#1
|
|||
|
|||
Боль в суставах и мышцах - помогите!
Здравствуйте! Мне 53 года, женщина,рост162,вес100кг.
хроника - сах.диабет , гипертония,гипотериоз,цирроз. Очень болят ноги , руки,спина. Сначала в обл суставов а сейчас и мышцы , и когда хожу и лежу. Из за этого практически не выхожу из дома.Суставы периодически припухают , болезненные при пальпации.Больше всего беспокоят колени и правое плечо. Ходить проблема , руку не поднять и лежать на правой стороне больно. Колени хрустели всегда. Проходила ПВТ гепатит С , закончила 21 апреля 2008г, на терапии тоже болели суставы но периодами а с мая не проходящая боль. Анальгетики помогают но не могу пить так как проблема с печенкой. Спать не могу , просыпаюсь от боли что не удачно повернулась во сне. Посоветуйте какие анализы надо сдать или какие снимки надо сделать ,и к какому врачу обратиться ? |
#2
|
||||
|
||||
ЭТо уже третий варинат темы - нам неудобно каждый раз искать ваши собщения, зачем вы имитируете поликлинику и каждый раз заходите в новый кабинет? Вы уже рассказали свою историю и находитесь в одном кабинете- мы все придем и прослушаеми вас , и другу друга- ил вы планируете сами составить вывод по разным консультациям ? А вот в теме ГИПОТИРОЗ вы вообще не сказали о лечении гепатита С - а ведь именно его лечение может повлиять на ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
[quote=Melnichenko;539968]ЭТо уже третий варинат темы - нам неудобно каждый раз искать ваши собщения
Эта тема заведена так как не получила ответа по суставам , а это сейчас для меня очень важно. Самое первое мое сообщение где говориться о противовирусной терапии и естественно я знаю что это из за ПВТ у меня гипотериоз. И тема вообще то о правильности дозы , а не о причине заболевания гипотериоз. |
#4
|
||||
|
||||
Но ведь Вам важен и мой ответ, и ответ гепатолога, и скорее вам важно получить мнение врачей, чем раскидать свою тему по нескольким, не так ли? А нам может окащаться важным с гепатологами обсудить какие-то нюансы, не полагаете? Есть такое слово - консилиум, и именно эту услугу вам предлагают - а вы упорно отказываетесь
Цитокин - индуцированный тироидит ( возникающий на проведенной вам терапии)имеет гипотироидную ФАЗУ, которая отнюдь не обязательно будет вечной, и законы компенсации гипотироза не вполне можно экстраполировать на гипотироидную фазу тироидита - она может закончится и функция железы может восстановиться Более того, могла пройти скрыто и тиротоксическая фаза - то-то вы похудели на ПВТ ( хоть и нарушения аппетита могли быть) Условно говоря, есть такое правило : если есть некие проблемы, условно приписываемые гипотирозу ( те же ваши суставные проблемы можно обсуждать с разными врачами, в том числе приписать гипотирозу ), то оптимальный уровень ТТГ - между 0,5 и 2,5 С этой точки зрения ОДИН эндокринолог может тупо предложить вам увеличить дозу тироксина, другой же, знающий о проблемах цитокин-индуцировнаного тироидита и о том, что при подсчете неспецифических ( а у гипотироза НЕТ специфических ) жалоб скажет ( и я присоединюсь ) :нет оснований менять дозу тироксина, равно как нет оснований приписывать ему чудеса с прибавкой массы тела или обвинять его нехватку в суставных проблемах ( это я уже как автор единственного в стране обзора на ту тему ) Боле того, вам 53 года и вы либо в периоде перименопаузы, либо она уже наступила Время перименопаузы - время суставных и костных пробелм и время набора массы тела ( это я еще не спросила - как установлен диагноз ЦИРРОЗА печени, насколько сейчас изменены показатели функции печени ? Я не знаю законов развития индуцированого гепатитом С артрита и его отличия от ревматоидного- но что он есть, даже эндокринолог знает... Индекс масы тела 38, 5 кг/м2 - тоже суставам не подарок Мочевина ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за отклик , отвечать буду в теме про гипотериоз
|
#6
|
||||
|
||||
А я в этой теме - здесь больше шансов встретить других врачей, да и не гипотироз причина проблем
Кроме того, правила форума требуют одной темы Впрочем, есть еще и админу работа- собирать все темы Вот куда админ определит, там и отвечу
__________________
Г.А. Мельниченко |