Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.08.2008, 08:53
TESS50 TESS50 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2008
Сообщений: 14
TESS50 *
Боль в суставах и мышцах - помогите!

Здравствуйте! Мне 53 года, женщина,рост162,вес100кг.
хроника - сах.диабет , гипертония,гипотериоз,цирроз.

Очень болят ноги , руки,спина. Сначала в обл суставов а сейчас и мышцы , и когда хожу и лежу. Из за этого практически не выхожу из дома.Суставы периодически припухают , болезненные при пальпации.Больше всего беспокоят колени и правое плечо. Ходить проблема , руку не поднять и лежать на правой стороне больно.
Колени хрустели всегда.
Проходила ПВТ гепатит С , закончила 21 апреля 2008г, на терапии тоже болели суставы но периодами а с мая не проходящая боль. Анальгетики помогают но не могу пить так как проблема с печенкой. Спать не могу , просыпаюсь от боли что не удачно повернулась во сне.
Посоветуйте какие анализы надо сдать или какие снимки надо сделать ,и к какому врачу обратиться ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.08.2008, 14:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,075
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,875 раз(а) за 32,941 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭТо уже третий варинат темы - нам неудобно каждый раз искать ваши собщения, зачем вы имитируете поликлинику и каждый раз заходите в новый кабинет? Вы уже рассказали свою историю и находитесь в одном кабинете- мы все придем и прослушаеми вас , и другу друга- ил вы планируете сами составить вывод по разным консультациям ? А вот в теме ГИПОТИРОЗ вы вообще не сказали о лечении гепатита С - а ведь именно его лечение может повлиять на ТТГ

Комментарии к сообщению:
Sereda Andrey одобрил(а):
POLINA_S одобрил(а):
Winer одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.08.2008, 17:25
TESS50 TESS50 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2008
Сообщений: 14
TESS50 *
[quote=Melnichenko;539968]ЭТо уже третий варинат темы - нам неудобно каждый раз искать ваши собщения
Эта тема заведена так как не получила ответа по суставам , а это сейчас для меня очень важно.
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А вот в теме ГИПОТИРОЗ вы вообще не сказали о лечении гепатита С - а ведь именно его лечение может повлиять на ТТГ
Самое первое мое сообщение где говориться о противовирусной терапии и естественно я знаю что это из за ПВТ у меня гипотериоз. И тема вообще то о правильности дозы , а не о причине заболевания гипотериоз.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.08.2008, 17:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,075
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,875 раз(а) за 32,941 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь Вам важен и мой ответ, и ответ гепатолога, и скорее вам важно получить мнение врачей, чем раскидать свою тему по нескольким, не так ли? А нам может окащаться важным с гепатологами обсудить какие-то нюансы, не полагаете? Есть такое слово - консилиум, и именно эту услугу вам предлагают - а вы упорно отказываетесь

Цитокин - индуцированный тироидит ( возникающий на проведенной вам терапии)имеет гипотироидную ФАЗУ, которая отнюдь не обязательно будет вечной, и законы компенсации гипотироза не вполне можно экстраполировать на гипотироидную фазу тироидита - она может закончится и функция железы может восстановиться
Более того, могла пройти скрыто и тиротоксическая фаза - то-то вы похудели на ПВТ ( хоть и нарушения аппетита могли быть)

Условно говоря, есть такое правило : если есть некие проблемы, условно приписываемые гипотирозу ( те же ваши суставные проблемы можно обсуждать с разными врачами, в том числе приписать гипотирозу ), то оптимальный уровень ТТГ - между 0,5 и 2,5

С этой точки зрения ОДИН эндокринолог может тупо предложить вам увеличить дозу тироксина, другой же, знающий о проблемах цитокин-индуцировнаного тироидита и о том, что при подсчете неспецифических ( а у гипотироза НЕТ специфических ) жалоб скажет ( и я присоединюсь ) :нет оснований менять дозу тироксина, равно как нет оснований приписывать ему чудеса с прибавкой массы тела или обвинять его нехватку в суставных проблемах ( это я уже как автор единственного в стране обзора на ту тему )

Боле того, вам 53 года и вы либо в периоде перименопаузы, либо она уже наступила
Время перименопаузы - время суставных и костных пробелм и время набора массы тела ( это я еще не спросила - как установлен диагноз ЦИРРОЗА печени, насколько сейчас изменены показатели функции печени ? Я не знаю законов развития индуцированого гепатитом С артрита и его отличия от ревматоидного- но что он есть, даже эндокринолог знает...

Индекс масы тела 38, 5 кг/м2 - тоже суставам не подарок
Мочевина ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.08.2008, 18:42
TESS50 TESS50 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2008
Сообщений: 14
TESS50 *
Спасибо большое за отклик , отвечать буду в теме про гипотериоз
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.08.2008, 18:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,075
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,875 раз(а) за 32,941 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А я в этой теме - здесь больше шансов встретить других врачей, да и не гипотироз причина проблем
Кроме того, правила форума требуют одной темы
Впрочем, есть еще и админу работа- собирать все темы
Вот куда админ определит, там и отвечу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.