теперь уже определить, были ли они и благополучно вылечены, или была ошибка анализа. Но я не представляю, с чем можно перепутать тканевую форму амебы - она единственная содержит в цитоплазме эритроциты. Так что я склоняюсь к мысли, что ошибки не было, а помогло именно лечение. Анализ на антитела к дизентерийной амебе чувствителен на 95% только в случае внекишечного, преимущественно печеночного, амебиаза. Так что ориентироваться на него нельзя. Как уже здесь многократно писано, кровь на антитела к лямблиям не дает достоверного результата. Поскольку лямблии найдены анализом кала, лечение ребенка макмирором действительно показано. На мой взгляд, достаточно будет одного 10-идневного курса.
Спасибо, что написали о результатах лечения. Я за вас переживала

[Amalka]

Елена Евгеньевна,здравствуйте! к сожалению только сейчас появилась возможность прочитать ваше сообщение. так обидно, оказывается мы столько времени и денег потратили зря. Меня и старшего ребенка (4г) как контактных отправили сдавать кровь (Aт сум к лямблиям) и результат был на верхней границе нормы, и нам рекомендовали пропить курс макмирора 5 дней (я пила 2 т 200мг 3 раза в день, а сын (20кг) 1 т 3 раза в день. а дочери повторный 10дневный курс макмирора отменили(так как нифурател экскретируется в грудное молоко, которым я ее кормлю). мы с сыном сдали снова кровь (IG M к лямблиям) - отрицательно. значит,эти все действия проводились зря?
что же нам теперь делать? у меня проблем со стулом нет, у сына тоже. но иногда жалуется на зуд в перианальной области. год назад у него брали кровь из пальца и обнаружили лямблий(титр, метод исследования не знаю к сожалению). лечили тибералом. сдавали трехкратно кал в СЭС - лямблий не было обнаружено.скажите пожалуйста, а ЦИСТЫ лямблий и амеб сложно отличить? и у лямблий вообще бывают тканевые формы? я этот вопрос задаю потому что дочь стоит на учете как реконвалесцент по амебиазу и ей придется сдавать периодически анализ кала в той же единственной лаборатории Сальска и делать будет тот же единственный лаборант, который выявил у нее амебу. может я излишне мнительна, но события разворачивались так: я обратилась в больницу с жалобами и врач еще ДО микроскопического исследования, предположила амебиаз и направила наш анализ в лабораторию с просьбой прицельно посмотреть "на амебу". возможно, здесь сыграла роль национальность дочери(она арабка), но отец ребенка контактировал с ней только около месяца после рождения, а затем уехал на родину (Кувейт), сын не был там ни разу, а я последние 5 лет.Потом, получив положительный результат на амебу,врач недовольно констатировала:вот, привезли нам амебу. Хотя я созванивалась с мужем, он сам медик и говорит, что это заболевание у них распостранено не очень сильно, так как уровень санитарии и гигиены достаточно высок.

[Amalka]

И еще доктор, немного не по нашей теме, но о паразитах. Болеет сын знакомой, 6 лет,паратрофик(точный рост-вес не знаю,но очень крупный). у мальчика выявлен печеночный эхинококкоз. (по данным УЗИ и серологического анализа). в детской областной больнице предлагают полостную операцию с резекцией печени(простите, если непрвильно выразилась). но они нашли хирурга, который предлагает избавиться от кист эхинококка через прокол и высасывания ее содержимого, а потом в полость кисты вливается лекарство. Врач уверяет, что метод опробовал многократно и рециливов у его пациентов не было. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу этого метода лечения. И последний вопрос. Эхинококкоз же не передается контактно-бытовым путем? мой сын 1 раз ночевал у этой подруги и контактировал с ее сыном, играл его игрушками. собака у них живет на улице. мой сын к ней не походил, не трогал. нужно ли ему обследование?

[easl]

По поводу эхинококкоза так просто совет не дашь. Нужны данные УЗИ (как минимум)- размеры и локализация кисты в печени. Исключено ли поражение и других органов? При этом заболевании часто бывают множественные локализации кист - легкие, почки, селезенка и даже сердце, кости.
Лучше, чтобы родители ребенка задавали вопрос и давали информацию сами в отдельной теме.

