#1
|
||||
|
||||
Помогите(.. ДТЗ IVст. ТИРЕОТОКСИКОЗ (ГИПЕРТИРЕОЗ)
Добрый день, Уважаемые..
вкратце опишу суть своей проблемы.. проблемы с щитовидной железой начались в 16 лет.. сейчас мне 27 (рост 168см, вес 49, за послед. месяц-два похудела на 3кг).. в 16-ть, 17-ть и 20 лет лежала в клиниках (первые два раза в МПС м. Аэропорт, третий раз в Зиловской).. в 16-ь лет был ДТЗ IVст. ТИРЕОТОКСИКОЗ.. назначены были мерказолил, l-тироксин, обзидан (<= пульс в спокойном состоянии 110-130уд/мин.) с помощью этих препаратов степень щ.ж. стала II.. тогда врачи решили не делать операцию, а выличить меня медикаментозно.. итог: 4-5 лет я не принимала никакие лекарства.. и сейчас, в кое веки пошла в поликлинику взять больничный - + врач назначил кучу анализов, узи, конс. эндокринолога и т.д. сегодня на узи сказали, что у меня IVст. а эндокринолог сказала - нужна операция, речь о моей жизни.. т.е. всё очень и очень серьёзно.. сказала рецидив уже не первый раз и сейчас лекарства вряд ли помогут.. т.е. если только на время... напишу результат гормонального анализа крови: параметр исследов.: результат: ТТГ-тиротропин (норма: 0,27-4,2) - 0,0034 Т4-тироксин общий (норма: 4,87-11,72) - 20,42 Т4-тироксин свободный (норма: 0,7-1,48) - 4,26 Т3-трийодтиронин общий (норма: 0,58-1,59) - 3,68 Т3-трийодтиронин свободный (норма: 1,71-3,71) - 17,12 Анти ТГ (норма: 0-4,11) - 202,11 Анти ТПО (норма: 0-5,61) - 719,75 в общем, я понимаю, что сама виновата в том, что так запустила своё здоровье.. но ужасно не хочется операции... скажите, пожалуйста - что делать? заранее, СПАСИБО за ответы... |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Алиса,
пожалуйста, прочитайте на сайте Тиронет про свое заболевание. Да, у Вас аутоиммунный тиреотоксикоз (ДТЗ). Только 30% пациентов при благоприятных условиях могут вылечиться медикаментозно. Рецидив заболевания - повод для радикального лечения. При этом есть возможность обойтись без операции; альтернатива операции - радиоактивный йод. Радикальное лечение обычно предпринимается после компенсации тиреотоксикоза (т.е. тиреостатики назначаются на 3-4 недели до нормализации свТ4). 4й степени увеличения щитовидной железы уже давно не существует (новая классификация). Какой объем железы по УЗИ?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
спасибо за оперативный ответ..
(курсивом другого цвета выделено то, что было написано вручную) результат узи: (11.09.08) щ.ж. расположена типично, симметричная контуры железы четкие, ровные правая доля: мм 26x30x63 V23.5 левая доля: мм 24x30x62 V21.3 перешеек мм (норма: до 4мм): 7.3 Vобщий = 44.8 объем щ.ж. значительно превышает возр. норму (дописано ручкой) Структура диффузно неоднородная Общая эхогенность железы средняя (в пределах возрастной нормы) При цдк кровоток щ.ж. усилен лск 20см/с Очаговые образования в обоих долях (далее не разборчиво) вкл d0,3-0,5 (не разборчиво) (возможно ?форм.? узлы) Регионарные лимфоузлы не визуалазируются Заключение: УЗИ признаки диф. зоба рек-но: конс. эндокринолога |
#4
|
||||
|
||||
Расклад такой: у Вас заболевание, которое без лечения приведет к серьезным последствиям. Поскольку медикаментозное лечение было неуспешным, и Вы получили рецидив, да и объем железы не позволяет надеяться на тиреостатики, то проблема требует радикального решения - или операция, или радиоактивный йод. И тот, и другой вариант имеет плюсы и минусы, но полноценную активную жизнь без тиреотоксикоза обеспечит любой из них.
До операции или радиойодтерапии нужен будет прием тиреостатиков и приведение в норму свТ4.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Анна, спасибо за ответы..
сейчас мне назначили мерказолил5 - 2таб-3р/д. и анаприлин - 0,5-2р/д. через 10 дн. повторно буду сдавать анализы.. а в этот понед. (15.09.08) мне назначили конс. хирурга-эндокринолога.. я побывала на сайте, о котором Вы писали.. прочла.. получается, что в лечении радиоактивным йодом минусов меньше, чем при хирургическом вмешательстве.. может я, конечно, не всё понимаю.. хотелось бы принять правильное решение.. но самой, без нужных знаний, определиться очень непросто.. помимо проблем с щ.ж. у меня ужасные проблемы с желудком.. на 100% уверенна, что это дисбактериоз с самыми мерзкими симптомами.. это всё очень выбивает из колеи.. и руки сами опускаются((... |
#6
|
||||
|
||||
Посккольку термин "дисбактериоз" не значит НИЧЕГО и в мире не используется, то со 100% вы погорячились
А вот гастроэнтерологические проблемы при тяжелом тиротоксикозе закономерны, а при нетяжелом могут объясняться сочетанной патологией Так что расшифруйте тезис о проблемах с желудком А почему вы выбрали зеленый шрифт?
__________________
Г.А. Мельниченко |