Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.10.2008, 20:14  
marimase marimase вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2008
Сообщений: 1 marimase *
гипотиреоз и беременность: пожалуйста, помогите определиться с лечением.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, а то совсем запуталась и переживаю.
Возраст 30 лет. На сроке 12 недель беременности при наличии сильного токсикоза сдала ТТГ и Т4св. ТТГ-5,652 мМЕ/л, Т4св.-12,45 пмоль/л., поставили диагноз- первичный гипотиреоз. Эндокринолог прописала Эутирокс 125 мкг/сутки + Йодомарин 200 + Витрум Форте, в составе которого присутствует Йод-150 мкг., рассказав при этом жуткие истории на случай, если не принимать(
В течение почти месяца принимала эутирокс 125 мкг/сутки, затем стала принимать 50 мкг/сутки по совету другого эндокринолога. На сроке беременности 24 нед. сдала повторный анализ:
ТТГ-1.20 мЕд/л ( 0.4-4.0 референсные значения)
Т4св.-14.3 пмоль/л ( 9.00-22.00 референсные значения)
Эндокринолог назначила продолжать принимать 50 Мкг Эутирокса (удивишись, что назначала до этого 125мкг) + Йодомарин снизить до 100 + Витрум Форте с йодом-150 мкг и сделать контроль ТТГ и Т4св. через 5-6 недель, другой же врач-эндокринолог назначил 25мкг Эутирокса и контроль на 36 неделе. Принимаю пока по 25 мкг Эутирокса, срок беременности 30 недель. Скажите пожалуйста, когда следует сдать гормоны ТТГ и Т4св. и какую дозу Эутирокса все-таки принимать? Заранее огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.10.2008, 11:45  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозу принимать следует ту, на которой нормальные анализы. 25 мкг - доза для воробья, а не для беременной женщины. Если на 50 мкг (принимаемых до анализа в течение не менее 6 недель) Вы получили ТТГ 1,2; то следует оставить эту дозировку.
Субклинический гипотиреоз в первом триместре требует от врача быстрой реакции, и формальные рекомендации именно таковы - полная заместительная доза. Т.е. ничего неправильного в действиях первого доктора не было.

Доза йодида калия, рекомендуемая для беременных - 200-250 мкг в сутки.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.