[qwerty]

Сообщение от Amalka

скажите пожалуйста, а ЦИСТЫ лямблий и амеб сложно отличить? и у лямблий вообще бывают тканевые формы? я этот вопрос задаю потому что дочь стоит на учете как реконвалесцент по амебиазу и ей придется сдавать периодически анализ кала в той же единственной лаборатории Сальска и делать будет тот же единственный лаборант, который выявил у нее амебу.

Врач мог заподозрить амебиаз на основании клиники еще до анализа.
Амебиаз у ребенка был диагностирован не только обнаружением цист, но, что более существенно, тканевой формы. Цисты амебы и лямблий хорошо отличаются по строению. Поэтому контроль состояния девочки анализами в соответствии со стандартом ведения таких больных совершенно правильный.

[qwerty]

Что касается эхинококкоза - это очень серьезный диагноз. Посоветуйте родителям обратиться к нам на форум. Была ли дегельминтизирована собака после выявления эхинококкоза у ребенка? Ведется ли контроль его состояния по уровню антител? Если Ваш ребенок был хоть в минимальном контакте с этой собакой, я бы сделала ИФА на эхинококкоз.

[Amalka]

По амебам и лямблиям понятно. Спасибо.

По поводу эхинококка - родители мальчика не имеют возможности выхода в интернет, но я попытаюсь их убедить в важности лечения ребенка и опасности бездействия. пока, на данный момент, они испугавшись слова "операция" тянут время, и мучают ребенка народными средствами типа чая с коньяком ранним утром и высаживанием на паровой горшок.Диагноз был ребенку поставлен менее месяца назад.

Мой сын контактировал с ним около 1, 5 мес. назад. можно ли уже сдавать ИФА на эхинококк? если бы произошло заражение, то успели бы выработаться уже антитела?
Простите за непонятливость, но я повторюсь насчет путей заражения. дело в том, что мой сын панически боится собак и сам бы не подошел к ней. собака на привязи. если не было прямого контакта, то все равно лучше перестраховаться и сдать кровь на эхинококк? неинвазивного метода диагностики не сущесвует? дело в том, что в реультате нашей эпопеи "амеба-лямблия" ему тоже приходилось сдавать венозную кровь и он это мероприятие воспринимает крайне болезненно.

[qwerty]

Сообщение от Amalka

По поводу эхинококка - родители мальчика не имеют возможности выхода в интернет, но я попытаюсь их убедить в важности лечения ребенка и опасности бездействия. пока, на данный момент, они испугавшись слова "операция" тянут время, и мучают ребенка народными средствами типа чая с коньяком ранним утром и высаживанием на паровой горшок.Диагноз был ребенку поставлен менее месяца назад.

Это совершенно бессмысленно. Эхинококковая киста расположена в печени. Единственный способ лечения - операция, + последующее противорецидивное лечение. Киста может лопнуть в любой момент, а это смертельно опасно.

Мой сын контактировал с ним около 1, 5 мес. назад. можно ли уже сдавать ИФА на эхинококк? если бы произошло заражение, то успели бы выработаться уже антитела? .

Да.
Насчет путей заражения: эхинококк в собаке - совсем маленький и невредный для нее червь. У этого червя постоянно отрываются задние членики, заполненные яйцами, и выползают из ануса собаки. Они могут активно ползать в шерсти собаки, рассеивая в ней тысячи яиц. Эти яйца попадают на руки человека, а затем с пищей и в кишечник, не только, если человек гладит собаку - яйца с шерсти рассеиваются в жилище и на окружающей территории. Вот представьте - сначала на крыльце посидела эта собака, а через несколько часов там будут играть дети.
Ну подождите со сдачей крови некоторое время - эхинококк обычно (но не всегда) растет медленно. Кстати, тот ребенок мог заразиться и не от своей собаки. В общем, где-то в вашем окружении есть больная эхинококкозом собака.

[Amalka]

Спросила у подруги,последняя собака живет у них где-то 3 года. так что теплится надежда, что может и не от этой собаки заразился ее малыш.но свому я кровь все равно сдам. а подругу уговорила прийти со всеми выписками обследований и создать свою отдельную тему.Большое спасибо

[Amalka]

Елена Евгеньевна,здравствуйте! сдали сегодня анализ на эхинококк и еще решила на токсокароз сделать, но почему-то кровь взяли из пальца. это нормально?

[qwerty]

Сообщение от Amalka

Елена Евгеньевна,здравствуйте! сдали сегодня анализ на эхинококк и еще решила на токсокароз сделать, но почему-то кровь взяли из пальца. это нормально?

Мне такой метод неизвестен