Какие показания для зашития шейки?

[NatawaMas]

Добрый день. Ситуация такова: Врач при осмотре на кресле заключил что необходимо зашить шейку потому что она конусная и мягкая.
По узи в 16 нед. Шейка длина 40 мм, толщина 17мм, внутренний зев закрыт, наружный тоже.
Для некоторых врачей узи не показательно. Но правильно то как? Говорит ли размягченность шейки о обязательном ее зашивании. И кстати от чего она размягчается? У меня почти всю Б выделения - могла из за этого? Спасибо.

[Dokukina_SV]

На основании тех данных, что Вы сообщили, никаких показаний к наложению швов на шейку нет. Мягкая консистенция шейки матки при беременности - это её нормальное состояние. Опишите подробнее ваш анамнез (в частности, сведения об исходе предыдущих беременностей), как протекает данная беременность, что Вас беспокоит?
По поводу выделений - результаты мазка на флору?

[NatawaMas]

Спасибо за ответ! Мазки (по словам врача) все хорошие. Инфекций нет. Все чистенько. До настоящей беременности было 2: одна замершая на маленьком сроке (причина скорее всего в повышенном д-димере и нехватки прогестерона. Генетика плода была 46ХХ-чистка год назад, осложнений не было) и вторая-биохимическая. Сейчас 16 нед. Протекает тяжело. Постельный режим с 5 нед. Шейка до 12 нед была твердая по словам врача, а потом стала мягкой..До 13 недель были постоянно кровотечение и отслойки. Полное предлежание хориона. После 12 нед начала подниматься (резко..тоже с кровотечением, за несколько дней) и к 13,5 нед уже поднялась. Сейчас оочень скудные бежевые выделения (буквально пару раз за день на прокладке или бумаге) из за гематомы 3*4 (по данным узи в 16 нед). Какие еще сведения нужны?

[NatawaMas]

Еще по узи все время то ставят тонус то не ставят...то есть то нет...по данным осмотра он есть всегда. Но живот не тянет и не болит почти никогда. На осмотрах каждую неделю почти. Узи каждые 2 недели. Пью много всяких таблеток. И МагнеВ6 и дюфастона 8 шт. И ношпу и на ночь папаверин, аскорутин, кальций Д3, мальтофер(был понижен гемоглабин), актовегин, йодомарин.

[Dokukina_SV]

До настоящей беременности было 2: одна замершая на маленьком сроке (причина скорее всего в повышенном д-димере и нехватки прогестерона. Генетика плода была 46ХХ-чистка год назад, осложнений не было) и вторая-биохимическая.

А биохимическая беременность- это как?
Если есть возможность, выложите протокол и картинки последнего УЗИ.
Показанием к наложению швов на шейку является истмико-цервикальная недостаточность, по этому описанию

Шейка длина 40 мм, толщина 17мм, внутренний зев закрыт, наружный тоже.

её не видно...

[NatawaMas]

Доброе утро. Биохимическая это значит что на 14 ДПО ХГЧ был беременный и тесты полосатились, но через 2 дня пошли полноценные месячные...и хгч упал.
Картинки выложу чуть позже, правда там их всего 2. И в основном видно профиль малышки. Протолок сейчас напишу. Спасибо

[NatawaMas]

Фетометрия: БПР=35 мм ОГ=131 мм ОЖ=114 мм ДБ=21 мм СБ+ ритм правильный
Анатомия: пороков и аномалий развития плода на момент исследования не выявлено
Плацента: локализация по задней стенки
Толщина 17 мм
Степень зрелости 0
Околоплодные воды-норма
Пуповина 3 сосуда
Дополнения: шейка матки длиной 40 мм, цирвикальный канал не расширен, внутренний зев закрыт, по передней правой боковой стенках визуализируется старая межоболочечная гематома размерами 40*5*32 мм. Размеры плода соответствуют 16-17 нед беременности.

[NatawaMas]

это первое

[NatawaMas]

это второе

больше ничего не распечатали

[NatawaMas]

Получила последние анализы гемостазиограммы
Все показатели в пределах нормы кроме
Фибриноген 4,4 (при норме до 4)
РФМК 6,5 (при норме до 4)

Что с этим делать? Моя врач в отпуске

[Dr. Nika]

Повышение показателей свертывания во время беременности является физиологической нормой

[NatawaMas]

Уважаемая Докукина С. Я так и не дождалась Вашего ответа
У меня еще вопрос, вчера была на узи, срок по узи 19 нед, по мес 18. Врач-узист другой. Показатели немного изменились...начала беспокоится. Длина шейки 35 мм, толщина 17 мм. Зев и внутренний и внешний-закрыты. Но 2 недели назад длину на узи писали 40 мм. Получается она уменьшилась аж на 5 мм за 2 недели? Или это погрешности измерения? Подскажите как часто нужно чтобы врач смотрела меня на кресле и делать узи чтобы следить за шейкой. Врач-акушер сказала что шейка все такая же мягкая и ее (врача) останавливает от зашивания только узи...что все закрыто..но она не сказала как часто это узи нужно делать. Клиника в которой я наблюдаюсь откроется только через 2 недели..и только тогда я смогу лечь зашивать ее, если врач все таки решит. Может ли что-то произойти за эти недели? Тонуса у меня нет, выделения бежевые закончились и отслойки по узи уже нет. Я сегодня первый день вышла на работу. Сижу почти целый день. Насколько это опасно в моем положении? Вообщем с мягкой но закрытой шейкой какой образ жизни можно вести?? Очень жду от вас ответа. Спасибо.
Конечно буду рада и ответам других врачей.

[Dokukina_SV]

По описанию УЗИ признаков ИЦН у Вас нет, а следовательно и не нужно предпринимать какие-либо экстренные меры, в т.ч. наложение швов на шейку. Необходимо динамическое наблюдение - осмотр и УЗИ вагинальным датчиком для измерения длины шейки матки каждые 2 недели.

[NatawaMas]

Спасибо большое за ответ! Не может ли мой выход на работу и сидение целый день спровоцировать раскрытие шейки при ее "мягкости"??? тяжелое не ношу, половой покой и все такое..хожу медленно..но переживаю что сижу целый а не лежу.

[Dokukina_SV]

Не может ли мой выход на работу и сидение целый день спровоцировать раскрытие шейки при ее "мягкости"???

Не может. При хорошем самочувствии, отсутствии болей, кровянистых выделений никакие дополнительные ограничения не нужны.